Zapalenie płuc u dzieci: diagnostyka i leczenie

Postęp w medycynie jest namacalny, być może przede wszystkim w leczeniu zapalenia płuc u dzieci - jednej z najczęstszych, poważnych, potencjalnie zagrażających życiu chorób, która wśród przyczyn zgonów przesunęła się z pierwszego miejsca na środkowe i n

Postęp medycyny jest namacalny, być może przede wszystkim, w leczeniu zapalenia płuc u dzieci, jednej z najczęstszych, poważnych, potencjalnie zagrażających życiu chorób, która wśród przyczyn zgonów zeszła z pierwszego miejsca daleko na środek, a nawet na koniec listy. Nie zmienia to jednak powagi stosunku do zapalenia płuc, ponieważ jego dobre rokowanie zależy od terminowości diagnozy i poprawności taktyki leczenia..

Przede wszystkim czym jest zapalenie płuc. W Rosji od 1980 r. Zapalenie płuc definiuje się jako „ostrą chorobę zakaźną miąższu płucnego, rozpoznaną na podstawie zespołu zaburzeń oddechowych i / lub objawów fizycznych w obecności ogniskowych lub naciekowych zmian na radiogramie”. Nie oznacza to, że nie można zdiagnozować zapalenia płuc bez zdjęcia rentgenowskiego. Jednak zmiany te są „złotym standardem”, ponieważ pozwalają odróżnić zapalenie płuc - głównie chorobę bakteryjną - od czysto wirusowych zmian dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli i oskrzelików), czego dowodem jest w szczególności ich skuteczne leczenie bez antybiotyków.

Diagnostyka

W przypadku zapalenia płuc typowa jest obecność kaszlu, inne objawy ostrej choroby układu oddechowego (ARI) nie są rzadkie, a także w większości przypadków temperatura> 38 ° C (z wyjątkiem nietypowych postaci w pierwszych miesiącach życia), bez leczenia utrzymuje się 3 dni lub dłużej, wtedy podobnie jak w przypadku zapalenia oskrzeli, zwykle u połowy pacjentów z zapaleniem płuc, ale także u jednej trzeciej pacjentów z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, krupem, ostrym zapaleniem oskrzeli, w pierwszych dniach obserwuje się temperaturę 9 / l. Więc sam w sobie nie mówi o infekcji bakteryjnej i nie wymaga antybiotyków. Jednak liczba leukocytów poniżej 10 · 10 9 / l nie wyklucza zapalenia płuc, jest to typowe dla zapalenia płuc wywołanego przez hemophilus influenzae i mykoplazmę, a także często obserwuje się je w kokosowym zapaleniu płuc w pierwszych dniach choroby. Liczby leukocytozy powyżej 15 • 10 9 / l (i / lub bezwzględna liczba neutrofili ≥ 10 • 10 9 / l i / lub postaci ukłucia ≥ 1,5 • 10 9 / l) sprawiają, że rozpoznanie zapalenia płuc jest wysoce prawdopodobne. To samo dotyczy wzrostu ESR powyżej 30 mm / h, niższe liczby nie wykluczają zapalenia płuc, ale nie są rzadkie w zapaleniu oskrzeli..

Spośród dodatkowych markerów zakażenia bakteryjnego, białko C-reaktywne (CRP), którego poziom wynosi> 30 mg / l, i poziom prokalcytoniny> 2 ng / ml, pomaga zdiagnozować infekcję wirusową o 90%. Jednak niski poziom tych markerów można zaobserwować w zapaleniu płuc, częściej atypowym, tak że ich negatywna wartość predykcyjna w rozpoznaniu zapalenia płuc jest niewystarczająca..

Klasyfikacja

Najważniejszą cechą klasyfikacyjną zapalenia płuc jest miejsce jego wystąpienia - pozaszpitalne i szpitalne zapalenie płuc silnie różni się etiologią i dlatego wymaga innego podejścia terapeutycznego. Pozaszpitalne zapalenie płuc występuje u dziecka w normalnych warunkach jego życia, szpitalne zapalenie płuc - po 72 godzinach pobytu w szpitalu lub w ciągu 72 godzin po wypisie. Zapalenie płuc noworodków jest klasyfikowane osobno; wewnątrzmaciczne zapalenie płuc jest klasyfikowane jako zapalenie płuc, które rozwinęło się w pierwszych 72 godzinach życia dziecka. Występuje również zapalenie płuc związane ze sztuczną wentylacją (ALV) (wczesne - pierwsze 72 godziny i późne) oraz zapalenie płuc u osób ze stanami niedoboru odporności.

Praktycznie ważne jest rozróżnienie między typowym zapaleniem płuc wywołanym przez florę kokosową lub bakteryjną, patrzą one na rentgenogramie jako ogniska płucne lub nacieki o wystarczająco jednorodnym wyglądzie z wyraźnymi konturami; klinicznie są to pacjenci z gorączką, często toksyczną, często z miejscowym łagodnym świszczącym oddechem i stłumionym dźwiękiem perkusji. Nietypowe zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę, chlamydie i rzadziej pneumocysty wygląda jak niejednorodne nacieki bez wyraźnych granic lub rozsianych ognisk; wyróżniają się obfitością małych, bulgoczących mokrych rzęs, trzeszczenie po obu stronach, zwykle asymetryczne z przewagą ogniska płucnego. Brak zatrucia jest charakterystyczny, chociaż reakcja temperaturowa może być wyraźna, jak w mykoplazmozie lub nieobecna (u dzieci w wieku 1-6 miesięcy z chlamydią).

Nasilenie zapalenia płuc jest spowodowane zatruciem, niewydolnością serca płuc, obecnością powikłań (zapalenie opłucnej, wstrząs infekcyjno-toksyczny, postać ogniskowa jest obarczona zniszczeniem płuc). Przy odpowiednim leczeniu większość niepowikłanych zapalenia płuc ustępuje w ciągu 2–4 tygodni, powikłane - w ciągu 1–2 miesięcy; przewlekły przebieg jest diagnozowany przy braku odwrotnej dynamiki w okresie od 1,5 do 6 miesięcy.

Etiologia zapalenia płuc

Jest odszyfrowany z wielką trudnością, ponieważ wymaga izolacji patogenu z normalnie sterylnych środowisk; dlatego leczenie zapalenia płuc rozpoczyna się empirycznie w oparciu o dane dotyczące częstości występowania określonej etiologii w danym wieku z odpowiednim obrazem klinicznym (patrz poniżej). Wykrycie flory pneumotropowej (pneumokoki, Haemophilus influenzae, paciorkowce i gronkowce) lub jelitowej, a także wirusów, mykoplazmy, chlamydii, grzybów, pneumocystis w plwocinie nie wskazuje na ich rolę jako czynnika sprawczego, ponieważ ich przewóz jest raczej regułą niż wyjątkiem. Wzrost miana przeciwciał przeciwko patogenom pneumotropowym ma względne znaczenie, ponieważ często obserwuje się go w każdym ARI (poliklonalna aktywacja układu odpornościowego). Bardziej wiarygodne wykrywanie we krwi przeciwciał IgM przeciwko mykoplazmom i Chlamydia trachomatis, w mniejszym stopniu C. pneumoniae. Poniższe dane dotyczące bakteryjnej etiologii zapalenia płuc u dzieci w różnym wieku opierają się na badaniach identyfikujących patogen lub jego antygen w punktach płucnych i jamy opłucnej, przeciwciałach przeciwko chlamydiom i mykoplazmom, pneumokokowym kompleksom immunologicznym.

Noworodki. Spektrum etiologiczne zapalenia płuc w dużej mierze zależy od charakteru zakażenia (tab. 1). Często zapalenie płuc ma podłoże septyczne. Wirusy układu oddechowego mogą powodować tylko infekcję górnych dróg oddechowych lub zapalenie oskrzeli, ale często komplikuje to bakteryjne zapalenie płuc lub niedodma płucna i obrzęk, które również spełniają kryteria zapalenia płuc.

Dzieci 1-6 miesięcy. W tym wieku często obserwuje się dwa rodzaje zapalenia płuc. Zapalenie płuc wywołane przez C. trachomatis charakteryzuje się stopniowym początkiem bez gorączki, kaszlem stocatto, przyspieszeniem oddechu, małymi bulgoczącymi rzężeniami, brakiem niedrożności, leukocytozą (często> 30 × 10 9 / L) i eozynofilią (> 5%), na zdjęciach - wiele małych ognisk (jak z gruźlicą prosówkową). Historia wydzieliny z pochwy matki i zapalenia spojówek w pierwszym miesiącu życia. Gronkowcowe zapalenie płuc poza szpitalem występuje rzadko - u dzieci w pierwszych miesiącach życia i niedoborach odporności częściej występują choroby szpitalne wywołane przez szczepy oporne na penicylinę, a często na metycylinę. W przypadku infekcji aerogennej w płucach pojawiają się ogniska zlewające się z tendencją do martwicy, z posocznicą - ognisko w śródmiąższu, po którym następują ropnie. Leukocytoza> 25 · 10 9 / L jest charakterystyczna. Zachłystowe zapalenie płuc może objawiać się ostrym zatruciem, wysoką gorączką, dusznością lub bezobjawowym objawem zapalenia oskrzeli. Proces bakteryjny jest wywoływany przez florę jelitową, często wielooporną (Proteus spp., K. pneumoniae, P. aeruginosa), a także beztlenowce. Jego lokalizacja to prawy, rzadziej lewy górny płat; w fazie odwrotnego rozwoju wygląda jak niejednorodny cień, często z wklęsłą dolną granicą. Ustąpienie zapalenia płuc jest długotrwałe. Rozpoznanie potwierdza wykrycie dysfagii (obserwacja karmienia!), Badanie kontrastowe przełyku RTG ujawnia refluks i.

