Instrukcja użycia Nimesil: jak prawidłowo rozcieńczyć proszek?

Każda osoba przynajmniej raz w życiu doświadczyła bólu w jakimkolwiek narządzie. Zęby, głowa może boleć, stawy zaczynają boleć w bardziej dojrzałym wieku. I prawie każdy jest narażony na przeziębienia, którym towarzyszy wzrost temperatury ciała. W przypadku bólu i stanu zapalnego lekarz może przepisać lek Nimesil, którego instrukcje zawierają dużą liczbę skutków ubocznych. Spróbujmy dowiedzieć się, jak przyjmować Nimesil w saszetkach, aby zminimalizować możliwe ryzyko.

Co to jest Nimesil?

Nimesil to środek, który pomaga zmniejszyć stany zapalne, łagodzi ból i skutecznie obniża wysoką temperaturę ciała. Ten lek jest niesteroidowy, to znaczy nie hormonalny i jest uwalniany w postaci roztworu do wstrzykiwań, tabletek, żelu do użytku zewnętrznego, a także proszku z granulkami, z którego przygotowuje się zawiesinę do picia..

Zasada działania leku Nimesil polega na blokowaniu enzymu, który sprzyja rozwojowi procesu zapalnego, któremu towarzyszy obrzęk, ból i wzrost temperatury ciała. Jednocześnie taki środek w ogóle nie wpływa na drugą frakcję tego enzymu, która jest odpowiedzialna za wytwarzanie przez żołądek reakcji ochronnej przed kwasem solnym. Innymi słowy, Nimesil, jeśli jest przyjmowany prawidłowo, jest praktycznie niezdolny do uszkodzenia błony śluzowej jelit i żołądka, w przeciwieństwie do takich „braci”, jak Aspiryna, Ibuprofen, Diklofenak, Analgin. Ale ryzyko nadal istnieje, więc musisz wiedzieć, jak rozcieńczyć proszek Nimesil.

Wskazania do stosowania

Nimesil przyjmuje się w następujących przypadkach:

  • ból w dole pleców i pleców;
  • skręcenia, urazy, zwichnięcia stawów;
  • ból mięśni i stawów;
  • zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów z ostrym bólem;
  • ból zęba;
  • z przeziębieniem, aby wyeliminować objawy;
  • algodismenorrhea.

Sposób stosowania

Jeśli lekarz przepisał lek Nimesil: jak go wziąć? Zgodnie z instrukcją ten proszek jest przepisywany dzieciom powyżej 12 lat, jedną saszetkę (100 mg) dwa razy dziennie, w odstępie co najmniej 8 godzin. Należy przyjmować dwie saszetki dziennie, a jeśli dana osoba ma infekcję wirusową lub jest po operacji, wówczas zalecana dawka to trzy saszetki (300 mg) dziennie. Jeśli w ciągu trzech dni lek nie przyniesie żadnego efektu, należy zwrócić się o pomoc lekarską..

Instrukcja użycia Nimesilu wskazuje, jak prawidłowo rozcieńczyć proszek. Zawartość saszetki przelać do szklanki i zalać 100 ml przegotowanej wody. Gotowe rozwiązanie ma pomarańczowy smak. Proszek należy rozpuścić bezpośrednio przed użyciem, ponieważ nie jest przechowywany w postaci rozcieńczonej. Aby zapalenie błony śluzowej żołądka nie pogorszyło się ani nie wystąpiło krwawienie z żołądka, Nimesil należy przyjmować po posiłkach.

Przedawkować

Stosowanie leku Nimesil w dużych ilościach może prowadzić do przedawkowania, którego objawy są wskazane w instrukcji w następujący sposób:

  • apatia;
  • senność;
  • pojawienie się wymiotów;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • ciężki oddech;
  • nudności;
  • ból brzucha;
  • zaostrzenie choroby nerek;
  • czasami występuje krwawienie z żołądka;
  • szok anafilaktyczny;
  • śpiączka.

Przy małej dawce terapeutycznej takie objawy są odwracalne, aw innych przypadkach zaleca się leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania wywołać wymioty w celu opróżnienia żołądka, a następnie zażyć środki przeczyszczające lub węgiel aktywowany. Jednocześnie zaleca się kontrolowanie czynności wątroby i nerek..

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją stosowanie Nimesil jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • pokrzywka, skurcz oskrzeli, nieżyt nosa;
  • przyjmowanie leku Nimesil razem z Paracetamolem lub innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub przeciwbólowymi;
  • okres pooperacyjny po pomostowaniu tętnic wieńcowych;
  • zaostrzenie wrzodów żołądka i dwunastnicy;
  • krwawienie mózgowo-naczyniowe;
  • hiperkaliemia;
  • zaburzenia czynności nerek i wątroby;
  • zażywanie alkoholu lub narkotyków;
  • negatywne reakcje na lek z wątroby;
  • zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
  • gorączka w chorobach zakaźnych;
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • niewydolność serca;
  • ciąża, karmienie piersią;
  • wiek do 12 lat.

