Wilprafen - recenzje

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest konsultacja eksperta!

Antybiotyk Wilprafen

Wilprafen to antybiotyk o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów. Jego aktywnym składnikiem jest josamycyna.

W dawkach terapeutycznych lek działa bakteriostatycznie na drobnoustroje chorobotwórcze (hamuje ich aktywność życiową), a przy dużych stężeniach działa bakteriobójczo (szkodliwie na bakterie).

Lek jest skuteczny przeciwko wielu mikroorganizmom - Gram-ujemnym (meningokokom, gonokokom, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori itp.) I Gram-dodatnim (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, błonica maczugowata itp.). Jest również przepisywany w celu zwalczania mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych (chlamydia, mykoplazma, ureaplasma itp.), A także niektórych bakterii beztlenowych (peptococci, peptostreptococci, bakteroidy i clostridia).

Vilprafen jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. W ciągu godziny osiąga maksymalne stężenie we krwi. Jednocześnie Wilprafen ma długotrwałe działanie terapeutyczne..

Lek przenika przez barierę łożyskową i może być wydzielany do mleka kobiecego.

Lek jest nieaktywny przeciwko enterobakteriom, dlatego praktycznie nie wpływa na mikroflorę jelitową.

80% Vilprafen jest wydalane z żółcią, 20% z moczem.

Formularze wydania

Lek jest produkowany przez dwie firmy: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Włochy) i Yamanouchi Pharma (Japonia).

Vilprafen jest dostępny w tabletkach i zawiesinach:

  • Białe tabletki, podłużne, powlekane, zawierające 500 mg substancji czynnej jozamycyny. Pudełko zawiera 10 tabletek w blistrze.
  • Tabletki rozpuszczalne (szybko rozpuszczające się) Vilprafen Solutab mają słodki smak i zapach truskawek. Zawierają 1000 mg substancji czynnej josamycyny. Opakowanie zawiera dwa blistry po 5 lub 6 tabletek.
  • Zawiesina preparatu Wilprafen zawiera 300 mg josamycyny w 10 ml. Pakowane w butelki z ciemnego szkła po 100 ml.

Instrukcje użytkowania Vilprafen

Wskazania do stosowania

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na substancję czynną - josamycynę lub pomocnicze składniki leku;
  • alergia na przyjmowanie innych antybiotyków z grupy makrolidów;
  • choroby wątroby prowadzące do poważnego upośledzenia jej funkcji lub przerwania dróg żółciowych;
  • Wcześniaki.

Skutki uboczne

Leczenie preparatem Wilprafen

Tabletki Vilprafen Solutab można połykać w całości lub rozcieńczyć 20 ml wody, wymieszać i wypić powstałą zawiesinę.

Jeśli pacjent zapomniał przyjąć kolejną dawkę, należy to zrobić natychmiast, ale w żadnym wypadku nie należy przyjąć dawki podwójnej (razem z dawką „zapomnianą”).

Nie zaleca się przerywania leczenia lub przedwczesnego przerywania terapii. W takim przypadku osiągnięcie wyleczenia jest mało prawdopodobne..

Dawkowanie Wilprafena
Dawkowanie i przebieg leczenia zależą od diagnozy. Wilprafen może być przepisany wyłącznie przez lekarza.

Zwykle dzienna dawka terapeutyczna leku dla dzieci powyżej 14 roku życia i dorosłych wynosi 1-2 gi należy ją podzielić na 2-3 dawki (po 500 mg). W ciężkich przypadkach dawkę Vilprafen można zwiększyć do 3 g dziennie..

Początkowa dawka leku wynosi 1 g.

Przebieg leczenia może wynosić 5-21 dni; czas jego trwania zależy od nasilenia procesu zapalnego.

Mikoplazmoza - 500 mg (1 tabletka) 2-3 razy dziennie, przebieg leczenia 12-14 dni.

Trądzik pospolity i guzki trądzikowe - 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie przez pierwsze 2-4 tygodnie leczenia, a następnie 500 mg raz dziennie przez kolejne 8 tygodni w celu utrwalenia wyniku leczenia.

Podczas leczenia zakażeń paciorkowcami terapię należy kontynuować przez co najmniej 10 dni.

Terapia Helicobacter pylori - 1 - 2 g dziennie przez 7-14 dni w połączeniu z innymi lekami.

Trądzik różowaty - 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie, przebieg leczenia 10-15 dni.

Piodermia - 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie, przebieg leczenia - 10 dni.

Przewlekłe zapalenie przyzębia - 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie, cykl leczenia - 12-14 dni.

Wilprafen dla dzieci

W przypadku dzieci lek jest przepisywany w postaci zawiesiny lub w postaci tabletek Vilprafen Solutab rozcieńczonych w wodzie. Wskazania i przeciwwskazania do wizyty są takie same jak u osób dorosłych.

Wilprafen jest przeciwwskazany u wcześniaków.

Noworodki i dzieci poniżej 3 miesiąca życia, a także dzieci o masie ciała poniżej 10 kg, Vilprafen jest przepisywany w rzadkich przypadkach, tylko po dokładnym zważeniu.

Dzienna dawka dla dzieci o masie ciała poniżej 10 kg wynosi 40–50 mg / kg masy ciała dziecka; podzielony na 2-3 dawki.

W przypadku dziecka o wadze 10-20 kg Wilprafen przepisuje się 250-500 mg (1/4 lub 1/2 tabletki) 2 razy dziennie. Wskazane jest rozpuszczenie tabletki w wodzie.

Przy masie ciała dziecka 20-40 kg lek jest przepisywany w dawce 500-1000 mg (1/2 lub cała tabletka) 2 razy dziennie.