Pozaszpitalne zapalenie płuc w pierwszych tygodniach życia zwykle występuje w przypadku zakażenia od najstarszego dziecka w rodzinie i jest wywoływane przez florę kokosową lub bakteryjną. W tym wieku zapalenie płuc spowodowane niedoborem odporności i mukowiscydozą jest powszechne, dlatego wszystkie dzieci z zapaleniem płuc powinny być badane w tym kierunku..

W wieku 6 miesięcy - 5 lat większość zapalenia płuc jest typowa, wywołują je pneumokoki, 5–10% - hemophilus influenzae typu b; tylko 10-15% - mykoplazma i C. pneumoniae. Pneumokokowe zapalenie płuc może przebiegać jako nieskomplikowane z umiarkowaną toksykozą, ale w tym wieku często towarzyszy mu tworzenie się dużych ognisk z następczym zniszczeniem i tworzeniem się jam śródpłucnych, któremu często towarzyszy zapalenie opłucnej. Typowe krupowe zapalenie płuc jest powszechne u nastolatków. Zapalenie płuc wywołane przez Haemophilus influenzae typu b występuje prawie dopiero do 5 roku życia, towarzyszy mu jednorodny naciek z zapaleniem opłucnej i zniszczeniem. Niska leukocytoza i ESR, krwotoczny wysięk pomaga to podejrzewać. Paciorkowcowe zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce hemolityczne z grupy A rozwija się limfogenicznie z ogniska gardła - częściej u dzieci w wieku 2–7 lat. Charakteryzuje się wyraźną komponentą śródmiąższową z ogniskami w obu płucach (często z jamami), zapaleniem opłucnej. Obraz kliniczny z gwałtownym początkiem jest nie do odróżnienia od pneumokokowego zapalenia płuc.

Dzieci i młodzież w wieku 5-17 lat. W tym wieku pneumokoki pozostają praktycznie jedynym czynnikiem wywołującym typowe zapalenie płuc, które stanowi tylko 40-60% wszystkich przypadków zapalenia płuc, podczas gdy reszta zapalenia płuc jest nietypowa, wywoływana przez mykoplazmę i chlamydię. M. pneumoniae powoduje do 45% wszystkich przypadków zapalenia płuc u nastolatków. Charakteryzuje się: kaszlem, masą drobnych bulgoczących rzężeń, często asymetrycznych, zaczerwienieniem spojówek z niewielkimi objawami nieżytowymi, niejednorodnym naciekiem, prawidłową liczbą leukocytów i nieznacznie zwiększoną OB; temperatura powyżej 39 ° C jest zwykle łączona z łagodnym stanem, który często prowadzi do późnego (9-12 dzień) leczenia. C.pneumoniae w tym wieku wywołuje 15–25% zapalenia płuc, czasami łączy się z zapaleniem gardła i węzłów chłonnych szyjnych; gorączka, rozwój skurczu oskrzeli są charakterystyczne. Zmiany krwi nie są typowe. Płynie przez długi czas bez leczenia. Kryteria diagnostyczne nie zostały opracowane, etiologia ta jest poparta przeciwciałami klasy IgM (mikro-ELISA) w mianie 1: 8 i wyższym, IgG - 1: 512 i wyższym lub 4-krotnym wzroście ich miana.

Powikłania zapalenia płuc. Pneumokoki szeregu serotypów, gronkowce, H. influenzae typ b, GABHS, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, ząbkowania powodują synpneumoniczne ropne zapalenie opłucnej i wczesne ropiejące nacieki z niszczeniem jam w płucach. Spadek odpowiedzi immunologicznej (pierwotny niedobór odporności, wcześniactwo, poważne niedożywienie) lub skuteczność oczyszczania oskrzeli (mukowiscydoza, ciało obce, aspiracja pokarmowa itp.) Komplikują proces. Przed opróżnieniem ropnia ropieniu towarzyszy utrzymująca się gorączka i leukocytoza neutrofilowa, często łączy się je z surowiczo-włóknistym metapneumonicznym zapaleniem opłucnej, który ma charakter immunopatologiczny; charakteryzuje się 5-7-dniową gorączką, podwyższoną ESR w 2 tygodniu choroby.

Niewydolność oddechowa jest typowa dla procesów rozsianych (pneumocystoza, chlamydia u dzieci w wieku 0-6 miesięcy). Powikłania toksyczne (zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, serca, mikrokrążenia, stan kwasowo-zasadowy, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)) zależą od nasilenia procesu i adekwatności terapii. Należy je odróżnić od przesunięć kompensacyjnych (nadkrzepliwość, skąpomocz, zmniejszenie objętości krwi krążącej o mniej niż 25%, stężenie hemoglobiny i żelaza w surowicy, wyrównana kwasica), których korekta jest niepraktyczna i może być niebezpieczna.

Taktyka przepisywania leków przeciwbakteryjnych na zapalenie płuc powinna uwzględniać prawdopodobną etiologię choroby. Chociaż twierdzenia wielu autorów o niemożności dokładnego określenia etologii zapalenia płuc na podstawie danych klinicznych i radiologicznych są prawdziwe, to jednak przy łóżku pacjenta w większości przypadków pediatra może nakreślić krąg prawdopodobnych patogenów (przynajmniej „typowych” i „nietypowych”) i przepisać odpowiedni lek widmo. Skuteczność leku ocenia się obniżając temperaturę poniżej 38 ° C po 24-36 godzinach leczenia (przy formach skomplikowanych - po 2-3 dniach z poprawą stanu i stanu miejscowego).

Noworodki (tabela 2). W empirycznym leczeniu zapalenia płuc, które wystąpiło w ciągu pierwszych 3 dni po porodzie (w tym podczas wentylacji mechanicznej), stosuje się ampicylinę (lub amoksycylinę / klawulanian) w połączeniu z aminoglikozydem lub cefalosporyną trzeciej generacji. Szpitalne zapalenie płuc pojawiające się w późniejszym czasie wymaga podania aminoglikozydów, wankomycyny w połączeniu z cefalosporynami i ceftazydymu, cefoperazonu lub imipenemu / cylastatyny podczas szczepienia pseudomonad.

Dzieci w wieku 1-6 miesięcy. Leki z wyboru w przypadku atypowego zapalenia płuc (najczęściej chlamydii) to makrolidy. Azytromycyna jest skuteczna zarówno w dawce 10 mg / kg / dobę przez okres 5 dni, jak iw postaci 1 dawki 30 mg / kg. Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo zwężenia odźwiernika u dzieci w wieku 0-2 miesięcy przy stosowaniu erytromycyny i azytromycyny uzasadnione jest stosowanie makrolidów 16-członowych (midekamycyna 50 mg / kg / dobę, josamycyna 30-50 mg / kg / dobę, spiramycyna 150 000 IU / kg / dobę) mniej wyraźny efekt prokinetyczny; czas trwania kursu - 7-10 dni. Ze względu na podobny obraz kliniczny w pneumocystozie, przy nieskuteczności makrolidów, należy wprowadzić ko-trimoksazol (10-15 mg / kg / dobę trimetoprymu). W przypadku typowego zapalenia płuc wygodnie jest rozpocząć terapię amoksycyliną / klawulanianem dożylnym (90 mg / kg / dobę), cefuroksymem dożylnym lub domięśniowym (50 mg / kg / dobę), cefotaksymem (100 mg / kg / dobę) lub ceftriaksonem ( 80 mg / kg / dzień) w celu stłumienia zarówno prawdopodobnej flory Gram-ujemnej, jak i pneumokoków.

Dzieci powyżej 6 miesiąca życia (tab. 3). Z ciężkimi, w tym. powikłane zapalenie płuc, antybiotyk podaje się pozajelitowo, a pacjent jest pilnie hospitalizowany; używają głównie leków beta-laktamowych, gdy wystąpi efekt zastępują je doustnymi. O nasileniu świadczy obecność co najmniej jednego z następujących objawów u pacjenta, niezależnie od poziomu temperatury:

W przypadku niepowikłanego pozaszpitalnego zapalenia płuc - przy braku powyższych objawów ciężkości - i jeśli rozpoznanie u pacjentów z łagodnym nasileniem budzi wątpliwości, rozpoczęcie leczenia można odroczyć do czasu potwierdzenia radiologicznego. Stosuje się leki doustne, o ich wyborze decyduje charakter zapalenia płuc. Z objawami typowego zapalenia płuc przepisywane są leki beta-laktamowe, a nietypowe makrolidy. W przypadkach wątpliwych efekt leczenia ocenia się po 24–36 godzinach i w razie potrzeby zmienia się lek lub, jeśli nie jest to możliwe, przepisuje się jednocześnie 2 leki z różnych grup. Osiągnięcie efektu powołania makrolidów niekoniecznie wskazuje na nietypowy charakter zapalenia płuc, ponieważ działają (choć nie we wszystkich przypadkach) na pneumokoki. Czas trwania leczenia w przypadku nieskomplikowanych form wynosi 5-7 dni (2-3 dni po spadku temperatury). W przypadku pneumocystozy (często u osób zakażonych wirusem HIV) ko-trimoksazol stosuje się w dawce 20 mg / kg / dobę (obliczonej na podstawie trimetoprimu).

Spośród leków do podawania doustnego obecnie szczególne zainteresowanie budzą antybiotyki produkowane w postaci dawkowania Solutab - tak zwane tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej. Należą do nich Flemoxin (amoksycylina), Flemoklav (amoksycylina / klawulanian), Wilprafen (josamycyna) i Unidox (doksycyklina). Antybiotyki w postaci Solutabu pozwalają na dobór dogodnej dla każdego pacjenta metody podawania (mogą być przyjmowane w całości lub rozpuszczone w wodzie), zapewniają najwyższą biodostępność spośród analogów wytwarzanych w stałej postaci dawkowania, są znacznie prostsze niż zawiesiny w przygotowaniu i przechowywaniu. Stosowanie amoksycyliny / klawulanianu w postaci Solutabu może znacznie zmniejszyć częstość występowania biegunki charakterystycznej dla tej grupy antybiotyków.