Jednocześnie nie ustalono, jak lek może wpływać na kontrolę mechanizmów i transportu. Dlatego w takich przypadkach stosowanie Nimesil w proszku wymaga ostrożności..

Lek ten jest zwykle dobrze tolerowany, ale zgodnie z instrukcją na samym początku leczenia i przy dużych dawkach mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • od strony układu krwiotwórczego - zespół krwotoczny, niedokrwistość, eozynofilia, trombocytopenia;
  • ośrodkowy układ nerwowy może reagować zawrotami głowy, nerwowością, koszmarami, strachem, encefalopatią, bólem głowy, sennością;
  • ze strony układu sercowo-naczyniowego - tachykardia, nadciśnienie;
  • układ pokarmowy reaguje wymiotami, biegunką, zaparciami, nudnościami, wzdęciami, zapaleniem błony śluzowej żołądka, bólami brzucha, zapaleniem jamy ustnej, niestrawnością, wrzodami żołądka, żółtaczką;
  • reakcje alergiczne - swędzenie, wysypka, nadwrażliwość, nadmierne pocenie się, rumień, zapalenie skóry, wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
  • pojawienie się niewyraźnego widzenia i niewyraźnego widzenia;
  • układ oddechowy - skurcz oskrzeli, duszność, cofanie się astmy oskrzelowej;
  • układ moczowy - dyzuria, krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, skąpomocz, niewydolność nerek, zatrzymanie moczu.

Tak więc, jeśli lekarz przepisał lek Nimesil, zdecydowanie powinieneś przeczytać instrukcję jego stosowania. Trzeba wiedzieć nie tylko, jak prawidłowo pić rozcieńczony proszek, ale także jakie ma przeciwwskazania i skutki uboczne. W przeciwnym razie możesz poważnie zaszkodzić swojemu zdrowiu..

Nimesil

Instrukcja użycia:

Ceny w aptekach internetowych:

Nimesil jest lekiem przeciwzapalnym.

efekt farmakologiczny

Środek ma wyraźne działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe, jest dobrze tolerowany podczas długotrwałej terapii, należy do sulfonamidów. Substancją czynną leku jest nimesulid.

Sądząc po recenzjach, Nimesil charakteryzuje się szybkim rozwojem efektu terapeutycznego, który działa w ciągu sześciu godzin po podaniu..

Formularz zwolnienia

Wyprodukuj proszek Nimesil do rozcieńczenia w wodzie i późniejszego użytku wewnętrznego.

Wskazania do stosowania Nimesil

Zgodnie z instrukcją Nimesil jest przepisywany w celu: łagodzenia infekcyjnych stanów zapalnych, leczenia zwyrodnieniowych schorzeń zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, zapalenie kaletki, osteochondroza, rwa kulszowa, reumatyzm, choroba zwyrodnieniowa stawów), leczenia chorób ginekologicznych, naczyniowych, urologicznych, likwidowania gorączki różnego pochodzenia.

Dobre recenzje na temat Nimesilu, który jest stosowany w łagodzeniu bólu zęba, bólu głowy, bólu menstruacyjnego, a także bólu po operacji, urazów.

Stosowanie Nimesil jest skuteczne zarówno w przypadku ostrego, bolesnego ataku, jak i przy długotrwałej terapii.

Dawkowanie i podawanie Nimesilu

Nimesil dla dzieci po 12 litrach, dorosłym przepisuje się dwa p / dzień, jedno opakowanie (100 mg nimesulidu). Lekarstwo jest zwykle przyjmowane po posiłkach, rozpuszczając w 100 ml wody. Po przygotowaniu zawiesiny należy ją natychmiast wypić, niepożądane jest jej przechowywanie.

Maksymalny czas trwania terapii Nimesil zgodnie z instrukcją wynosi 15 dni.

Skutki uboczne

Nimesil rzadko powoduje negatywne reakcje. Dopiero na początku terapii i przy indywidualnej wrażliwości mogą wystąpić zawroty głowy, nerwowość, encefalopatia, lęk, bóle głowy, tachykardia, uderzenia gorąca, podwyższone ciśnienie, krwotok.

Stosowanie Nimesilu może również powodować biegunkę, niestrawność, wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego, perforację żołądka, wzdęcia, zapalenie żołądka, zaparcia, niewyraźne widzenie, wysypkę, zaczerwienienie skóry, swędzenie, pocenie się, skurcz oskrzeli, rumień, obrzęk, żółtaczkę, cholestazę, zaburzenia układu moczowego, zapalenie nerek niewydolność nerek, niedokrwistość, eozynofilia, plamica, trombocytopenia, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, pancytopenia.

Objawy przedawkowania leku: wymioty, nudności, senność, apatia, krwawienie z przewodu pokarmowego (rzadko). W celu leczenia zatrucia pacjent myje się żołądkiem, podaje węgiel aktywowany, w razie potrzeby przeprowadza się dodatkowe leczenie objawowe.