Dzieciom o masie ciała powyżej 40 kg przepisuje się 1000 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie.

Wilprafen podczas ciąży i laktacji

Ginekolodzy często przepisują Vilprafen kobietom w ciąży w celu leczenia zakażenia chlamydiami, ale jednocześnie dokładnie oceniają stan kobiety w ciąży i rozważają wszystkie ryzyko.

Interakcje Wilprafena

  • Nie zaleca się przepisywania Vilprafenu jednocześnie z antybiotykami bakteriobójczymi, na przykład penicylinami i cefalosporynami, ponieważ ich skuteczność może się zmniejszyć.
  • Linkomycyna i Vilprafen nie powinny być przepisywane razem, ponieważ ich działanie terapeutyczne jest wzajemnie zmniejszone.
  • Vilprafen spowalnia wydalanie teofiliny z organizmu, co może prowadzić do zatrucia organizmu.
  • Przy wspólnym powołaniu Vilprafena i leków przeciwalergicznych zawierających astemizol lub terfenadynę ich wydalanie z organizmu może spowolnić, co prowadzi do rozwoju arytmii.
  • Przy równoczesnym podawaniu alkaloidów Wilprafena i sporyszu nasila się skurcz naczyń (zwężenie światła naczyń krwionośnych).
  • Podczas przyjmowania Vilprafenu i cyklosporyn może wzrosnąć ich poziom we krwi, co może spowodować toksyczny wpływ na nerki. Dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie ilości cyklosporyn we krwi..
  • Podczas leczenia lekiem Vilprafen skuteczność tabletek antykoncepcyjnych może się zmniejszyć. W takich przypadkach zaleca się stosowanie dodatkowych niehormonalnych metod antykoncepcji na czas leczenia..
  • Jeśli zażyjesz Vilprafen z digoksyną, stężenie tego ostatniego we krwi może wzrosnąć.

Wilprafen z ureaplazmozą

Wilprafen to nowoczesny środek na leczenie ureaplazmozy. W tym przypadku oboje partnerzy przechodzą terapię..

W przypadku ureaplazmozy Vilprafen jest przepisywany trzy razy dziennie, 1 tabletka. 500 mg lub 1000 mg dwa razy dziennie (Vilprafen Solutab).

Przy uporczywym przebiegu ureaplazmozy istnieje schemat, zgodnie z którym Vilprafen jest przepisywany co 2 godziny. W takim przypadku dawkę ustala tylko lekarz, indywidualnie.

Wraz z Vilprafenem przepisywany jest metronidazol i, jeśli to konieczne, leki przeciwgrzybicze (na przykład czopki Polygynax dla kobiet).

Czas trwania kursu leczenia wynosi co najmniej 10 dni.

Podczas leczenia należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. Zrezygnuj z alkoholu, palenia, słonych, pikantnych i pikantnych potraw.

Przy obniżonej odporności zaleca się jednoczesne przepisywanie immunostymulantów, takich jak Cycloferon lub Neovir.

Dwa tygodnie po zakończeniu przyjmowania antybiotyku można wykonać pierwszy test kontrolny.
Więcej o ureaplazmozie

Wilprafen na chlamydię

Vilprafen daje nowe możliwości w leczeniu chlamydii. Jest to główny lek najczęściej przepisywany przez lekarzy. Ponadto jest dobrze tolerowany przez pacjentów..

Sam Wilprafen nie zabija chlamydii, a jedynie hamuje ich żywotną aktywność. Dlatego leczenie chlamydii powinno być kompleksowe: Wilprafen przepisuje się 2 g dziennie, tj. 500 mg 4 razy lub 1000 mg 2 razy. W tym samym czasie pacjent otrzymuje jeden z następujących antybiotyków: rovamycyna, tetracyklina, klindamycyna.

Leczenie jest zalecane na kursach, z których każdy trwa od 7 do 10 dni. W każdym kolejnym kursie Vilprafen jest kontynuowany, a drugi antybiotyk jest zmieniany.

Całkowity czas trwania leczenia ustala lekarz na podstawie wyników badań kontrolnych.
Więcej o chlamydiach

Wilprafen i alkohol

Nie zaleca się łączenia Vilprafen z alkoholem.

Przy wspólnym spożyciu alkoholu i Wilprafena możliwe są zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego objawiające się nudnościami, wymiotami, biegunką i bólami brzucha.

Ponadto reakcja może zostać spowolniona i objawiać się z czasem w postaci marskości wątroby z powodu toksycznego działania Wilprafena i alkoholu na wątrobę..

Analogi Vilprafena

Recenzje leku

W Internecie można znaleźć wiele pozytywnych recenzji na temat Wilprafena, w których pacjenci zauważają szybki efekt terapeutyczny leku (już przy pierwszych dawkach), szczególnie w przypadku dusznicy bolesnej, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, zapalenia pęcherza. W takim przypadku rzadko obserwuje się skutki uboczne..

Autorzy niektórych przeglądów opisują zaburzenia stolca i nudności podczas leczenia produktem Wilprafen. Należy jednak zauważyć, że te nieprzyjemne efekty ustąpiły samoistnie po kilku dniach..

Opinie lekarzy potwierdzają możliwość terapii Wilprafenem podczas ciąży.

Cena leku w Rosji i na Ukrainie

W Rosji Vilprafen 500 mg kosztuje od 524 do 613 rubli. za opakowanie.

Na Ukrainie Vilprafen 500 mg kosztuje od 270 do 410 UAH. za opakowanie.