Przy wyborze leku do leczenia szpitalnego zapalenia płuc (tab. 4) należy wziąć pod uwagę wcześniejszą terapię; optymalne leczenie według danych bakteriologicznych. Fluorochinolony są stosowane u osób powyżej 18 roku życia, u dzieci wyłącznie ze względów zdrowotnych. W przypadku procesów beztlenowych stosuje się amoksycylinę / klawulanian, metronidazol, w przypadku grzybów - flukonazol.

Inne rodzaje terapii. W ostrym okresie dzieci praktycznie nie jedzą; pojawienie się apetytu jest oznaką poprawy. Witaminy są podawane z niewłaściwym odżywianiem przed chorobą.

Przestrzeganie reżimu picia (1 l / dzień lub więcej), wymagane jest doustne nawadnianie. W większości przypadków dożylne podawanie płynów nie jest wskazane; jeśli konieczne jest wstrzyknięcie leków do żyły, całkowita objętość płynu nie powinna przekraczać 20-30 ml / kg / dobę; infuzja krystaloidów powyżej 50-80 ml / kg / dobę jest obarczona rozwojem obrzęku płuc typu 2.

U chorych z masywnym naciekiem, ropnym zapaleniem opłucnej (cytoza> 5000), hiperleukocytozą uzasadnione jest podawanie antyproteaz (Contrikal, Gordox) w celu zapobieżenia zniszczeniu - ale tylko w pierwszych 2-3 dniach choroby. W przypadku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - marmurkowatość skóry, zimne kończyny w wysokich temperaturach) wskazuje na powołanie heparyny IV lub s / c (200-400 U / kg / dzień w 4 dawkach), Reopoliglyukin - 15-20 ml / kg / dzień, wodorowęglan, sterydy. Wstrząs infekcyjno-toksyczny wymaga wprowadzenia leków wazotonicznych (Adrenalina, Mezaton), sterydów i walki z DIC. Plazmafereza jest skuteczna. Jamy śródpłucne są zwykle zamykane po opróżnieniu; obecnie rzadko stosuje się drenaż napiętych jam wg Monaldiego lub okluzję oskrzeli przywodziciela.

Leczenie dysfagii u niemowląt z zachłystowym zapaleniem płuc obejmuje wybór pozycji karmienia, gęstości pokarmu, otwierania sutków. Jeśli te środki są nieskuteczne, karmienie przez zgłębnik lub rurkę gastrostomijną, eliminacja refluksu żołądkowo-przełykowego. Antybiotyki są przepisywane w ostrym okresie (chronione penicyliny, cefalosporyny II - III generacji z aminoglikozydami), bez zaostrzeń, nawet przy dużej ilości plwociny i świszczącym oddechu, nie są podawane. Leki przeciwhistaminowe zmniejszają nadmierne wydzielanie śluzu przez okres do 2 tygodni.

Synpneumoniczne zapalenie opłucnej nie wymaga specjalnych zaleceń, doopłucnowe podanie antybiotyków jest niepraktyczne, ucisk płuca (rzadko) i szybkie gromadzenie się wysięku po 1-2 powtórzonych nakłuciach (nieskuteczność antybiotyku) wymagają drenażu. Metapneumoniczne zapalenie opłucnej nie wymaga zwiększania antybiotykoterapii, przy jednoczesnym utrzymywaniu fal temperatury, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (ibuprofen, diklofenak), steroidami (prednizolon 1 mg / kg / dobę) przez 2–5 dni. Nie pokazano drenażu, resorpcja fibryny jest promowana przez ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Liczne zalecenia dotyczące tzw. Patogenetycznej terapii zapalenia płuc - immunomodulatory, leki „detoksykacyjne”, „stymulujące”, „tonizujące” nie są poparte dowodami i nie poprawiają przebiegu zapalenia płuc, a jedynie zwiększają koszty leczenia i stwarzają ryzyko powikłań. Wprowadzenie preparatów białkowych jest uzasadnione w przypadku hipoproteinemii, masy erytrocytów - przy spadku poziomu hemoglobiny

V. K. Tatochenko, doktor nauk medycznych, prof

Jak rozpoznać pierwsze oznaki i wyleczyć zapalenie płuc u dziecka

W Rosji zapalenie płuc odnotowuje się u 10 na 1000 małych dzieci.Objawy zapalenia płuc u dziecka zależą od wieku i rodzaju choroby. Niemowlęta i dzieci poniżej 4 lat są najbardziej podatne na tę patologię. Fluoroskopia może pomóc zdiagnozować zapalenie płuc u małych dzieci. Po potwierdzeniu zaświadczenia lekarskiego lekarz podejmuje decyzję o hospitalizacji pacjenta i wybiera antybiotykoterapię. Choroba trwa średnio 7-10 dni.

Rodzaje dziecięcego zapalenia płuc

Przyczyny zapalenia płuc

Znaki u dzieci w pierwszym roku życia

Znaki u dzieci w wieku przedszkolnym

Znaki u uczniów

Wskazania do hospitalizacji

Podstawowe zasady leczenia zapalenia płuc w domu

Komentarze i recenzje

Rodzaje dziecięcego zapalenia płuc

W zależności od lokalizacji ognisk zapalenia, zapalenie płuc może być:

  • kapitał;
  • segmentowy;
  • prawostronny;
  • lewostronny;
  • dwustronny.

Zgodnie z formą wyróżnia się pozaszpitalne (domowe), szpitalne i wrodzone zapalenie płuc. Najrzadziej występuje atypowe zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę. Zapalenie płuc, charakterystyczne dla pacjentów ze stanami niedoboru odporności, jest klasyfikowane oddzielnie..

Najczęstsze rodzaje zapalenia płuc to:

  • ogniskowe zapalenie oskrzeli i płuc;
  • płatowe krupowe zapalenie płuc (pneumokoki);
  • segmentalne (wielosegmentowe) odoskrzelowe zapalenie płuc;
  • śródmiąższowa ostra.

Ponadto każdy z typów zapalenia płuc można podzielić na nieskomplikowane i skomplikowane. Ta forma czasami prowadzi do poważniejszych chorób, takich jak wysiękowy zapalenie opłucnej, zniszczenie płuc itp..

W zależności od czasu trwania choroby zapalenie płuc może być:

  • ostry prąd (trwający do 4 tygodni);
  • przewlekły (stwierdzany, gdy proces zapalny w płucach trwa dłużej niż 4 tygodnie).

Każde nieleczone zapalenie płuc, zwłaszcza u dzieci poniżej 3 roku życia, staje się przewlekłe. Ta postać charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w drzewie oskrzelowym i ciągłymi nawrotami.

Rodzaje dziecięcego zapalenia płuc

Przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest powikłaniem chorób takich jak zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa, zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, ARVI.

Zapalenie płuc może być spowodowane przez:

  1. Wirusy (zdiagnozowane u około połowy pacjentów). Mogą to być: Bacillus Afanasjewa-Pfeiffera, wirus ospy wietrznej, grypa, opryszczka, adenowirus, cytomegalowirus.
  2. Bakteria. Najczęściej zapalenie płuc jest wywoływane przez Legionella, Escherichia, Klebsiella, Mycoplasma.
  3. Grzyby. Najrzadsza i najcięższa postać, która występuje w wyniku niewłaściwego leczenia choroby podstawowej, na przykład po zastosowaniu antybiotyków w przypadku infekcji wirusowych.
  4. Pasożyty. Uszkodzenia płuc są powodowane przez glisty, tasiemca wieprzowego, motylicę płucną.

U noworodków zapalenie płuc jest najczęściej wywoływane przez paciorkowce i gronkowce. Czasami przyczyną mogą być pneumokoki i Haemophilus influenzae.

Wrodzone zapalenie płuc występuje w ciągu pierwszych 72 godzin życia dziecka. Infekcja bakteriami i chlamydiami może wystąpić podczas porodu, wówczas zapalenie płuc noworodków objawia się od 6 do 14 dni życia dziecka.

Innym powodem wystąpienia choroby jest obecność infekcji wewnątrzmacicznej na tle delikatnej odporności. Wirusy opryszczki, wirus cytomegalii również mogą prowokować choroby. Czasami wrodzone wady rozwojowe przyczyniają się do choroby.

U dzieci powyżej pierwszego roku życia przyczyną zapalenia płuc jest:

  • przewlekłe infekcje;
  • powikłane zapalenie zatok, zapalenie gruczołu krokowego, problemy układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego;
  • niewłaściwe leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych (w przypadku stosowania leków hamujących kaszel).

Częste stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne lub ich stosowanie przy silnym wydzielinie z nosa może pomóc obniżyć poziom wirusa do oskrzeli.

Pomimo powszechnego nieporozumienia niezwykle rzadko przyczyną rozwoju zapalenia płuc jest ciężka hipotermia dziecka..

Objawy zapalenia płuc

Obraz kliniczny zależy od następujących czynników:

  • formularze;
  • patogen;
  • surowość;
  • wiek dziecka.

Głównym objawem zapalenia płuc jest duszność. Może wystąpić głęboki napadowy kaszel. Prawdopodobnie zbieżność klatki piersiowej. Jeśli choroba jest ciężka, dziecko może mieć napady uduszenia podczas kaszlu lub bezpośrednio po nim. Oddychanie dzieci staje się częstsze, powierzchowne, niemożliwe staje się wzięcie głębokiego oddechu. Zapalenie płuc można również rozpoznać po świszczącym oddechu w płucach..

  1. Gorączka, obrzęk nóg.
  2. Twarz, a zwłaszcza usta, stają się blade lub szare / niebieskawe. Zwykle jest to charakterystyczne dla bakteryjnego zapalenia płuc i jest spowodowane skurczami naczyń krwionośnych..
  3. Apetyt zmniejsza się lub całkowicie znika. Dziecko może znacznie schudnąć.
  4. Pojawia się letarg, drażliwość, zwiększone zmęczenie.