Przeciwwskazania

Nie przepisuj Nimesilu dzieciom poniżej 12 roku życia, pacjentom z wrzodami żołądkowo-jelitowymi, ciężkimi krwawieniami z przewodu pokarmowego, cukrzycą typu 2, ciężkimi patologiami nerek, biegunką, nadwrażliwością, zgagą, wymiotami, nudnościami, zastoinową niewydolnością serca, wysokim ciśnieniem krwi, dolegliwościami bólowymi brzucha.

Również proszek Nimesil jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących..

Narzędzie wzmacnia działanie furomesydu i leków stosowanych w celu zmniejszenia krzepliwości krwi. Ma również tendencję do zwiększania stężenia litu we krwi, wzmacnia działanie cyklosporyny na czynność nerek.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych Nimesilu zwiększa się w połączeniu z metotreksatem.

Nimesil jest przepisywany z ostrożnością pacjentom przyjmującym inne leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, a także diuretyki i wpływające na ciśnienie krwi. Pacjenci przyjmujący hydantoinę lub sulfonamidy jednocześnie z Nimesilem również powinni znajdować się pod nadzorem lekarza.

Nimesil: ceny w aptekach internetowych

Nimesil 100 mg granulat do sporządzania zawiesiny doustnej 2 g 9 szt.

Granulat Nimesil do sporządzania zawiesiny do użytku wewnętrznego około. Opakowanie 100mg. 2g 9 szt.

Nimesil 100 mg granulat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 2 g 30 szt.

Granulat Nimesil do sporządzania zawiesiny do użytku wewnętrznego około. 100mg 30 szt.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

Cztery kromki gorzkiej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Jeśli więc nie chcesz wyzdrowieć, lepiej nie jeść więcej niż dwóch kromek dziennie..

Masa ludzkiego mózgu stanowi około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa on około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w momencie, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy..

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na to tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest zjadanie ludzkiego mózgu..

Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Według statystyk w poniedziałki ryzyko kontuzji pleców wzrasta o 25%, a zawału serca - o 33%. bądź ostrożny.

W samych Stanach Zjednoczonych na leki przeciwalergiczne wydaje się rocznie ponad 500 milionów dolarów. Czy nadal wierzysz, że znajdzie się sposób na ostateczne pokonanie alergii??

Lek przeciwdepresyjny klomipramina wywołuje orgazm u 5% pacjentek.

Kiedy kochankowie się całują, każda z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale wymieniają prawie 300 różnych rodzajów bakterii..

Krew ludzka „przepływa” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem iw przypadku naruszenia ich integralności może strzelać z odległości do 10 metrów.

Używamy 72 mięśni, aby wypowiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa..

W większości przypadków osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Kiedy kichamy, nasz organizm całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Gruczoł krokowy, inaczej prostata, jest gruczołem wydzielania zewnętrznego kompleksu męskich narządów płciowych ssaków, w tym ludzi, przez które przechodzi mocz.

Instrukcja użycia proszku Nimesil

Artykuł skupi się na popularnym środku Nimesil, cechach jego stosowania u różnych kategorii pacjentów. Jaki jest prawidłowy sposób rozcieńczania proszku, jak go używać oraz jak często i przez długi czas można pić ten lek?

Wskazania do stosowania Nimesil

Lek jest przepisywany w celu wyeliminowania objawów objawowych, co oznacza złagodzenie procesu zapalnego i zespołu bólowego w różnych chorobach:

Narzędzie doskonale łagodzi nieprzyjemne objawy zapalenia

problemy z naczyniami krwionośnymi (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów);

  • układ mięśniowo-szkieletowy (reumatyzm, zapalenie korzonków nerwowych, zapalenie kaletki);
  • choroby urologiczne i ginekologiczne.
  • Narzędzie doskonale łagodzi nieprzyjemne objawy w stanach zapalnych powstałych po operacji lub urazie.

    Przywraca efektywność i komfort podczas menstruacji, eliminuje bóle głowy i zębów.

    Nimesil jest stosowany w celu tłumienia silnych odczuć bólowych, a także w przypadku długiej terapii, ale nie przekraczającej 2 tygodni. Po tym okresie środek, jeśli to konieczne, jest zastępowany innym, który ma takie same działanie farmakologiczne..

    Jak rozcieńczyć proszek?

    W przypadku dorosłych lek należy przyjmować po posiłkach w 2 dawkach (rano i wieczorem). Aby przygotować zawiesinę, należy wziąć szklankę ze 100 ml wody i rozcieńczyć nią worek proszku.

    Zaleca się użycie łyżeczki, aby lepiej rozpuścić granulki. Woda powinna być zagotowana i ciepła, pomoże to szybciej rozpuścić proszek Nimesil.

    Aby przygotować zawiesinę, należy wziąć szklankę ze 100 ml wody i rozcieńczyć nią worek proszku

    Instrukcja użytkowania dla dorosłych

    Przygotowaną zawiesinę przyjmuje się dwa razy dziennie (doustnie), co odpowiada 200 mg proszku. Dawka na jedną dawkę to 1 saszetka (100 mg). Nie można samodzielnie zmniejszyć ani zwiększyć dawki..