Wilprafen ® (Wilprafen ®)

Substancja aktywna:

Zadowolony

Grupa farmakologiczna

Obrazy 3D

Skład i forma wydania

Tabletki powlekane1 karta.
Składniki aktywne:
josamycyna500 mg
zaróbki: metyloceluloza; MCC; krzemionka koloidalna bezwodna; polisorbat 80; karboksymetyloceluloza sodowa; talk; stearynian magnezu; makrogol 6000; dwutlenek tytanu (E171); wodorotlenek glinu; poli (akrylan etylu, akrylan metylu) 30% zawiesina

w blistrze 10 szt.; 1 blister w pudełku.

Opis postaci dawkowania

Tabletki powlekane, białe, podłużne, z nacięciami pośrodku i wypukłymi krawędziami.

Charakterystyka

Antybiotyk makrolidowy.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Lek stosuje się w leczeniu infekcji bakteryjnych; działanie bakteriostatyczne josamycyny, podobnie jak innych antybiotyków makrolidowych, wynika z hamowania syntezy białek przez bakterie. Kiedy w ognisku zapalenia powstają wysokie stężenia, ma działanie bakteriobójcze.

Josamycyna jest wysoce aktywna przeciwko mikroorganizmom wewnątrzkomórkowym (Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), bakteriom Gram-dodatnim (Staphylococcus aureus pneumoniae, Strecoccus pneumoniae, Strecoccus pneumoniae, Strecoccus pneumoniae), Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), a także przeciwko niektórym bakteriom beztlenowym (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym josamycyna jest szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. domax josamycyna w surowicy jest osiągnięta 1–4 godziny po przyjęciu Vilprafen. Około 15% josamycyny wiąże się z białkami osocza. Szczególnie wysokie stężenia substancji znajdują się w płucach, migdałkach, ślinie, pocie i łzach.

Josamycyna jest metabolizowana w wątrobie do mniej aktywnych metabolitów i wydalana głównie z żółcią. Wydalanie leku z moczem - mniej niż 20%.

Wskazania leku Vilprafen ®

Ostre i przewlekłe infekcje wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek, na przykład:

Infekcje górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych:

zapalenie migdałków i zapalenie paratonsillitis;

błonica (oprócz leczenia antytoksyną błoniczą), a także szkarlatyna w przypadku nadwrażliwości na penicylinę.

Infekcje dolnych dróg oddechowych:

zapalenie płuc (w tym postać nietypowa);

Infekcje skóry i tkanek miękkich:

róży (ze zwiększoną wrażliwością na penicylinę);

Infekcje układu moczowo-płciowego:

kiła (ze zwiększoną wrażliwością na penicylinę);

chlamydie, mykoplazma (w tym ureaplasma) i infekcje mieszane.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe;

ciężkie zaburzenia czynności wątroby.

Skutki uboczne

Z przewodu pokarmowego: rzadko - utrata apetytu, nudności, zgaga, wymioty i biegunka. W przypadku uporczywej ciężkiej biegunki należy wziąć pod uwagę możliwość zagrażającego życiu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego spowodowanego antybiotykami.

Reakcje nadwrażliwości: w niezwykle rzadkich przypadkach możliwe są reakcje alergiczne skóry (np. Pokrzywka).

Z wątroby i dróg żółciowych: w niektórych przypadkach dochodziło do przemijającego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych w osoczu krwi, w rzadkich przypadkach z zaburzeniem odpływu żółci i żółtaczką.

Aparaty słuchowe: Rzadko zgłaszane przejściowe upośledzenie słuchu zależne od dawki.

Interakcja

Wilprafen / inne antybiotyki. Ponieważ antybiotyki bakteriostatyczne mogą osłabiać działanie bakteriobójcze innych antybiotyków, takich jak penicyliny i cefalosporyny, należy unikać jednoczesnego podawania josamycyny z tymi typami antybiotyków. Josamycyny nie należy podawać jednocześnie z linkomycyną, ponieważ możliwy wzajemny spadek ich skuteczności.

Wilprafen / Xanthines. Niektórzy przedstawiciele antybiotyków makrolidowych spowalniają eliminację ksantyn (teofiliny), co może prowadzić do możliwego zatrucia. Badania kliniczne i eksperymentalne wskazują, że josamycyna ma mniejszy wpływ na uwalnianie teofiliny niż inne antybiotyki makrolidowe.

Wilprafen / leki przeciwhistaminowe. Po wspólnym wyznaczeniu josamycyny i leków przeciwhistaminowych zawierających terfenadynę lub astemizol może dojść do spowolnienia wydalania terfenadyny i astemizolu, co z kolei może prowadzić do rozwoju zagrażających życiu arytmii serca.

Alkaloidy Wilprafena / sporyszu. Istnieją pojedyncze doniesienia o zwiększonym zwężeniu naczyń po jednoczesnym podaniu alkaloidów sporyszu i antybiotyków makrolidowych. Był jeden przypadek braku tolerancji pacjenta na ergotaminę podczas przyjmowania josamycyny.

Dlatego jednoczesnemu stosowaniu jozamycyny i ergotaminy powinno towarzyszyć odpowiednie monitorowanie pacjentów..

Wilprafen / cyklosporyna. Wspólne powołanie josamycyny i cyklosporyny może spowodować wzrost poziomu cyklosporyny w osoczu krwi i powstanie nefrotoksycznego stężenia cyklosporyny we krwi. Należy regularnie kontrolować stężenie cyklosporyny w osoczu.

Wilprafen / Digoxin. Przy wspólnym mianowaniu josamycyny i digoksyny możliwy jest wzrost poziomu tej ostatniej w osoczu krwi.