Na filmie słynny lekarz opowiada o objawach zapalenia płuc. Film pochodzi z kanału „Doctor Komarovsky”.

Znaki u dzieci w pierwszym roku życia

Zapalenie płuc u noworodków i niemowląt w pierwszym roku życia objawia się ogólną letargiem i nadmierną sennością. Dziecko odmawia jedzenia, dużo płacze, zachowuje się niespokojnie. Objawy narastają stopniowo. Gdy tylko matka dziecka zauważy takie objawy, należy skonsultować się z pediatrą, nawet przy normalnej temperaturze ciała. Szanse na przeżycie u młodych pacjentów, zwłaszcza niemowląt, zależą od terminowości opieki medycznej. Zapalenie płuc u noworodków, zwłaszcza wewnątrzmaciczne zapalenie płuc, jest często śmiertelne.

W zależności od wieku dziecka objawy zapalenia płuc to:

  1. Miesięczne dziecko ma niewydolność oddechową, która występuje z powodu niedorozwoju układu odpornościowego niemowląt.
  2. U dwumiesięcznego dziecka choroba charakteryzuje się licznymi małymi ogniskowymi zmianami w płucach.
  3. Gdy trzymiesięczne niemowlęta chorują, dotknięte są jednocześnie dwa płuca..
  4. U jednorocznego dziecka jest większe prawdopodobieństwo wystąpienia segmentalnego zapalenia płuc, które może powodować najwięcej komplikacji..

Lekarz powinien zidentyfikować obecność zapalenia płuc, diagnozę potwierdza zdjęcie rentgenowskie i badanie krwi. Liczba leukocytów pomaga zrozumieć obecność choroby, której wzrost jest oznaką rozwoju zapalenia płuc u dzieci.

Pierwsze sygnały

Pierwsze oznaki wystąpienia choroby u niemowląt:

  • naruszenie zachowania w kierunku zwiększonego nastroju;
  • częste lub luźne stolce;
  • kaszel napadowy, nasilający się podczas płaczu, któremu towarzyszą wymioty, mogą kaszleć żółte lub zielone skrzepy.
  • dziecko zaczyna często pluć między karmieniami;
  • sen jest zakłócony - staje się przerywany, niespokojny.

Temperatura ciała

Temperatura ciała u niemowląt może pozostać niezmieniona lub wzrosnąć do subfibryli - 37,1-37,5 stopnia. Wynika to ze słabej odporności i nie pomoże określić ciężkości choroby..

Oddech dziecka

Oddychanie z zapaleniem płuc staje się szybkie (ponad 30 oddechów na minutę), ciężkie, z depresją w miejscu urazu płuc. Kiedy dziecko zachoruje, zaczyna nadymać policzki lub nozdrza, wciągać usta i kiwać głową w rytm wdechu. U dzieci poniżej 3 miesiąca życia może pojawić się piana w ustach i nosie, co może sygnalizować zbliżające się zaprzestanie oddychania.

Sinica trójkąta nosowo-wargowego

U niemowląt w pierwszym roku życia charakterystyczne jest niebieskie przebarwienie okolicy nosa i ust. Ten objaw można zaobserwować podczas karmienia, gdy dziecko jest zestresowane. Sinicę można również rozpoznać w stanie zrelaksowanym, co wskazuje na proliferację bakterii i skurcz naczyń.

Wygląda jak sinica trójkąta nosowo-wargowego u dziecka

Znaki u dzieci w wieku przedszkolnym

Pierwszą oznaką zapalenia płuc u dzieci w wieku 3-5 lat jest wzrost temperatury ciała od 3 do 5 dni choroby ARVI.

  1. Odurzenie organizmu znacznie wzrasta, dziecko staje się rozdrażnione.
  2. Obserwuje się problemy ze snem - dziecko rzuca się i odwraca, budzi się, zachowuje się niespokojnie, wyrażając letarg i zmniejszony apetyt.
  3. Inną oznaką rozwoju zapalenia płuc jest słabe obniżenie temperatury ciała. Leki, które pomogły, zanim przestały działać.
  4. Występuje ból za mostkiem i zwiększona potliwość.
  5. Kaszel pojawia się od 5 dnia choroby lub jest nieobecny.
  6. Czasami pojawiają się wysypki skórne i bóle mięśni.
  7. Możliwy jest rozwój tachykardii. Oddychanie przyspiesza - ponad 50 oddechów na minutę.

Znaki u uczniów

U dzieci w wieku 7-12 lat objawy są następujące:

  • oddychanie jest ciężkie i trudne, do 60 razy na minutę;
  • na tle rozwoju zapalenia płuc w płucach pojawiają się małe bulgoczące rzęsy, w miejscu zapalenia słychać stłumione dźwięki;
  • temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni i trwa z reguły 3 dni bez dalszego wzrostu;
  • plwocina słabo odchodzi, dziecko cierpi na suchy kaszel;
  • zaznaczona bladość lub zasinienie ust.

Segmentowe zapalenie płuc

Segmentowe zapalenie płuc obejmuje całe segmenty płuc, powodując ich deformację. Może rozwinąć się w każdym wieku, dzieci w wieku 3-7 lat są najbardziej podatne na tę chorobę. Charakteryzuje się silnym zatruciem organizmu wzrostem temperatury ciała powyżej 38,5 stopnia. W przebiegu choroby rozwija się niewydolność oddechowa. Segmentowe zapalenie płuc jest leczone przez długi czas, zwykle w warunkach stacjonarnych. Kaszel jest rzadki. Regeneracja komórek płucnych trwa 2-3 miesiące. Może powstać rozstrzenie oskrzeli - powiększenie poszczególnych obszarów.

Tak wyglądają płuca dziecka z segmentalnym zapaleniem płuc na zdjęciu rentgenowskim

Wskazania do hospitalizacji

Noworodki i dzieci poniżej 3 roku życia muszą przebywać w szpitalu. Dzieci powyżej 3 roku życia przyjmowane są do szpitala, jeśli choroba jest ciężka lub powikłana innymi chorobami przewlekłymi. Decyzję o pobycie dziecka w szpitalu lub w domu podejmuje lekarz prowadzący po dokonaniu oceny stanu chorego dziecka i wyników analizy.

Wskazaniami do hospitalizacji dzieci w wieku szkoły podstawowej i starszej są zmiany chorobowe kilku płatów płuca, ropień czy posocznica. Jeśli ciśnienie spadnie, dziecko zemdleje lub odczuje nadmierne osłabienie, wskazane jest hospitalizowanie go w celu stałego monitorowania. Każde upośledzenie świadomości jest przyczyną nagłej hospitalizacji. Dzieci z zespołem obturacyjnym lub zapaleniem opłucnej są przyjmowane do szpitala w każdym wieku.

Leczenie choroby

Zasady leczenia zapalenia płuc zależą od czynnika wywołującego chorobę. Wirusowe zapalenie płuc ustępuje samoistnie w ciągu 7 dni i nie wymaga dodatkowego leczenia. Bakterię można wyleczyć tylko za pomocą antybiotyków. Bardzo ważne jest zapewnienie wystarczającej ilości płynów, nawet jeśli dziecko nie chce pić samodzielnie.

Standardy leczenia dziecięcego zapalenia płuc obejmują następujące leki:

  1. Kaszel. Stosowano leki rozrzedzające flegmę i ułatwiające jej wydalanie. Może być stosowany w postaci tabletek lub syropów, skład może być chemiczny lub naturalny. Sprawdzony - ambroksol (od urodzenia), bromheksyna (od 3 lat).
  2. Temperatura. Leki przeciwgorączkowe stosuje się, jeśli temperatura ciała przekracza 38,5 stopnia. Najpopularniejsze to Paracetamol (od urodzenia) i Nurofen (od urodzenia).
  3. Antybiotyki Przede wszystkim przepisywana jest seria penicylin, ale wybór zależy od postaci zapalenia płuc. Popularne - Amoksycylina (od urodzenia), Erytromycyna (od 4 miesięcy).
  4. Probiotyki - Linex (od urodzenia), Bificol (od 6 miesięcy).

Kiedy zapalenie płuc występuje na tle ARVI, ważne jest, aby leczyć przeziębienie. W przypadku obrzęku błony śluzowej konieczne jest stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne - Otrivin (od 6 lat), Nazivin (od 1 roku). Płukanie roztworami soli - Aqua Maris, Quick, Pshik, wszystkie mogą być używane od urodzenia.

W przypadku niedrożności oskrzeli zaleca się leczenie Berodualem lub Euphyllin. Leki można stosować od urodzenia pod nadzorem lekarza.

Odmiany leków na zapalenie płuc, dawkowanie i sposób podawania podano w tabeli:

Rodzaj lekuNazwa lekuWiekDawkowanieSposób odbioru
Rozrzedzona flegmaAmbroksol

Bromoheksyna

od urodzenia

od 3 lat

do 6 lat - 1/2 łyżeczki, poniżej 12 lat - 1 łyżeczka., powyżej 12 lat - 2 łyżeczki.