    Tylko lekarz może obliczyć wymaganą ilość leku, aby osiągnąć pożądany efekt bez narażania zdrowia. Duża dawka lub nieprzestrzeganie odstępów między dawkami jest obarczone efektami ubocznymi.

    Ile dni można przyjmować proszek Nimesil

    Dzienna stawka zawiera 2 dawki proszku, jedną saszetkę

    Schemat przyjmowania leku Nimesil jest przepisywany przez lekarza. Nie zaleca się jednak stosowania leku przeciwbólowego dłużej niż 15 dni..

    Dzienna stawka zawiera 2 dawki proszku, jedną saszetkę.

    Odstęp powinien wynosić 8-12 godzin, ale można go skrócić do 7-8 godzin. Czas działania substancji czynnej wynosi 6 godzin.

    4 godziny po wypiciu zawiesiny maksymalna ilość leku przenika do krwi, po czym poziom stopniowo spada.

    Oczyszczanie organizmu z nimesulidu zachodzi naturalnie (częściowo przez nerki).

    Przedawkowanie można rozpoznać po następujących objawach:

    • nudności;
    • wymioty;
    • senność;
    • fizyczna słabość;
    • apatia;
    • krwawienie w żołądku lub jelitach.

    Aby zneutralizować działanie substancji czynnej na organizm, zaleca się umycie żołądka, zażywanie węgla aktywnego.

    Jak wziąć dla dzieci?

    Nimesil nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat. Młodzież (w wieku 12-18 lat) przyjmuje zwykłą dawkę (200 mg na dobę).

    Starsi

    Osoby starsze powinny najpierw skonsultować się ze specjalistą w celu ustalenia dziennej dawki, zwykle jest ona mniejsza niż wskazana w instrukcji.

    Lekarz bierze również pod uwagę możliwość łączenia leku z innymi wcześniej przepisanymi pacjentowi środkami farmakologicznymi..

    Podczas ciąży

    Przyjmowanie leku Nimesil podczas noszenia dziecka i karmienia piersią jest zabronione. W przypadku wykrycia ciąży należy przerwać leczenie tym środkiem. Dostosowań do terapii dokonuje wyłącznie lekarz nadzorujący proces leczenia.

    Ograniczenie stosowania leku wynika z jego wpływu na układ krążenia, który w okresie ciąży może wywołać krwawienie.

    Instrukcje użytkowania w przypadku bólu zęba

    Po wymieszaniu do całkowitego rozpuszczenia kompozycji zawiesinę pije się niespiesznymi łykami.

    Substancja czynna zawiesiny przygotowanej z proszku Nimesil jest szybko wchłaniana w błonie śluzowej żołądka, co daje szybki efekt przeciwbólowy (około 20 minut).

    Do rozpuszczenia potrzebna jest 1 saszetka leku i szklanka ze 100 ml wody.

    Po wymieszaniu do całkowitego rozpuszczenia kompozycji zawiesinę pije się niespiesznymi łykami..

    Lepiej odłożyć lekarstwo po jedzeniu (nie wcześniej niż 40-60 minut). Jeśli ból powraca, drugą dawkę należy przyjąć dopiero po 12 godzinach.

    Krótszy odstęp czasu lub zwiększona dawka wpłynie negatywnie na zdrowie, a pożądany efekt nie zostanie uzyskany..

    Lek ma działanie ograniczone do działania przeciwgorączkowego, przeciwbólowego i przeciwzapalnego. Choroby zębów i dziąseł Nimesil nie leczy.

    1. Rozpuść proszek Nimesil w filtrowanej wodzie z kranu lub butelkowanej wodzie pitnej ze sklepu.
    2. Przed użyciem leku dorośli i dzieci powinni przeczytać instrukcje na tej stronie..
    3. Przygotowanego roztworu nie należy pozostawiać zbyt długo bez użycia, w przeciwnym razie proszek wytrąci się..
    4. Nie należy parzyć Nimesilu wrzącą wodą. Proszek wystarczy rozcieńczyć w zwykłej wodzie pitnej o temperaturze pokojowej.

    efekt farmakologiczny

    Lek Nimesil ma następujące działania farmakologiczne:

    • łagodzi ciepło;
    • uśmierza ból;
    • wycisza proces zapalny.

    Narzędzie należy do grupy leków niesteroidowych - sulfonamidów. Zasada działania opiera się na zdolności składnika aktywnego do blokowania cyklooksygenaz (drugiego typu), które odpowiadają za biosyntezę prostaglandyn.

    Przeciwwskazania

    Przed zastosowaniem leku Nimesil należy zapoznać się z istniejącymi przeciwwskazaniami, aby nie pogorszyć stanu zdrowia.