Wilprafen / hormonalne środki antykoncepcyjne. W rzadkich przypadkach działanie antykoncepcyjne hormonalnych środków antykoncepcyjnych może być niewystarczające podczas leczenia makrolidami. W takim przypadku zaleca się dodatkowo stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Sposób podawania i dawkowanie

Wewnątrz połyka w całości, popijając niewielką ilością wody. Zalecana dzienna dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 14 roku życia to 1 do 2 g josamycyny. Dzienna porcja powinna być podzielona na 2-3 dawki. Zalecana dawka początkowa to 1 g josamycyny. W przypadku trądziku pospolitego i kuleczek trądzikowych zaleca się przepisywanie josamycyny w dawce 500 mg 2 razy dziennie przez pierwsze 2–4 tygodnie, następnie 500 mg josamicia 1 raz dziennie jako kurację podtrzymującą przez 8 tygodni. Aby uzyskać optymalne stężenie w surowicy, poszczególne dawki należy przyjmować między posiłkami.

Zwykle czas trwania leczenia ustala lekarz. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia dotyczącymi stosowania antybiotyków czas trwania leczenia infekcji paciorkowcami powinien wynosić co najmniej 10 dni.

W przypadku pominięcia jednej dawki należy natychmiast przyjąć dawkę leku. Jeśli jednak nadeszła pora przyjęcia następnej dawki, nie należy przyjmować „zapomnianej” dawki, ale powrócić do zwykłego schematu leczenia. Nie należy przyjmować podwójnej dawki.

Przerwanie leczenia lub przedwczesne odstawienie leku zmniejsza prawdopodobieństwo powodzenia leczenia.

Przedawkować

Do chwili obecnej nie ma danych na temat konkretnych objawów zatrucia. W przypadku przedawkowania należy spodziewać się wystąpienia objawów opisanych w punkcie „Działania niepożądane”, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego..

Specjalne instrukcje

U pacjentów z niewydolnością nerek leczenie należy prowadzić z uwzględnieniem wyników odpowiednich badań laboratoryjnych.

Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia oporności krzyżowej na różne antybiotyki makrolidowe (na przykład mikroorganizmy oporne na leczenie antybiotykami pokrewnymi chemicznie mogą być również oporne na josamycynę).

Chociaż nie ma informacji na temat działania embriotoksycznego, Wilprafen® powinien być przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym piersią tylko po dokładnej ocenie stosunku ryzyka do korzyści wynikających z leczenia.

Warunki przechowywania leku Vilprafen ®

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Wilprafen ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Wilprafen

Kompozycja

Skład Wilprafena przedstawia się następująco:

  • jedna tabletka zawiera 500 mg josamycyny;
  • zawiesina (10 ml) zawiera 300 mg jozamycyny.

Dodatkowo Wilprafen zawiera składniki pomocnicze: celulozę mikrokrystaliczną, metylocelulozę, polisorbat 80, krzemionkę koloidalną bezwodną, ​​karboksymetylocelulozę sodu, stearynian magnezu, talk, dwutlenek tytanu (E171), makrogol 6000, poli (metakrylan metylu metakrylan, wodorotlenek glinu) -30%.

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w postaci tabletek powlekanych. Blister zawiera 10 takich tabletek. Opakowanie jest zapakowane w kartonik. Ile tabletek jest w paczce, tyle w paczce.

Lek jest również dostępny w postaci zawiesiny. Zawiera w butelkach z ciemnego szkła, po 100 ml w butelce. W zestawie miarka. Zawiesina w butelce znajduje się w pudełku tekturowym.

Dostępne są również świece z tym aktywnym składnikiem..

efekt farmakologiczny

Środek jest antybiotykiem należącym do grupy makrolidów. Organizm ma działanie bakteriostatyczne, które powstaje w wyniku hamowania syntezy białek przez bakterie. Jeśli w ognisku procesu zapalnego występuje wysokie stężenie leku, ma on wyraźny efekt bakteriobójczy.

Wysoką aktywność substancji czynnej obserwuje się w stosunku do szeregu mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych: Chlamydia pneumonuae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum. Lek działa również na bakterie tlenowe Gram-dodatnie: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae (pneumokoki). Działa na bakterie tlenowe Gram-ujemne Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, a także na niektóre bakterie beztlenowe Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Peptococcus.

Odnotowano aktywność Wilprafena wobec Treponema pallidum.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Po podaniu doustnym następuje szybkie wchłanianie substancji z przewodu pokarmowego. Najwyższe stężenie środka osiąga się 1-2 godziny po spożyciu. Po 45 minutach od przyjęcia leku w dawce 1 g średnie stężenie josamycyny w osoczu krwi wynosi 2,41 mg / l.

Substancja czynna wiąże się z białkami krwi w nie więcej niż 15%. Jeśli lek jest przyjmowany w odstępach 12-godzinnych, wystarczające stężenie josamycyny pozostaje w tkankach przez cały dzień. Po 2-4 dniach równowaga jego zawartości zostaje osiągnięta.

Josamycyna łatwo przenika przez błony. Gromadzi się w tkance limfatycznej, płucnej, w migdałkach, w narządach moczowych, a także w tkankach miękkich..

Najwyższe stężenie leku obserwuje się w migdałkach, ślinie, płucach, pocie, płynie łzowym.

Josamycyna ulega biotransformacji w wątrobie, w wyniku czego jest przekształcana w mniej aktywne metabolity.

Jest wydalany głównie z organizmu z żółcią, mniej niż 20% substancji jest wydalane z moczem.

Wskazania do stosowania

Przed rozpoczęciem leczenia zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z adnotacją, która opisuje, do czego służą tabletki.