3-6 lat - 2,5 ml, 6-10 lat - 5-10 ml, powyżej 10 lat - 10-20 ml

2-3 razy dziennie z posiłkami

3 razy dziennie

PrzeciwgorączkowyParacetamol

Nurofen

od urodzenia

od urodzenia

15 mg na kg

50 ml

3-4 razy dziennie

3 razy dziennie

AntybiotykiAmoksycylina

Erytromycyna

od urodzenia

od 4 miesięcy

20 mg na kg

50 mg na kg

podzielony na 3 kroki

podzielony na 4 kroki

ProbiotykiLinex

Bificol

od urodzenia

od 6 miesięcy

do 7 lat - 1 saszetka, powyżej 7 lat - 2 saszetki

do 12 miesięcy - 1 dawka, powyżej roku - 5-10 dawek

1 raz dziennie 3 godziny po antybiotyku

Rozpuść 1 porcję w 1 łyżeczce. wodę nakładać 20-30 minut przed posiłkiem

Środek zwężający naczynia krwionośneOtrivin

Nazivin

od 6 lat

od 1 roku

1 zastrzyk

do 6 lat - 0,025% - 1-2 krople, powyżej 6 lat - 0,5% - 1-2 krople

3-4 razy dziennie

2-3 razy dziennie

Roztwory myjąceAqua Maris

Szybki

od urodzenia

od urodzenia

1-2 nawadnianie

1-2 nawadnianie

3 razy dziennie

3 razy dziennie

Ze skurczem oskrzeliBerodual

Atrovent

od urodzenia

od urodzenia

2 krople (0,1 mg) na 1 kg na 1 dawkę, nie więcej niż 1,5 mg dziennie

indywidualnie

inhalacja przez nebulizator

dożylnie

Podstawowe zasady leczenia zapalenia płuc w domu

W przypadku rozpoznania zapalenia płuc zaleca się opiekę szpitalną. Możesz być leczony w domu za zgodą pediatry, pod warunkiem przestrzegania wszystkich instrukcji.

Najważniejsze rekomendacje:

  1. Gdy tylko dziecko zacznie chorować, temperatura w jego pokoju powinna wynosić 18-19 stopni, ponieważ chłodne powietrze zapobiega szybkiemu wysychaniu śluzu w płucach.
  2. Wskazane jest usunięcie wszystkich odpylaczy i dywanów, jeśli nie jest to możliwe, należy częściej czyścić na mokro. Lepiej jest to robić raz dziennie, ale co najmniej dwa razy w tygodniu bez używania perfumowanych detergentów.
  3. Pomieszczenie, w którym przebywa dziecko, powinno być regularnie wentylowane i nawilżane. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnych urządzeń gospodarstwa domowego, jonizatorów powietrza lub innych przedmiotów (ręczniki na baterii, miska z wodą). Wietrz co 10 minut przez godzinę.

To, jak długo potrwa leczenie zapalenia płuc w domu, zależy od przestrzegania przez dziecko reżimu picia i diety. Posiłki powinny być lekkie, bez tłustych i smażonych potraw. Idealne są zupy warzywne i wędliny na parze. Jeśli dziecko nie chce jeść, możesz ograniczyć się do wywarów z suszonych owoców, kompotu lub herbaty.

Choroba leczy się szybciej, jeśli trzymasz się leżenia w łóżku. Możesz chodzić po ulicy od 6-7 dni choroby przy dobrym zdrowiu i sprzyjających warunkach pogodowych.

Zapobieganie chorobom

W leczeniu zapalenia płuc ważna jest profilaktyka. Rozpoczyna się w ciąży, kiedy przyszłe matki powinny unikać palenia i wdychania dymu tytoniowego. Musisz monitorować swoje zdrowie i odżywianie.

Istnieją następujące środki zapobiegania zapaleniu płuc:

  1. Utwardzanie ciała. Im silniejsza odporność dziecka, tym mniejsze ryzyko rozwoju zapalenia płuc..
  2. Częste długie spacery na świeżym powietrzu.
  3. Unikaj wilgotnych, zapleśniałych lub słabo wentylowanych miejsc.
  4. Terminowe leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zwłaszcza u niemowląt w pierwszym roku życia.

Wideo

W tym filmie znany lekarz opowiada o diagnostyce, zapobieganiu i leczeniu zapalenia płuc u dzieci. Zaczerpnięte z kanału „Doctor Komarovsky”.

Skuteczne leczenie dziecięcego zapalenia płuc

Proces zapalny w płucach rozwija się w wyniku infekcji wirusowej i bakteryjnej wprowadzonej z zewnątrz lub drogą krwiotwórczą z chorych narządów. Może wpływać na miąższ i opłucną płucną jednego i obu narządów. To poważna choroba - zapalenie płuc, objawy i leczenie dzieci w domu mają swoje własne cechy ze względu na wiek. Pomimo tego, że są to w zasadzie pojedyncze przypadki, czasami występuje epidemiologiczny charakter tego zjawiska..

Przyczyny zapalenia płuc u dzieci

Niemowlęta poniżej trzeciego roku życia są szczególnie podatne na zapalenie płuc, starsze dzieci znacznie rzadziej chorują. Te statystyki sprawiają, że zastanawiasz się, dlaczego tak się dzieje.?

Należy zauważyć, że u dzieci w różnym wieku choroba jest wywoływana przez heterogenne mikroorganizmy chorobotwórcze. U dzieci w wieku od dwóch do pięciu lat patologię wywołują pneumokoki i hemophilus influenzae. Starsze dzieci borykają się z chorobą spowodowaną takim patogenem, jak mykoplazma. Wewnątrzkomórkowe pasożyty, takie jak chlamydie, często atakują młodzież.

Oprócz tych patogenów przyczyną choroby mogą być bakterie jelitowe i Pseudomonas aeruginosa, bakterie ropotwórcze (gronkowce), wirusy grypy, opryszczka, różyczka, ospa wietrzna. W przypadku przeziębienia aktywowana jest własna flora organizmu, która dominuje w jamie ustnej, gardle i nosie.

Inne przyczyny zapalenia:

  • niedobór składników odżywczych w organizmie dziecka;
  • obniżona odporność;
  • wrodzone wady mięśnia sercowego;
  • stres, nadmierne pobudzenie układu nerwowego;
  • naruszenie tworzenia kości (krzywica);
  • choroby układu oddechowego;
  • u niemowląt - obecność ciał obcych w drogach oddechowych, w tym wrzuconego do nich pokarmu podczas niedomykalności.

U noworodków zapalenie płuc może być wynikiem zakażenia wewnątrzmacicznego. Małe dzieci leczone w warunkach szpitalnych często cierpią na patologie spowodowane działaniem antybiotyków na delikatną tkankę płucną. Dla tych dzieci choroba jest szczególnie niebezpieczna..

Jego wygląd wynika z faktu, że u niemowląt układ oddechowy nie jest w pełni rozwinięty, mają oddech brzuszny, a układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany z powodu sztucznego karmienia, niewłaściwej pielęgnacji dziecka, krzywicy, niewystarczającej masy ciała.

Oznaki zapalenia płuc w dzieciństwie

Kiedy infekcja dostanie się do tkanki płucnej, błony śluzowe puchną. Z tego powodu powietrze gorzej wnika do pęcherzyków płucnych, w efekcie wszystkie narządy wewnętrzne otrzymują mniej tlenu..

Ważne jest, aby dorośli byli w stanie rozróżnić objawy choroby i zapobiec jej progresji, ponieważ dla dzieci jest to obarczone poważnymi powikłaniami, a nawet śmiercią.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w następujących przypadkach:

  • dziecko jest ospałe, nie śpi dobrze, objawia się nastrój, traci apetyt;
  • jeśli ostatnio byłeś przeziębiony i po kilku dniach temperatura ponownie wzrasta i pojawia się kaszel i duszność;
  • brak gorączki, ale oddychanie jest trudne;
  • jednocześnie z kaszlem i dusznością pojawia się katar, skóra staje się blada;
  • jeśli leki obniżające gorączkę nie pomagają w wysokich temperaturach, dziecko pilnie potrzebuje pomocy.

Niemowlęta mogą mieć zapalenie płuc bez kaszlu - ta utajona postać choroby charakteryzuje się jedynie sennym, letargicznym stanem dziecka, jego szybkim zmęczeniem. W tym przypadku nie ma temperatury, ale na ogólnie bladej skórze pojawia się niezdrowy rumieniec, a oddychanie charakteryzuje się gwałtownością. Dziecko może się obficie pocić i odczuwać pragnienie. Czasami jego tętno przyspiesza.

Niestety dziecko w tym wieku nie może powiedzieć rodzicom o swoim stanie, dlatego dorośli muszą szczególnie uważać na nienaturalne zachowanie dziecka i szybko podjąć odpowiednie kroki.

U dzieci w wieku szkolnym po zakażeniu chlamydią można również zauważyć przerost węzłów chłonnych. Krukowemu zapaleniu towarzyszą bóle głowy, napady wymiotów, a nawet majaczenie. Często obserwuje się bóle brzucha, luźne stolce. W przypadku infekcji mykoplazmą temperatura jest nieznacznie podwyższona, a objawy, takie jak chrypka i kaszel, są typowe.

W przypadku zapalenia płuc objawy i leczenie u dzieci należy omówić z lekarzem. Rodzice nie powinni angażować się w samoleczenie, ponieważ jest to niezwykle niebezpieczne dla dziecka.

Wideo: Jak podejrzewać zapalenie płuc u dziecka?

Jak rozpoznaje się dziecięce zapalenie płuc?

Odwiedzając lekarza, z pewnością zapyta rodziców o choroby, na które cierpiało dziecko, jego skłonność do alergii. Badanie daje wyobrażenie o stanie funkcji oddechowych, ujawnia stopień zatrucia organizmu obecnością mikroorganizmów zakaźnych.

Na zapalenie płuc mogą wskazywać takie objawy, jak zasinienie skóry nosa i ust, duszność, utrata apetytu.

Dodatkowe metody badawcze:

  • ogólne badanie krwi - badanie laboratoryjne pomaga ustalić poziom leukocytów, erytrocytów, wskazując na obecność zapalenia;
  • kultura bakteryjna z gromadzeniem wydzielin z jamy nosowej i plwociny daje wyobrażenie o rodzaju infekcji i wrażliwości patogenów na określone antybiotyki;
  • obowiązkowe jest stosowanie radiografii do badania tkanki płucnej i stopnia ich uszkodzenia;
  • badania immunologiczne oceniają zdolność organizmu do zwalczania procesu zakaźnego; do tych samych celów wykorzystuje się metodę biologii molekularnej - PCR.