    Ograniczenia dotyczą takich problemów zdrowotnych:

    Zaburzenia w układzie pokarmowym są przeciwwskazaniem do stosowania Nimesilu

    wysokie ciśnienie krwi;

  • obecność nadżerek i wrzodów w przewodzie pokarmowym;
  • zaburzenia w układzie pokarmowym (zgaga, biegunka, nudności, wymioty itp.);
  • krwotok wewnętrzny;
  • cukrzyca (typ 2);
  • upośledzona funkcja nerek;
  • niewydolność serca;
  • alergia na jeden ze składników leku.
  • Nie stosować leku Nimesil w okresie ciąży lub karmienia piersią.

    Lek z tej grupy jest również przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia..

    Skutki uboczne

    Podczas testowania leku zidentyfikowano przypadki skutków ubocznych.

    Wśród głównych:

    Osoby, których praca wymaga szczególnej uwagi i koncentracji, powinny zachować ostrożność przy stosowaniu leku

    zniekształcenie jasności widzenia;

  • zaburzenia krążenia (skoki ciśnienia krwi, uderzenia gorąca, kołatanie serca);
  • zaburzenia układu nerwowego (zawroty głowy, bóle głowy, bezsenność, destabilizacja podłoża psycho-emocjonalnego);
  • alergie (wysypka, pocenie się, rumień, reakcje rzekomoanafilaktyczne, zapalenie skóry, zespół Lyella, zespół Stevena-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy);
  • zmiany w układzie krwiotwórczym;
  • problemy z przewodem pokarmowym (nudności, wymioty, biegunka, podwyższony poziom enzymów wątrobowych itp.);
  • duszność, ataki astmy;
  • problemy z nerkami (śródmiąższowe zapalenie nerek, słabe oddawanie moczu itp.);
  • osłabienie fizyczne, obniżenie temperatury ciała.
  • Przypadki gromadzenia się wody w organizmie, powstawanie obrzęków (miejscowe / ogólnoustrojowe), a także krwotoki skórne (punktowe / powierzchowne) są uważane za niezwykle rzadkie..

    Osoby, których praca wymaga szczególnej uwagi i koncentracji, powinny zachować ostrożność przy stosowaniu leku. Producent nie wskazuje na wpływ Nimesilu na świadomość, jednak inne leki z tej grupy powodują senność i spowalniają reakcję.

    Okres i warunki przechowywania

    Lek Nimesil zachowuje swoje właściwości przez 2 lata od daty wskazanej na opakowaniu lub saszetce. Przeciwwskazane jest stosowanie przeterminowanego produktu.

    Nie ma specjalnych wymagań dotyczących warunków przechowywania. Podobnie jak większość leków, zaleca się przechowywanie Nimesil w szafie lub domowej apteczce w dodatniej temperaturze (nie więcej niż 25-27 °), najważniejsze jest z dala od zwierząt i dzieci.

    Proszek Nimesil można kupić w saszetkach jednodawkowych lub w opakowaniach zawierających 9 lub 30 dawek.

    Koszt 1 saszetki (100 mg) to 26-32 rubli. Za pakiet zawierający 9 pojedynczych dawek trzeba zapłacić 598-624 rubli.

    Analogi i ceny

    Tabela pokazuje analogi Nimesil i ich ceny:

    Jak wymienić lek Nimesil?
    ImięCena, ruble
    Nimesulid (Izrael)198
    Nise (Indie)195
    Nemulex221
    Nimika (Indie)243
    Nimesan (Indie)168
    Nimulid (Indie)265

    Przed użyciem analogu należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć objawy skutków ubocznych.

    2017-2020 © DantoLand - internetowy magazyn o stomatologii. Wszelkie prawa zastrzeżone. W przypadku kopiowania materiałów serwisu - link do naszej strony, wymagane jest źródło.

    119334, Moskwa, Leninsky prospect, 41/2, piętro 2

    Czy dzieci mogą mieć nimes: jakie jest niebezpieczeństwo dla niemowląt

    Czas na przeczytanie tego artykułu: 9 minut.

    Przy silnym przeziębieniu, któremu towarzyszy wysoka gorączka, bóle głowy i mięśni, letarg i osłabienie, chcesz jak najszybciej zażyć lekarstwo, aby złagodzić objawy. Jednym z tych leków jest nimesil. Daje szybkie i długotrwałe (do 12 godzin) działanie przeciwzapalne. Bóle ustają na długi czas.

    Jak działa Nimesil

    Lek jest oparty na nimesulidzie. To właśnie ta substancja zapewnia działanie przeciwbólowe. Ponadto, aby zwiększyć przyswajalność leku, dodaje się do niego sacharozę, kwas cytrynowy i inne składniki pomocnicze..

    Nimesil przenika do tkanek z dużą prędkością. Jego stężenie w obszarach dotkniętych stanem zapalnym zapewnia zaprzestanie produkcji prostaglandyn. To właśnie te substancje są „winne” za pojawienie się i rozprzestrzenianie się reakcji zapalnej. Podnoszą temperaturę w ognisku zapalenia, uczestniczą w przewodzeniu impulsów bólowych.