Wskazania do stosowania są następujące:

  • Choroby zakaźne wywołujące procesy zapalne wywołane przez mikroorganizmy o wysokiej wrażliwości na lek.
  • Choroby zakaźne narządów laryngologicznych i górnych dróg oddechowych (stosowane przy dusznicy bolesnej, zapaleniu gardła, zapaleniu migdałków, zapaleniu zatok, zapaleniu krtani, zapaleniu ucha środkowego).
  • Infekcje dolnych dróg oddechowych (z zapaleniem płuc, ostrym zapaleniem oskrzeli, kokluszem, odoskrzelowym zapaleniem płuc).
  • Infekcje jamy ustnej (choroby przyzębia, zapalenie dziąseł).
  • Infekcje skóry i tkanek miękkich (z czyrakami, piodermią, zapaleniem węzłów chłonnych itp.)
  • Infekcje narządów moczowo-płciowych (chlamydie, ureaplazma, rzeżączka, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego itp.)
  • Jest stosowany w leczeniu błonicy jako uzupełnienie terapii antytoksyną błoniczą.
  • Osoby z nadwrażliwością na penicylinę są przepisywane na szkarlatynę.

Przeciwwskazania

Nie możesz zastosować środka zaradczego w następujących przypadkach:

  • z nadwrażliwością na antybiotyki makrolidy;
  • z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Skutki uboczne

Podczas leczenia tym środkiem obserwuje się następujące działania niepożądane:

  • W funkcjach układu pokarmowego: rzadko obserwuje się objawy nudności, zgagi, wymiotów, biegunki. W przypadku ciężkiej, uporczywej biegunki, z powodu antybiotyków może rozwinąć się ciężkie rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego..
  • Rzadko rozwijają się reakcje nadwrażliwości: reakcje alergiczne na skórze są bardzo rzadkie.
  • W czynnościach wątroby i dróg żółciowych: czasami dochodzi do przemijającego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych w osoczu krwi, czemu może towarzyszyć upośledzony odpływ żółci, a następnie żółtaczka.
  • Upośledzenie słuchu związane z dawką występuje rzadko.

Instrukcja użytkowania Wilprafena (metoda i dawkowanie)

Antybiotyk przyjmuje się w następujący sposób. Dorośli i młodzież, którzy ukończyli 14 lat, przyjmują 1-2 g leku w dwóch lub trzech dawkach. Zaleca się rozpocząć od dawki 1 g.

W leczeniu chlamydii 500 mg należy przyjmować dwa razy dziennie przez 12-14 dni. Terapia trądziku różowatego polega na przyjmowaniu 1000 mg leku, które należy podzielić na dwie dawki dziennie. Kuracja trwa 10 dni.

Dawkowanie, w jakim tabletki należy stosować w przypadku szeregu innych chorób, określa wyłącznie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę indywidualne cechy przebiegu choroby. Ale w zasadzie przebieg leczenia trwa co najmniej 10 dni..

Instrukcja dla Vilprafen Solutab przewiduje, że lek można przyjmować na różne sposoby: można wziąć tabletkę z wodą lub wcześniej rozpuścić ją w 20 ml wody. Zawiesinę, która tworzy się po rozpuszczeniu tabletki, należy bardzo dokładnie wymieszać.

Tabletki Vilprafen należy połykać w całości. Pacjenci często pytają, jak go przyjmować przed lub po posiłku. Instrukcje wskazują, że tabletki należy połykać między posiłkami..

Przedawkować

Do chwili obecnej nie ma danych dotyczących przedawkowania i objawów zatrucia narkotykami. Jeśli dojdzie do przedawkowania, mogą pojawić się objawy, które są opisane jako działania niepożądane leku.

Interakcja

Mówiąc o interakcjach z innymi lekami, należy mieć na uwadze, że Wilprafen jest antybiotykiem. Przed użyciem jakiegokolwiek leku konieczne jest ustalenie, czy jest to antybiotyk, czy nie..

Jeśli Vilprafen jest przepisywany jednocześnie z lekami przeciwhistaminowymi zawierającymi terfenadynę lub astemizol, eliminacja tych substancji czasami spowalnia, co ostatecznie prowadzi do manifestacji zagrażających życiu arytmii serca.

Przy równoczesnym powołaniu Vilprafena z alkaloidami sporyszu może wzrosnąć zwężenie naczyń. Dlatego w tym przypadku konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta..

Jednoczesne podawanie josamycyny i cyklosporyny powoduje wzrost poziomu cyklosporyny w osoczu krwi. Również we krwi występuje nefrotoksyczne stężenie cyklosporyny. Przy takim leczeniu konieczne jest zapewnienie stałego monitorowania stężenia cyklosporyny w osoczu.

Jeśli Vilprafen i Digoxin są przyjmowane w tym samym czasie, poziom digoksyny w osoczu krwi może wzrosnąć.

Podczas przyjmowania leku Vilprafen z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi ich działanie może się zmniejszyć. W takiej sytuacji zaleca się stosowanie dodatkowych niehormonalnych środków antykoncepcyjnych..

Warunki sprzedaży

Dostępne tylko na receptę.

Warunki przechowywania

Odnosi się do listy B. Leki należy przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Lek należy chronić przed dziećmi..

Okres przydatności do spożycia

Wilprafen można przechowywać przez 4 lata.

Specjalne instrukcje

Osoby z niewydolnością nerek powinny podczas leczenia wziąć pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych..

Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia oporności na różne makrolidy antybiotyków.