W tym samym czasie lekarz może przeprowadzić elektrokardiogram i inne badania dotyczące zajęcia serca i innych narządów w ogólnym procesie patologicznym.

Zapalenie płuc: objawy i leczenie u dzieci

Podstawą leczenia zachowawczego są środki przeciwbakteryjne. Pomimo ich silnego i nie zawsze poprawnego działania nie da się bez nich obejść w przypadku chorób płuc..

Główne grupy leków są stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego:

  1. Penicyliny - Amoxiclav, Ampicillin. Stosowany u noworodków w połączeniu z cefalosporynami.
  2. Aminoglikozydy - siarczan gentamycyny. Zalecane, jeśli dziecko ma nietolerancję na penicyliny.
  3. Makrolidy - Midekamycyna, Spiramycyna. Przy nietypowym zapaleniu płuc można stosować u niemowląt do sześciu miesięcy.

Kiedy zapalenie płuc jest spowodowane przez grzyby, stosuje się Fluconazole, Diflucan. We wczesnych dniach leczenia leki przeciwbakteryjne podaje się zwykle we wstrzyknięciach, a następnie leki doustne można stosować w postaci tabletek rozpuszczonych w wodzie..

Aby zneutralizować szkodliwe działanie antybiotyków, dodatkowo przepisuje się fundusze na przywrócenie flory jelitowej - Bifidumbacterin, Linex, Bifiform. Ponadto, aby zmniejszyć ból, obniżyć temperaturę, przepisywane są leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, ważne jest również przyjmowanie leków ułatwiających oddychanie - Fluimucin, Bromhexin, Mucosalvan.

W okresie podwyższonej temperatury, gorączki, konieczny jest odpoczynek w łóżku.

W ciężkich przypadkach nie zaleca się leczenia zapalenia płuc w domu, a hospitalizacja jest konieczna, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji. Dotyczy to w szczególności dzieci poniżej trzeciego roku życia..

Leczenie zapalenia płuc w domu

Jeśli nie ma wskazań do leczenia szpitalnego, można je przeprowadzić w domu, ale nie jest to powód do anulowania recept lekarskich. Dziecku przepisuje się również leki przeciwdrobnoustrojowe, których przebieg trwa nie dłużej niż 10 dni. W przyszłości są to ćwiczenia oddechowe, wycieranie wilgotnym ręcznikiem, kąpiele, leczenie zapalenia płuc środkami ludowymi.

Jako terapię tradycyjną medycyną stosuje się:

  1. Wywary z ziół takich jak centaury, piołun, miodunka. Warzone są wieczorem i pozostawione do zaparzenia, aż dziecko się obudzi. Infuzję podaje się dziecku 100 ml 4-5 razy w ciągu dnia.
  2. Kompresy z wysuszonych i podgrzanych liści babki lancetowatej nakłada się na klatkę piersiową i pozostawia na noc, owijając klatkę piersiową dziecka najpierw folią, a na wierzchu wełnianym kocem.

Przydatne jest podawanie chorym dzieciom miodu z sokiem z aloesu, naparów z kory dębu, arcydzięgla, lawendy i dziurawca.

Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, jak niebezpieczne jest zapalenie płuc - objawy i leczenie u dzieci mogą być różne, ale najważniejsze jest to, aby pomoc medyczna była udzielana w odpowiednim czasie. Aby uniknąć poważnej choroby, musisz zwracać większą uwagę na zdrowie dzieci. A dorośli powinni się tym zająć.

Zapalenie płuc u dzieci. Objawy i leczenie antybiotykami, środkami ludowymi, ziołami. Wczesne oznaki, przyczyny

Zapalenie płuc u dzieci jest niebezpieczną chorobą i jeśli pediatra nie skontaktuje się z nim w odpowiednim czasie, może być śmiertelne. Choroba nie zawsze jest rozpoznawalna po jej objawach, czasami do potwierdzenia diagnozy potrzebne są zdjęcia rentgenowskie. W przypadku wykrycia choroby pediatra określa stopień uszkodzenia płuc i przepisuje leczenie.

Sposoby infekcji i grupa ryzyka

Zapalenie płuc może rozwinąć się jako niezależna choroba, a także być powikłaniem po ospie wietrznej, grypie, odrze.

Jeśli układ odpornościowy dziecka jest słaby, infekcja może wystąpić w następujący sposób:

  • gdy patogen dostanie się do unoszących się w powietrzu kropelek;
  • z bliskim, bliskim kontaktem z osobą z zapaleniem płuc;
  • poprzez artykuły gospodarstwa domowego;
  • rzadki przypadek zakażenia krwi.

Proces zapalny może rozwinąć się z powodu ciężkiej hipotermii. W zależności od tego, co spowodowało zapalenie płuc (bakterie, wirusy lub grzyby), zostanie określone leczenie.

Rozwój zapalenia płuc może być spowodowany kilkoma rodzajami patogenów:

  • Staphylococcus.
  • Pseudomonas aeruginosa lub Haemophilus influenzae.
  • Entero - lub mykobakterie.
  • E coli.
  • Pneumocystis.
  • Legionella.

U dzieci w wieku poniżej 5 lat przyczyną jest częściej pneumokoki. Od 5 do 8 lat choroba rozwija się z powodu mykoplazmy. Od 9 do 16 lat zapalenie płuc rozwija się częściej z powodu chlamydii. Najczęstsza jest infekcja przenoszona drogą powietrzną. Dlatego zaleca się uważać na osoby z silnym kaszlem i kichaniem..

Grupa ryzyka

Zapalenie płuc u dzieci, którego objawy i leczenie będą zależne od strefy ryzyka chorego dziecka i jego wieku, częściej rozwija się od 1,5 do 7 lat.

Dzieci są bardziej podatne na infekcje:

  • z niską odpornością, często cierpiący na przeziębienia;
  • uczęszczanie do przedszkoli i szkół;
  • przedwczesne, ponieważ ich płuca nie miały czasu na pełne dojrzewanie w łonie matki;
  • z wrodzonymi patologiami rozwoju układu płucnego;
  • bierne palenie i astma;
  • z zaostrzoną reakcją alergiczną i chorobami onkologicznymi;
  • predyspozycja do chorób płuc;
  • życie w niekorzystnych warunkach klimatycznych i bytowych.

Dzieci z tej grupy potrzebują szczególnej kontroli nad swoim zdrowiem. Jeśli dziecko miało kontakt z pacjentem z zapaleniem płuc, należy go monitorować przez co najmniej 1 tydzień. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki, natychmiast zadzwoń do lokalnego terapeuty w domu.

Rodzaje zapalenia płuc u dzieci

Zapalenie płuc dzieli się na typy i podgatunki. Aby przepisać leczenie, musisz dokładnie określić: czynnik wywołujący chorobę, jak ostro przebiega choroba, gdzie znajduje się ognisko zapalne.

Rodzaje i podgatunki zapalenia płuc:

Według rodzaju patogenuZ powodu chorobyWedług lokalizacjiCiężkość choroby
Wirusowy. Jest to głównie powikłanie po chorobach wirusowych (grypa, odra, różyczka). Infekcja może również dostać się w macicy, jest niebezpieczna z naruszeniem rozwoju płoduPodstawowy. Może rozwinąć się z powodu ciężkiej hipotermii, słabej odporności. Głównie pochodzenia bakteryjnegoOgniskowy. Zapalenie obejmuje niewielki obszar płuc. Choroba jest umiarkowana lub łagodnaOstry. Występuje z wyraźnymi objawami (wysoka gorączka, silny kaszel z flegmą, ból w klatce piersiowej). Ma korzystny wynik leczenia. Czas trwania kuracji do 4 tygodni
Bakteryjny. Czynnikiem sprawczym są bakterie, najczęściej pneumokoki i paciorkowce. Najczęstszy rodzaj zapalenia płuc u dzieciWtórny. Jest to powikłanie po przeniesieniu chorób zakaźnych. Patogen w przypadku niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia z krtani lub nosogardzieli dostaje się do płuc i tam dalej się rozwijaSegmentowy. Proces zapalny przebiega w kilku segmentach. Choroba jest ciężka i trudna do leczeniaChroniczny. Objawy są obecne, ale niezbyt wyraźne. Temperatura może być utrzymywana do 38 stopni. Trudne do leczenia, które mogą trwać dłużej niż 4 tygodnie
Grzybicze. Czynnikiem sprawczym w większości przypadków jest grzyb z rodzaju Candida. Choroba jest ciężka i trudna do leczeniaDążenie. Przyczyną zapalenia płuc jest wniknięcie patogenu z przewodu pokarmowego lub ciała obcego. Może się to zdarzyć w przypadku niedomykalności lub nieprawidłowego połykania. Jest leczony tylko w warunkach szpitalnychOpróżnianie. Powstaje, gdy kilka ognisk zapalnych łączy się w jedno. Częściej zdarza się to w przypadku niewłaściwego leczenia lub późnego rozpoznania choroby
Nietypowy. Jego patogenami są pasożyty (chlamydie, mykoplazma, legionella). Nie należą do bakterii, wirusów ani grzybów. Objawy są wyraźne, leczenie jest długiePooperacyjny. Czynnik sprawczy, często paciorkowiec, przedostaje się do płuc podczas operacji lub w okresie pooperacyjnymDzielić. Ognisko zapalenia zajmuje górny lub dolny płat płuca. Objawy są wyraźne
Mieszany. Najczęściej choroba może być wywoływana łącznie przez bakterie i wirusy.Pourazowe. Występuje z urazem płuc. Siniak może wywołać rozwój procesu zapalnego.Jednostronny. Całkowicie zapalne lewe lub prawe płuco
Zawał płuc. Występuje, gdy tętnice płucne są zablokowane.Dwustronny. Oba płuca są w stanie zapalnym. Choroba jest niezwykle niebezpieczna. Konieczne jest pilne leczenie farmakologiczne

Prawostronne zapalenie płuc występuje najczęściej u dzieci. Wynika to z fizjologii budowy płuc. Pediatra musi szybko określić patogen, ognisko choroby. Terminowe leczenie zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Przyczyny zapalenia płuc

Często rozpoznaje się zapalenie płuc u dzieci, którego objawy i leczenie są związane z przyczyną choroby. Proces zapalny wywołany wniknięciem obcego przedmiotu będzie różnił się objawami i przebiegiem leczenia zapalenia płuc wywołanego przez bakterie.