    Przyjmując nimesil można przez długi czas uśmierzyć ból, obniżyć temperaturę ciała, zmniejszyć napięcie i obrzęk w obszarze objętym stanem zapalnym.
    Nimesl należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Dlatego, ściśle mówiąc, nie jest przeznaczony do leczenia przeziębienia. Najczęściej jest stosowany jako jeden z zestawu leków do zwalczania:

    • choroby zakaźne (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, nieżyt nosa);
    • choroby ginekologiczne (zapalenie przydatków macicy, zapalenie pochwy);
    • choroby urologiczne;
    • dolegliwości związane z układem mięśniowo-szkieletowym (zapalenie kaletki, reumatyzm, zapalenie stawów o różnej etiologii, artroza).

    Stosowanie nimesilu jest uzasadnione jego wysoką skutecznością i rzadkimi „skutkami ubocznymi”.

    Czy można podać nimesil dzieciom?

    To pytanie zadają rodzice, którzy mają do czynienia z sytuacją, w której w domowej apteczce ten środek był jedynym, który mógł uratować przed wysoką temperaturą. Dziecko nie zawsze dobrze reaguje na leki zawierające paracetamol - zdarza się, że są one nieskuteczne. W takich przypadkach lekarz może (ale z wielką ostrożnością i pod pełnym nadzorem osoby dorosłej) zalecić jednorazową dawkę.

    W naszym kraju jest dopuszczony do użytku tylko przez młodzież od 12 lat. A w dzieciństwie stosowanie leku wiąże się z dużą liczbą potencjalnych zagrożeń dla małego pacjenta..

    Możliwe efekty uboczne

    Lek kumuluje się głównie w tkankach nerek pieca i jelit - narządy te są „odpowiedzialne” za jego wydalanie z organizmu.

    Zarówno u dorosłego pacjenta, jak iu dziecka mogą wystąpić następujące negatywne reakcje po zażyciu leku:

    • nudności;
    • wymioty;
    • biegunka;
    • zwiększona wrażliwość skóry;
    • swędzący;
    • nerwowość;
    • bół głowy;
    • zawroty głowy;
    • niedokrwistość.

    W przypadku osoby dorosłej i dziecka, które przekroczyło 12 lat, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest niskie. Największy niepokój wśród lekarzy wywołują pacjenci podatni na reakcje alergiczne. Mogą nawet mieć wstrząs anafilaktyczny (chociaż jest to niezwykle rzadkie).

    Niepożądane jest stosowanie nimesilu u osób, u których w przeszłości występowały wrzody żołądka i dwunastnicy, częste zapalenie żołądka, występują poważne zaburzenia wątroby lub nerek oraz występują problemy z krzepnięciem krwi. Takie osoby powinny stosować lek z najwyższą ostrożnością i lepiej jest zastąpić go analogiem.

    Czy można nimesil dzieci poniżej 12 lat

    Ciało dziecka jest w fazie wzrostu i formacji. Dlatego narządy przewodu pokarmowego mogą nie radzić sobie z agresywnym działaniem aktywnej substancji czynnej leku.

    Nimesil jest uznawany za toksyczny dla komórek nerek i wątroby u dzieci poniżej 12 roku życia. Badania pokazują, że 50% przetworzonego leku jest wydalane przez nerki, a 30% przez jelita. Reszta jest z żółcią. Większość pediatrów zdecydowanie sprzeciwia się przepisywaniu tego leku. Każde z działań niepożądanych obserwowanych u dorosłych pacjentów może wydawać się nieoczekiwanie jasne u małego pacjenta i wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach. Rosyjscy i europejscy lekarze mają negatywny stosunek do leczenia dzieci nimesilem, chyba że istnieje taka potrzeba, na przykład, jeśli istnieje groźba gwałtownego pogorszenia stanu bez przyjmowania NLPZ i nic więcej nie było pod ręką.

    Na Ukrainie nie ma ścisłego i całkowitego zakazu stosowania nimesilu w dzieciństwie. Tam jest dozwolone od 2 lat w małych dawkach.

    Mały pacjent może polubić smak leku, ponieważ nie jest gorzki, łatwy do picia, nie trzeba połykać tabletki - nimesil rozcieńcza się w ciepłej wodzie.

    Dawkowanie i przebieg podawania

    Jak prawie każdy NLPZ, nimesil nie jest zalecany do przyjmowania długich kursów. Maksymalnie przy braku skutków ubocznych - 15 dni.

    Nimesil jest produkowany w postaci proszku, który należy rozcieńczyć w przegotowanej wodzie. Na 100 ml wody wymagana jest jedna saszetka.

    Roztwór przyjmuje się po posiłkach - nie zaleca się tego na pusty żołądek. Jeśli zaniedbasz to wskazanie, możliwe jest zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka lub rozwój ostrego, ponieważ lek podrażnia ściany żołądka.

    Dzieciom, które ukończyły 12 lat, zaleca się przyjmowanie leku w tej samej dawce, nie jest wymagana korekta na podstawie masy ciała lub innych wskaźników.