Wilprafen (Josamycin)

Moderator: dvd-rw

  • Idź do strony:

Wilprafen (Josamycin)

# 1 Post, autor: andrew, środa, 21 grudnia 2010 14:45

# 2 Post przez andrew środa, 22 grudnia 2010, 13:20

Kolejna ciekawa kontrowersja dotycząca josamycyny:
„Lek nie wiąże się z izoenzymami cytochromu P-450 i nie wpływa na reduktazę NADP-cytochrom-C, dlatego ma znacznie mniejsze ryzyko interakcji lekowych niż erytromycyna i klarytromycyna i nie wpływa niekorzystnie na czynność wątroby”. (http://www.pharmateca.ru/cgi-bin/statyi. 100 & full = 1)
„Josamycyna jest metabolizowana w wątrobie przez układ cytochromu P450. W związku z tym może wchodzić w interakcje z innymi lekami, które są biotransformowane przez te same izoenzymy”. (http://www.lvrach.ru/2007/04/4535071/)

Ogólnie nie lek, ale zagadka.
Uśmiecham się do tych lekarzy, używają go od dawna, ale jeszcze go nie badali. Albo z przyzwyczajenia, przepisują sobie nawzajem swoje błędy.

# 3 Post przez Sasha White, środa, 22 grudnia 2010 17:02

# 4 Post przez Samurai Thu Dec 23, 2010 10:35 am

Re: Wilprafen (josamycyna)

# 5 Post przez igorusha wtorek, 4 stycznia 2011 23:41

# 6 Post przez andrew w środę, 5 stycznia 2011 o 6:45

Wyznaczenie 750 * 3r / dzień lub 1g / dzień nie jest sprzeczne z instrukcjami Vilprafena Solutaby (http://medi.ru/doc/1116s.htm):
„Zalecana dzienna dawka dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat to 1 do 2 g josamycyny. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 3 g na dobę”.

Jeśli chodzi o instrukcje dotyczące „prostej” postaci wilprafenu, nie ma konkretnych zaleceń dotyczących CP i chorób przenoszonych drogą płciową. Z innych źródeł najczęstsze zalecenia to 500mg 2-3 r / dzień.
Dwukrotne przyjmowanie leku z okresem półtrwania 1-2 godzin w leczeniu CP lub infekcji wewnątrzkomórkowych jest bezpośrednią drogą do przewlekłości procesu i rozwoju oporności (IMHO). W związku z tym częstotliwość przyjmowania powinna wynosić 3-4 razy dziennie..
Jeśli chodzi o pojedynczą dawkę - 500mg, to moim zdaniem też nie powinna być uniwersalna dla wszystkich przypadków. W szczególności nie jest brana pod uwagę waga pacjenta (podzieliłem się już swoimi przemyśleniami na ten temat - http://www.hron-prostatit.ru/forum/view. E% E2% EA% E0), stopień chronologii procesu, historia nieudanych kursów makrolidu AB itp..
W celu zwiększenia skuteczności leczenia w mojej ocenie wskazane jest zwiększenie dawki do 750-1000 mg 3 razy dziennie (z uwzględnieniem wagi pacjenta) w oparciu o:
- josamycyna, podobnie jak inne makrolidy, są bakteriostatyczne, ale przy wysokich stężeniach ma działanie bakteriobójcze (istotna różnica);
- Vilprafen, nawet wśród makrolidów, ma praktycznie najlepszy profil bezpieczeństwa i zwiększenie dawki w tym zakresie obarczone jest mniejszymi konsekwencjami w porównaniu np. Z klarytromycyną, zwłaszcza że istnieje forma solutabu, która poprawia farmakokinetykę leku;
- efekt postantybiotykowy makrolidów jest zależny od dawki (im wyższa dawka, tym stabilniejsza).

# 7 Post przez igorusha środa, 5 stycznia 2011 19:16

Andrew napisał: Wizyta w 750 * 3r / dzień lub 1g / dzień nie jest sprzeczna z instrukcjami wilprafen solutab (http://medi.ru/doc/1116s.htm):
„Zalecana dzienna dawka dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat to 1 do 2 g josamycyny. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 3 g na dobę”.

Jeśli chodzi o instrukcje dotyczące „prostej” postaci wilprafenu, nie ma konkretnych zaleceń dotyczących CP i chorób przenoszonych drogą płciową. Z innych źródeł najczęstsze zalecenia to 500mg 2-3 r / dzień.
Dwukrotne przyjmowanie leku z okresem półtrwania 1-2 godzin w leczeniu CP lub infekcji wewnątrzkomórkowych jest bezpośrednią drogą do przewlekłości procesu i rozwoju oporności (IMHO). W związku z tym częstotliwość przyjmowania powinna wynosić 3-4 razy dziennie..
Jeśli chodzi o pojedynczą dawkę - 500mg, to moim zdaniem też nie powinna być uniwersalna dla wszystkich przypadków. W szczególności nie jest brana pod uwagę waga pacjenta (podzieliłem się już swoimi przemyśleniami na ten temat - http://www.hron-prostatit.ru/forum/view. E% E2% EA% E0), stopień chronologii procesu, historia nieudanych kursów makrolidu AB itp..
W celu zwiększenia skuteczności leczenia w mojej ocenie wskazane jest zwiększenie dawki do 750-1000 mg 3 razy dziennie (z uwzględnieniem wagi pacjenta) w oparciu o:
- josamycyna, podobnie jak inne makrolidy, są bakteriostatyczne, ale przy wysokich stężeniach ma działanie bakteriobójcze (istotna różnica);
- Vilprafen, nawet wśród makrolidów, ma praktycznie najlepszy profil bezpieczeństwa i zwiększenie dawki w tym zakresie obarczone jest mniejszymi konsekwencjami w porównaniu np. Z klarytromycyną, zwłaszcza że istnieje forma solutabu, która poprawia farmakokinetykę leku;
- efekt postantybiotykowy makrolidów jest zależny od dawki (im wyższa dawka, tym stabilniejsza).