Patogen może dostać się do dróg oddechowych i wywołać rozwój zapalenia płuc z kombinacją różnych czynników:

  1. Osłabiony układ odpornościowy.
  2. Ciężka hipotermia ciała.
  3. Połknięcie wymiotów lub ciał obcych do płuc.
  4. Częste stresujące sytuacje.
  5. Niedokrwistość i krzywica.
  6. Choroby zakaźne i przeziębienia w zaawansowanej postaci lub leczenie przepisane przez pediatrę nie są przestrzegane.
  7. Komunikacja z nosicielem infekcji. Zapalenie płuc może zacząć się rozwijać od razu. Lub początkowo może rozwinąć się przeziębienie, a następnie powikłanie przekształca się w rozwój zapalenia płuc.
  8. Trudny poród, któremu towarzyszy głód tlenu u dziecka lub uszkodzenie płuc.
  9. Naruszenie rozwoju serca i płuc może być spowodowane patologią rozwoju lub przedwczesnym porodem.
  10. Bierne palenie.
  11. Zapalenie płuc może rozwinąć się, jeśli dziecko ma słabą plwocinę z płuc i jej stagnacja występuje w narządzie, co powoduje rozwój procesu zapalnego.

Nawrót choroby jest najczęściej spowodowany niecałkowicie wyleczonym pierwotnym zapaleniem płuc. Choroba jest cięższa. Ciało nie zdążyło jeszcze pozbyć się toksyn i jest ponownie nimi uzupełniane.

Czy ARVI może prowadzić do rozwoju zapalenia płuc i kiedy to się dzieje?

Przeziębieniom towarzyszy proces zapalny zlokalizowany w jamie nosowej i gardle. Niewłaściwe leczenie lub zaniedbanie choroby może spowodować przelanie się choroby do zapalenia płuc.

Błędy prowadzące do rozwoju procesu zapalnego w płucach:

  • rodzice ignorują objawy choroby i leczą chorobę środkami ludowymi. zaniedbanie leków i nie szukanie leczenia u pediatry;
  • zły wybór leku na kaszel. Flegma powinna odpłynąć. Nie rozróżniając, jaki kaszel ma dziecko (suchy czy mokry), rodzice podają to samo lekarstwo. Śluz z patogenem jest zatrzymywany w płucach i wywołuje początek procesu zapalnego;
  • niewłaściwie dobrane antybiotyki lub ich częste stosowanie. To narusza mikroflorę całego organizmu, a układ odpornościowy nie może samodzielnie oprzeć się chorobie;
  • długi katar bez odpowiedniego leczenia lub niewłaściwie dobranych leków. Śluz z nosa z powodzeniem dostaje się do płuc;
  • mały reżim picia. W przypadku normalnego wydzielania śluzu ważne jest, aby podać dziecku do picia jak najwięcej płynu..

Nawet w przypadku normalnego, ale przedłużającego się kataru nie należy samodzielnie rozpoczynać terapii..

Odpowiednio dobrane leki i przebieg leczenia zapobiegną przekształceniu się ARVI w zapalenie płuc.

Objawy zapalenia płuc u dzieci według wieku

Zapalenie płuc u dzieci różni się nasileniem objawów i metodami leczenia w zależności od wieku. Rodzice powinni rozpoznać chorobę w odpowiednim czasie, chociaż czasami nie można tego zrobić bez badania przez pediatrę.

Typowe objawy charakterystyczne dla zapalenia płuc u dzieci:

  1. Ze względu na proces zapalny w płucach temperatura wzrasta. I nie ustąpi do czasu rozpoczęcia leczenia.
  2. Kaszlowi towarzyszy wydzielanie flegmy zawierającej śluz lub ropę. Jeśli jest krew, musisz pilnie wezwać karetkę. Ataki mogą mieć inny charakter, od szczekania, jeśli kaszel jest suchy, po napadowe. Częściej występuje przy próbie głębokiego wdechu. W rzadkich przypadkach napady kaszlu mogą być nieobecne.
  3. Podczas słuchania lekarz stwierdza obecność szumu płuc lub trudności w oddychaniu.
  4. Dziecko odczuwa ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu. A także może narzekać na brak powietrza, trudno mu oddychać.
  5. Z powodu braku tlenu dziecko ma: bladość skóry i sinicę trójkąta nosowo-wargowego; oddech staje się szybki i płytki; przyspieszenie akcji serca; aktywność spada, zwiększa się zmęczenie.
  6. Zwiększone pocenie się.
  7. Dziecko odmawia jedzenia. Proces zapalny przebiega wraz z uwolnieniem toksyn. Z powodu zatrucia dochodzi do powiększenia wątroby, co wywołuje ból brzucha i wymioty..

Często zapalenie płuc obserwuje się nawet u noworodka..

Choroba może rozwinąć się w macicy, powstać w wyniku nieprawidłowo przeprowadzonego porodu lub bezpośrednio po porodzie.

Charakterystyka objawów w zależności od wieku:

ObjawyZ infekcją wewnątrzmacicznąW przypadku zakażenia podczas poroduU dzieci poniżej 1 roku życiaWiek przedszkolnySzkoła-
Nicky i Teens
Temperatura38-3938-4037-38 lub nieobecny38-40, obniżenie temperatury nie obniża temperatury37-38
Stan skóryBladość, zasinienie twarzyMogą pojawić się blade, ropne formacjeBladość, sinica w okolicy nosa i ust, a palce stają się niebieskieBladość, zasinienie w okolicy nosa i ust, możliwe wysypki skórne (pękają naczynka zlokalizowane blisko powierzchni skóry)Bladość i suchość skóry
OddechMożliwe są powierzchowne ataki uduszeniaCiężki od jęków. Możliwe zatrzymanie oddechuPowierzchowne, obecne awarie. Podczas oddychania skóra jest ciągnięta między żebrami.Częste i powierzchowne uczucie braku powietrzaPowierzchowne, prawdopodobnie świszczące. Towarzyszy duszność
Kaszel--Sucha i trwałaPojawia się 5-7 dnia lub może być nieobecny, plwocina może mieć żółty lub zielony odcieńRośnie w naturze. Na początku pojawia się suchy kaszel, po 5-7 dniach plwocina zaczyna płynąć
Katar--Pojawia się jako pierwsza. Objawia się częstym kichaniem i zatkaniem nosaSłaby, któremu towarzyszy przekrwienie błony śluzowej nosaPołożony-
nos nosowy
ApetytSsanie jest słabe, częste zwracanie pokarmuJest nieobecny. A jeśli je, jedzenie natychmiast powracaOdmowa jedzeniaZły lub brakującyJest nieobecny
KrzesłoPodobne do owsianki lub w płynieCiekłyPłynny i rzadki z powodu odmowy jedzeniaW zależności od ciężkości choroby stolec może stać się płynnyCzasami możliwe jest upłynnienie kału
Stan ogólnySenność i letargSłabośćSłabość pojawia się przez 2-3 dniLetarg 3 dnia, senność, zmniejszają się funkcje odruchoweOgólne osłabienie przez 3-5 dni
Kiedy pojawiają się objawyBezpośrednio po urodzeniu7-11 dniPrzez 2-5 dniPrzez 2-7 dniPrzez 3-8 dni
Inne objawyZ ust może pojawić się pienista wydzielina, głównie przed zatrzymaniem oddechu. Skrzydła nosa są napięte i rozszerzoneChoroba zaczyna się jako zwykłe przeziębienie. Chorobie towarzyszy szybkie bicie sercaPełna regeneracja organizmu może zająć do 2 miesięcy
Zapalenie płuc u dzieci jest dość niebezpieczną chorobą. Objawy powinny być sygnałem do wizyty u lekarza, który zaleci właściwe leczenie.

W przypadku przedwczesnego odwołania się do pediatry lub późnego leczenia możliwy jest śmiertelny wynik. Nie należy podejmować prób samodzielnego diagnozowania i przyjmowania leków. Czasami do postawienia diagnozy wymagane są prześwietlenia płuc.

Czy zapalenie płuc może przebiegać bez temperatury?

Z powodu osłabionej odporności zapalenie płuc może przebiegać bez wyraźnych objawów i bez gorączki. Dzieje się tak często, gdy zapalenie płuc rozwija się natychmiast po poważnej chorobie..

W tym przypadku odporność nie walczy z patogenem, ponieważ wszystkie siły poszły walczyć z poprzednią chorobą, a temperatura ciała nie wzrasta. Choroba objawia się silnym osłabieniem, płytkim oddychaniem i rzadkimi napadami kaszlu.

Oddychanie dziecka z zapaleniem płuc

Najbardziej oczywistą oznaką rozwoju zapalenia płuc jest oddychanie dziecka. Staje się powierzchowne i częste, nawet gdy dziecko jest spokojne. Niedobór tlenu występuje z powodu niepełnej funkcji płuc.

Dziecko słyszy świszczący oddech i jęki. Pojawia się duszność, która wraz z postępem choroby tylko nasila się i niepokoi nawet podczas snu. Może wystąpić zatrzymanie oddechu. Przedwczesne leczenie może doprowadzić do całkowitego zatrzymania procesu oddechowego.