    Czasami rodzice dają małemu dziecku nimesil w połowie dawki, pomimo zakazów lekarzy. W wyjątkowych przypadkach jest to dopuszczalne, jeśli konieczne jest pilne obniżenie temperatury, złagodzenie bólu, który dręczy dziecko, a inne leki nie są dostępne.

    Niemożliwe jest podanie leku w trakcie, do 12 roku życia, tylko takie jednorazowe przyjęcia są możliwe pod nadzorem osoby dorosłej.

    Jak wymienić nimesil

    Aby pomóc dziecku szybko poradzić sobie z ciężkim przeziębieniem, występującym z wysoką gorączką i gorączką lub bólem gardła, nie jest konieczne stosowanie nimesilu jako środka ratunkowego.

    Ponieważ lekarze na ogół udzielają negatywnej odpowiedzi na pytanie, czy dzieci mogą przyjmować proszek nimesil, lepiej przechowywać leki w domowej apteczce, które będą nie mniej skuteczne, ale znacznie bezpieczniejsze dla organizmu dziecka..

    Takie analogi to:

    Nurofen jest uważany za najskuteczniejszy lek dla niemowląt, dopuszczony do stosowania prawie od niemowlęctwa. Doskonale obniża temperaturę, łagodzi gorączkę, pozwala dziecku wyciszyć się i przynajmniej na chwilę zasnąć. Nurofen pomaga również w stanach gorączkowych spowodowanych wzrostem temperatury ciała, stanach zapalnych o różnej etiologii oraz bólach zębów.

    Ibuprofen jest również uznawany za bardzo dobry lek. Oba leki mają mniej skutków ubocznych i są stosowane zarówno w leczeniu dzieci, jak i młodzieży..

    Nimesulid jest dobry w przypadkach, gdy nie ma pozytywnego trendu przy stosowaniu leków na bazie paracetamolu. To rzadkie, ale zdarza się.

    Należy pamiętać, że zarówno nimesil, jak i trzy wymienione powyżej leki działają raczej objawowo, to znaczy nie zwalczają choroby jako takiej, a po prostu łagodzą żywe objawy i ułatwiają przenoszenie choroby, przyspieszają proces gojenia.

    Nimesil dla kobiet w ciąży

    Kobieta spodziewająca się dziecka powinna szczególnie uważać na wszystkie leki, które jest zmuszona zażywać. Nimesil należy do grupy leków zabronionych w okresie rodzenia dziecka.

    W czasie ciąży w organizmie kobiety zachodzą zmiany hormonalne, które zamieniają lek w toksyczny. Możliwe jest krwawienie i rozwój obrzęków (ponieważ nerki, które już doświadczają podwójnego obciążenia, nie radzą sobie z pozostałościami przetworzonego leku). Ponadto czasami nimesil ma niekorzystny wpływ na kurczliwość macicy, powodując zwiększone prawdopodobieństwo poronienia (w dowolnym momencie).

    Oto możliwe konsekwencje przyjmowania nimesilu dla przyszłej matki. U płodu zwiększają się szanse wystąpienia wad wewnątrzmacicznych. Nimesil jest szczególnie niebezpieczny dla rozwijającego się układu sercowo-naczyniowego, a także dla układu moczowego. Jeśli nimesil zostanie przyjęty w ostatnim trymestrze ciąży, istnieje możliwość nadciśnienia płucnego.
    Matkom karmiącym piersią odradza się również przyjmowanie tego leku w okresie karmienia piersią. Lek łatwo przenika do mleka, a wraz z nim do organizmu noworodka.

    Jeśli lekarz nalega na stosowanie nimesilu, najlepiej przerwać karmienie piersią. W innych przypadkach warto spróbować zastąpić nimesil analogami, na przykład w przypadku choroby wirusowej lub bakteryjnej z temperaturą, weź paracetamol, ibuprofen.

    Czy w skrajnych przypadkach można podać nimesil dzieciom?

    Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby wydarzyło się coś całkowicie nieodwracalnego, jeśli matka, próbując obniżyć krytycznie wysoką temperaturę dziecka, które ma już 8-10 lat, poda mu pół paczki nimesilu. W skrajnych przypadkach jest to dopuszczalne..

    Należy jednak pamiętać: lek nie jest przeznaczony dla pacjentów pediatrycznych. Łagodzi ból, eliminuje gorączkę, usuwa obrzęki, jednak jego stosowanie jest możliwe tylko u pacjentów, którzy przekroczyli próg 12 urodzin.

    Dlatego każda mama powinna mieć w domu apteczkę pierwszej pomocy, której częścią są leki dopuszczone do użytku przez dzieci. Tę apteczkę należy okresowo sprawdzać, wyrzucając przeterminowane leki i zastępując je nowymi..

    Dla dzieci opracowano specjalne preparaty, które uwzględniają cechy wieku. Nimesil nie jest jednym z nich. Eksperymentowanie w tym przypadku nie jest tego warte, lepiej posłuchać opinii pediatry i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

    Instrukcja użytkowania NIMESIL (NIMESIL)

    Forma wydania, skład i opakowanie

    granulat dla prigota. zawieszenie d / podanie doustne 100 mg / 2 g: op. 30 szt.
    Reg. Nr: 3912/99/04/09 z dnia 25.11.2009 - Wygasł
    Granulat do sporządzania zawiesiny doustnej1 paczka. (2 g)
    nimesulid100 mg

    Substancje pomocnicze: eter cetostearylowy makrogolu, sacharoza, maltodekstryna, bezwodny kwas cytrynowy, aromat pomarańczowy.