# 8 Post przez andrew Wed 05 stycznia 2011 20:18

# 9 Post przez igorusha środa, 05 stycznia 2011 20:42

# 10 Post przez andrew Wed 05 stycznia 2011 21:02

Wilprafen

Wilprafen: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Wilprafen

Kod ATX: J01FA07

Składnik aktywny: josamycyna (josamycyna)

Producent: Yamanouchi Pharma dla Heinrich Mack Nachf. (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 16.08.2019

Ceny w aptekach: od 23 rubli.

Wilprafen jest antybiotykiem z grupy makrolidów o działaniu bakteriobójczym.

Uwolnij formę i kompozycję

Vilprafen jest produkowany w postaci tabletek powlekanych - obustronnie wypukłych, podłużnych, prawie białych lub białych, z ryzykiem po obu stronach (10 szt. W blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym).

1 tabletka zawiera substancję czynną jozamycynę w ilości 500 mg.

Składniki pomocnicze w 1 tabletce: polisorbat 80 - 5 mg; stearynian magnezu - 5 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 101 mg; koloidalny dwutlenek krzemu - 14 mg; karmeloza sodowa - 10 mg.

Skład płaszcza: glikol polietylenowy 6000 - 0,3846 mg; metyloceluloza - 0,12825 mg; dwutlenek tytanu - 0,641 mg; talk - 2,0513 mg; kopolimer kwasu metakrylowego i jego estrów - 1,15385 mg; wodorotlenek glinu - 0,641 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Mechanizm działania josamycyny polega na hamowaniu produkcji białka w komórce drobnoustroju, co tłumaczy się odwracalnym wiązaniem z podjednostką 50S rybosomu. Zwykle w stężeniach terapeutycznych aktywny składnik leku charakteryzuje się działaniem bakteriostatycznym, co prowadzi do zahamowania wzrostu i rozmnażania bakterii. Jeśli w ognisku zapalnym powstają wysokie stężenia josamycyny, obserwuje się objawy działania bakteriobójczego.

Josamycyna działa przeciwko następującym mikroorganizmom:

  • bakterie Gram-dodatnie: Staphylococcus spp. (w tym szczepy Staphylococcus aureus wrażliwe na metycylinę), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae i Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
  • bakterie Gram-ujemne: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
  • inne: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (wrażliwość na josamycynę może być zmienna), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (w tym Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (w tym Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (w tym Chlamydophila pneumoniae).

Z reguły Enterobacteriaceae są oporne na josamycynę, dlatego jej stosowanie w niewielkim stopniu wpływa na mikroflorę przewodu pokarmowego (GIT). Substancja czynna wykazuje również aktywność w diagnozowanej oporności na erytromycynę i inne 14- i 15-członowe makrolidy. Oporność na jozamycynę jest mniej powszechna niż 14- i 15-członowe makrolidy.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym josamycyna wchłania się z przewodu pokarmowego z dużą szybkością; przyjmowanie pokarmu nie zmienia jej biodostępności. Maksymalne stężenie substancji w osoczu osiąga 1 godzinę po spożyciu. Przyjmując Vilprafen w dawce 1 g, maksymalny poziom jego substancji czynnej w osoczu krwi wynosi 2–3 μg / ml. Stopień wiązania josamycyny z białkami osocza wynosi około 15%. Związek jest dobrze rozprowadzany w tkankach i narządach (z wyjątkiem mózgu), a jego stężenia często przekraczają poziomy w osoczu i przez długi czas zachowują skuteczność terapeutyczną. Szczególnie wysokie stężenia josamycyny występują w płynie łzowym, ślinie, pocie, migdałkach i płucach. Jego zawartość w plwocinie przekracza 8-9 razy zawartość osocza.

Josamycyna przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki. Związek jest metabolizowany w wątrobie, tworząc metabolity o mniejszej aktywności farmakologicznej. Josamycyna jest wydalana głównie z żółcią. Jego okres półtrwania wynosi 1–2 godziny, ale u pacjentów z dysfunkcjami wątroby wartość ta może ulec wydłużeniu. Stopień wydalania leku z moczem nie przekracza 10%.

Wskazania do stosowania

Tabletki Vilprafen 500 mg są przepisywane w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie substancji czynnej (josamycyny):

  • Infekcje dolnych dróg oddechowych - ostre zapalenie oskrzeli, krztusiec, odoskrzelowe zapalenie płuc, psitakoza, zapalenie płuc, w tym postać nietypowa;
  • Zakażenia narządów laryngologicznych i górnych dróg oddechowych - zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie paratonsillitis, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani;
  • Infekcje jamy ustnej - choroba przyzębia i zapalenie dziąseł;
  • Szkarlatyna (z nadwrażliwością na penicylinę);
  • Błonica (oprócz terapii antytoksynowej na błonicę);
  • Infekcje narządów płciowych i dróg moczowych - zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, rzeżączka; z nadwrażliwością na penicylinę - limfogranuloma venereum, kiła;
  • Mykoplazma (w tym ureaplasma), zakażenia chlamydiami i mieszane narządów płciowych i dróg moczowych;
  • Infekcje tkanek miękkich i skóry - zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, czyraki, ropne zapalenie skóry, trądzik, wąglik, róża (z nadwrażliwością na penicylinę).

Przeciwwskazania

  • Ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
  • Nadwrażliwość na składniki leków i inne antybiotyki makrolidowe.

Kobiety karmiące piersią i kobiety w ciąży powinny przyjmować lek Wilprafen tylko wtedy, gdy spodziewane korzyści zdrowotne dla matki przewyższają możliwe ryzyko dla płodu lub dziecka..