Mycoplasma i chlamydiowe zapalenie płuc u dziecka

Zapalenie płuc u dzieci (objawy i leczenie SARS różnią się znacznie od standardowego zapalenia płuc) może być spowodowane przez mykoplazmę lub chlamydię. Niebezpieczeństwo choroby polega na letargu wyrażanych objawów. Rodzice często mylą ją ze zwykłym przeziębieniem, ponieważ nawet charakterystyczna duszność związana z zapaleniem płuc jest niezwykle rzadka..

Nietypowa postać występuje z bólem gardła i niewielkim katarem z kichaniem. Kaszel poprzedza ból gardła.

Temperatura wzrasta tylko na początku choroby (nie więcej niż 3-5 dni) i nie więcej niż 38 stopni. Następnie całkowicie spada lub pozostaje na około 37,2 stopnia. Leczenie i okres rekonwalescencji trwa do 31 dni.

Zakażenie mykoplazmą lub chlamydią występuje najczęściej w macicy. Patogeny mogą nie dawać o sobie znać przez lata. Pojawiają się tylko przy silnym osłabieniu układu odpornościowego. Choroba jest wykrywana głównie za pomocą prześwietlenia.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

Leczenie zapalenia płuc może przepisać tylko pediatra. Konieczne jest prawidłowe dobranie antybiotyku w zależności od patogenu. Bez nich leczenie jest niemożliwe. Jeśli choroba jest ostra i nie można czekać na wyniki analizy czynnika wywołującego chorobę, lekarz może przepisać 2-3 rodzaje antybiotyków jednocześnie i monitorować stan pacjenta. Takie leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu..

Jak przebiega zabieg:

  1. Terapia antybiotykowa. W zależności od nasilenia choroby czas przyjmowania leków może wynosić 7-14 dni.
  2. Równolegle z antybiotykami przepisywane są probiotyki w celu przywrócenia mikroflory jelitowej.
  3. Leki na odkrztuszanie plwociny. Ważne jest, aby jak najszybciej usunąć patogen z płuc..
  4. W temperaturach powyżej 38,5 stopnia przepisywane są leki przeciwgorączkowe. Ponieważ obniżenie temperatury bez usuwania procesu zapalnego jest trudne do osiągnięcia przez długi czas, pediatra przepisuje jednocześnie kilka rodzajów środków obniżających temperaturę. Tylko lekarz może wybrać odpowiednie leki bez szkody dla organizmu.
  5. W wysokich temperaturach dziecko powinno leżeć w łóżku. Jest usuwany, gdy tylko temperatura spadnie.
  6. Dziecko musi pić jak najwięcej płynów (syropy, napoje owocowe, zwykła woda pitna). Przyspieszy to wydzielanie flegmy i eliminację toksyn z organizmu..
  7. Ze względu na odmowę dziecka od jedzenia zaleca się picie bulionów, najlepiej nadaje się kurczak. Karmiąc dziecko piersią w okresie choroby można karmić odciągniętym mlekiem z butelki. Ponieważ dziecko czasami nie ma siły na wzmocnione ssanie.
  8. Pomieszczenie należy wentylować co najmniej 2 razy dziennie. W tej chwili możesz iść z dzieckiem do innego pokoju. Musisz także nawilżać powietrze.

Gdy temperatura ciała wróci do normy, po tygodniu można wyjść z dzieckiem na zewnątrz. Przebieg leczenia może trwać do 3 miesięcy. Po wyzdrowieniu konieczne jest picie leków wzmacniających układ odpornościowy. W okresie choroby nie jest to zalecane, ponieważ podczas leczenia występuje duży ładunek leków.

Czy można leczyć zapalenie płuc u dziecka w domu??

Zapalenie płuc u dzieci (objawy i leczenie może ustalić pediatra) nie pozwala na samoleczenie. Diagnostyka sprzętowa i laboratoryjna pozwala określić, czy możesz przeprowadzić terapię w domu, czy też potrzebujesz pilnej hospitalizacji.

Kiedy dziecko potrzebuje hospitalizacji:

  • dzieci poniżej 1,5 roku życia. Ich odporność jest wciąż zbyt słaba i nie można przewidzieć, jak zachowa się organizm podczas choroby;
  • ze złym stanem zdrowia dziecka. Pediatra może to określić na podstawie częstotliwości przeziębień;
  • gdy zapalenie płuc jest zaawansowane lub gdy objawy są wyraźne. Ważne jest, aby dostosować leczenie w odpowiednim czasie, jeśli przepisana terapia nie przynosi rezultatów. W domu, bez obecności specjalisty, nie można tego zrobić;
  • gdy leczenie domowe jest niemożliwe ze względu na trudną sytuację społeczną i warunki życia;
  • długotrwałe leczenie w domu nie działa.

Gdy leczenie domowe jest dozwolone, rodzice powinni podawać wyłącznie leki przepisane przez lekarza.

Samodzielna wymiana leków jest niedozwolona, ​​a tym bardziej ich wykluczenie. Ważne jest, aby przestrzegać godzinnych odstępów między kolejnymi lekami..

Konieczne jest stworzenie dziecku komfortowych warunków. Dodatkowo musisz przewietrzyć pomieszczenie i nawilżyć powietrze. Czyścić codziennie wilgotną szmatką. Jeśli źle się poczujesz, pilnie wezwij pomoc.

Leki na zapalenie płuc

Leczenie farmakologiczne zapalenia płuc rozpoczyna się od antybiotyku. Są dobierane w zależności od rodzaju patogenu.

Najczęściej antybiotyki są przepisywane przez pediatrów:

  1. Amoxiclav. Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, można przepisać amoksycylinę (dawkę oblicza się na podstawie masy ciała dziecka). W porównaniu z innymi lekami ma mniejszą toksyczność dla organizmu. Do 12 roku życia mogą być używane tylko pod nadzorem lekarza. Przebieg leczenia to 7-10 dni.
  2. Sumamed. Niszczy szeroką gamę patogenów. Przebieg leczenia nie przekracza 5 dni. Produkt dopuszczony do użytku od 6 miesięcy.
  3. Ceftriakson. Jest przepisywany, jeśli inne antybiotyki nie zadziałały. Może być używany od 2 tygodnia życia i tylko w warunkach szpitalnych. Lek jest silnie toksyczny. Może powodować ciężką reakcję alergiczną z uduszeniem. Nie stosować w przypadku chorób wątroby i nerek. Wysypki skórne są częste u dzieci.

Antybiotyki pomagają tylko zwalczać stany zapalne. Do całkowitego wyzdrowienia potrzebne są środki na wyeliminowanie: kataru, kaszlu i gorączki.

Aby to zrobić, wyznaczyć:

  • środki do rozrzedzania i usuwania plwociny (ACC, lazolvan, pertussin). Można je podawać doustnie lub wziewnie;
  • przeciwgorączkowe (analgin, ibuprofen, panadol);
  • wyeliminować przeziębienie (ksylen, glazolina, pinosol);
  • przywrócić mikroflorę w przewodzie pokarmowym (lactobacterin, bifidumbacterin, normobact);
  • czasami konieczne jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (zodak, suprastin, fenistil);
  • przy zwiększonym poceniu się, aby przywrócić równowagę wodno-solną (rehydron lub roztwór soli).

Tylko złożone leczenie i zebranie funduszy na czas może przewidzieć całkowite wyleczenie, bez skutków ubocznych. Pediatra wybiera wszystkie leki w połączeniu ze sobą. Często przy wymianie jednego leku trzeba będzie zastąpić inny..

Środki ludowe

Przepisy ludowe mogą być stosowane wyłącznie jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego, po konsultacji z pediatrą. Skutki uboczne funduszy mogą pogorszyć przebieg choroby. Niektóre wywary i napary mogą powodować poważne alergie lub nie można ich łączyć z lekami.

Recepty stosowane w leczeniu zapalenia płuc:

  1. Sok z cebuli z miodem w równych proporcjach należy spożywać 10-12 ml do 3 razy dziennie przed posiłkami. Lekarstwo pomaga w odprowadzaniu flegmy i zwalcza patogeny.
  2. Napar z aloesu z miodem. Do gotowania należy zagotować liść aloesu (wcześniej posiekany) w 120-130 ml wody. Gotuj na małym ogniu do 100-120 minut. Po przygotowaniu rozpuścić 250-300 ml miodu. Spożywać 15-20 ml 3 razy dziennie.
  3. Okład z tłuszczu gęsiego (80 g) i 2 ząbki czosnku (rozgniecione). Produkt należy dokładnie wymieszać i gotować na parze w łaźni wodnej do 5-10 minut. Jeśli podczas użytkowania temperatura zacznie rosnąć, kompres jest usuwany.
  4. Nalegać w 220 ml wrzącej wody 20-30 g posiekanego oregano lub mięty. Pomaga w odprowadzaniu flegmy. Wywołuje pocenie, co pomaga obniżyć temperaturę.
  5. Napar z podbiału, oregano i malin. Składniki są pobierane w równych proporcjach. Bulion będzie wymagał 90-100 g mieszanki i 300 ml wrzącej wody. Po ostygnięciu naparu należy go podzielić na 5-6 części i spożyć w ciągu dnia.
  6. Nalewka z propolisu 20%, sprzedawana w aptece. Liczba kropli jest obliczana na podstawie wagi. Leczenie trwa do 40-45 dni. Nawet jeśli powrót do zdrowia nastąpił szybko. Kurs nie może zostać przerwany. To wzmocni układ odpornościowy..
  7. Skuteczne są proste herbaty z miodem i malinami. Należy je spożywać przed snem, aby pacjent dobrze się pocił..

Zapalenie płuc u dzieci jest łatwe do wyleczenia, jeśli choroba nie jest lekceważona. Pediatrzy zalecają rodzicom monitorowanie objawów ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, jeśli różnią się od standardowego przebiegu choroby, należy natychmiast skontaktować się z kliniką w celu diagnozy i leczenia.

Autor artykułu: Kotlyachkova Svetlana

Projekt artykułu: Oleg Lozinsky