Instrukcja użycia Vilprafen: metoda i dawkowanie

Wilprafen przyjmuje się doustnie między posiłkami. Tabletkę należy połknąć w całości i popić niewielką ilością wody.

Dla młodzieży w wieku powyżej 14 lat i dorosłych zalecana dawka dobowa to 1-2 g preparatu Wilprafen, które należy podzielić na 2-3 dawki. Zalecana dawka początkowa to 1 g.

W przypadku trądziku pospolitego i trądziku w ciągu pierwszych 2-4 tygodni przepisuje się 0,5 g josamycyny 2 razy dziennie, następnie w ciągu 2 miesięcy częstotliwość stosowania zmniejsza się do 0,5 g josamycyny raz dziennie (jako terapia podtrzymująca).

Czas trwania leczenia zwykle określa lekarz. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia dotyczącymi stosowania antybiotyków czas trwania leczenia infekcji paciorkowcami powinien wynosić co najmniej 10 dni.

W przypadku pominięcia jednej dawki leku Vilprafen, należy ją natychmiast przyjąć. W przypadkach, gdy nadszedł czas na kolejną dawkę leku, nie należy zwiększać dawki..

Przerwa w terapii lub wczesne odstawienie leku zmniejsza prawdopodobieństwo powodzenia leczenia.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania leku Vilprafen mogą rozwinąć się zaburzenia z różnych układów organizmu:

  • Przewód pokarmowy: rzadko - zgaga, nudności, utrata apetytu, biegunka i wymioty. W przypadku ciężkiej, uporczywej biegunki należy mieć na uwadze możliwość wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (zagrażającego życiu) na skutek działania antybiotyku;
  • Aparat słuchowy: w rzadkich przypadkach - przejściowe upośledzenie słuchu zależne od dawki;
  • Drogi żółciowe i wątroba: w niektórych przypadkach - przemijający wzrost aktywności enzymów wątrobowych w osoczu krwi, któremu czasami towarzyszy żółtaczka i upośledzony odpływ żółci;
  • Reakcje nadwrażliwości: w niektórych przypadkach - alergiczne reakcje skórne (na przykład pokrzywka).

Przedawkować

Do chwili obecnej praktycznie nie ma informacji o specyficznych objawach przedawkowania Wilprafena. W takim przypadku warto założyć wzrost nasilenia reakcji ubocznych leku, głównie ze strony przewodu pokarmowego..

Specjalne instrukcje

Wraz z rozwojem rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego należy odstawić preparat Wilprafen i zalecić odpowiednie leczenie. Przyjmowanie leków zmniejszających motorykę jelit jest przeciwwskazane.

Pacjenci z niewydolnością nerek muszą dostosować schemat dawkowania zgodnie z wartościami klirensu kreatyniny (CC).

Zgodnie z instrukcją Vilprafen nie jest przepisywany wcześniakom. W przypadku stosowania u noworodków należy monitorować czynność wątroby.

Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia oporności krzyżowej na różne antybiotyki z grupy makrolidów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Stwierdzono, że stosowanie preparatu Wilprafen nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac związanych ze zwiększoną koncentracją i szybkością reakcji.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Lek można przepisać w czasie ciąży i karmienia piersią, jeśli korzyści płynące z jego stosowania dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka. Lekarz musi ocenić możliwe konsekwencje przyjmowania tego leku, a dopiero potem przepisać przebieg leczenia.

WHO Europe zaleca preparat Wilprafen w leczeniu zakażenia chlamydiami u kobiet w ciąży.

W trakcie leczenia josamycyną, w połączeniu ze stosowaniem hormonalnych metod antykoncepcji, należy stosować dodatkową ochronę w postaci niehormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Interakcje lekowe

Należy unikać jednoczesnego stosowania preparatu Vilprafen z cefalosporynami i penicylinami.

W przypadku stosowania razem z linkomycyną skuteczność obu leków może się zmniejszyć.

Vilprafen spowalnia eliminację teofiliny w mniejszym stopniu niż inne antybiotyki z grupy makrolidów.

Przy równoczesnym stosowaniu z cyklosporyną możliwe jest zwiększenie jej stężenia w osoczu krwi do nefrotoksycznego.

Istnieją doniesienia o nasileniu działania zwężającego naczynia krwionośne przy jednoczesnym stosowaniu alkaloidów sporyszu, antybiotyków i leków z grupy makrolidów.

Vilprafen spowalnia eliminację astemizolu lub terfenadyny, co zwiększa ryzyko zagrażających życiu arytmii.

Przy równoczesnym stosowaniu z digoksyną możliwy jest wzrost poziomu tej ostatniej w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu leku z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi konieczne jest dodatkowo stosowanie niehormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Analogi

Analogiem Vilprafena jest Vilprafen Solutab.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25 ° C.

Okres trwałości - 4 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Wilprafen

Według opinii, Vilprafen jest dość skutecznym lekiem, ale ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas leczenia jest dość wysokie. Pacjenci, u których zdiagnozowano chlamydię i ureaplazmozę, zgłaszają, że w ciągu kilku dni po rozpoczęciu leczenia objawy choroby znikają bez śladu. Istnieją doniesienia o takich skutkach ubocznych Wilprafena, jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe i alergiczne wysypki, które są stosunkowo częste..

Wielu pacjentów poleca lek jako skuteczny lek na zapalenie zatok i inne choroby zakaźne. Często jest przepisywany dzieciom, których leczenie daje dobre wyniki, ale czasami rodzice narzekają na objawy dysbiozy.

Cena za Wilprafen w aptekach

Średnio cena za Vilprafen 500 mg w aptekach wynosi 515-596 rubli (10 tabletek w opakowaniu).