    2 g - saszetki z łączonego materiału (30) - pudełka kartonowe.

    efekt farmakologiczny

    Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Nimesulid działa jako inhibitor enzymu cyklooksygenazy, który odpowiada za syntezę prostaglandyn, hamuje głównie cyklooksygenazę-2.

    Farmakokinetyka

    Nimesulid jest dobrze wchłaniany po podaniu doustnym. Po przyjęciu pojedynczej dawki 100 mg nimesulidu u dorosłych C max w osoczu występuje po 2-3 godzinach i wynosi 3-4 mg / l. AUC wynosi 20-35 mg h / l. Podczas przyjmowania nimesulidu w dawce 100 mg raz lub dwa razy dziennie przez 7 dni nie odnotowano różnic we właściwościach farmakokinetycznych.

    Do 97,5% nimesulidu wiąże się z białkami osocza.

    Nimesulid jest aktywnie metabolizowany w wątrobie różnymi drogami z udziałem izoenzymu cytochromu P450 (CYP) 2C9. Dlatego w przypadkach łącznego stosowania nimesulidu z lekami metabolizowanymi przy udziale tego izoenzymu należy liczyć się z możliwością wystąpienia interakcji lekowych. Głównym metabolitem jest farmakologicznie czynna parahydroksy pochodna nimesulidu. Czas do wykrycia tego metabolitu we krwi krążącej jest krótki (ok. 0,8 h), ale ilość jego powstawania jest niewielka i dużo mniejsza od ilości wchłaniania nimesulidu. Hydroksynimesulid jest jedynym metabolitem występującym w osoczu. Ten metabolit występuje prawie w całości w postaci związanej. T 1/2 wynosi od 3,2 do 6 godzin.

    Nimesulid jest wydalany z organizmu głównie z moczem (około 50% przyjętej dawki). Tylko 1-3% jest wydalane w postaci niezmienionej. Hydroksynimesulid jest głównym metabolitem występującym wyłącznie w postaci glukuronianu. Około 29% podanej dawki jest wydalane w postaci metabolizowanej z kałem.

    Profil farmakokinetyczny nimesulidu u osób w podeszłym wieku nie zmienia się po wyznaczeniu dawek pojedynczych i wielokrotnych / powtarzanych.

    W krótkotrwałym badaniu eksperymentalnym przeprowadzonym z udziałem pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych postaciami niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml / min) i zdrowych ochotników, C max nimesulidu i jego głównego metabolitu w osoczu pacjentów nie przekraczało stężenia u zdrowych ochotników. AUC i T 1/2 u pacjentów z niewydolnością nerek były o 50% większe, ale zawsze mieściły się w zakresie wartości farmakokinetycznych obserwowanych u zdrowych ochotników przyjmujących nimesulid. Wielokrotne podawanie leku nie prowadziło do kumulacji. Nimesulid jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby..

    Wskazania do stosowania

    • leczenie ostrego bólu;
    • objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z zespołem bólowym;
    • leczenie pierwotnego bolesnego miesiączkowania.

    Nimesulid powinien być stosowany wyłącznie jako lek drugiej linii.

    Schemat dawkowania

    Aby zminimalizować niepożądane skutki uboczne, należy przyjmować najniższą skuteczną dawkę przez jak najkrótszy czas leczenia..

    Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.

    Dorośli pacjenci:

    • 1 saszetka (100 mg nimesulidu) 2 razy dziennie po posiłkach.

    Starsi pacjenci:

    • podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku nie ma potrzeby dostosowywania dawki dobowej.

    Dzieci (poniżej 12 lat):

    • dla tej kategorii pacjentów powołanie leków zawierających nimesulid jest przeciwwskazane.

    Nastolatki (od 12 do 18 lat):

    • na podstawie profilu farmakokinetycznego u dorosłych i właściwości farmakodynamicznych nimesulidu nie ma potrzeby dostosowywania dawki u młodzieży.

    Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

    • na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych postaciami niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml / min), natomiast u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny jest przeciwwskazany.

    Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby:

    • Nimesil ® jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

    Działania niepożądane terapii można zmniejszyć, przepisując najniższą skuteczną dawkę leku na możliwie najkrótszy czas potrzebny do wyleczenia danej choroby..

    Skutki uboczne

    Najczęściej w leczeniu NLPZ obserwuje się działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić wrzody trawienne, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, niekiedy zagrażające życiu, zwłaszcza u osób starszych. Po zastosowaniu leku zgłaszano następujące działania niepożądane:

    • nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, bóle brzucha, smoliste stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna. Rzadziej zapalenie żołądka.

    Zgłaszano występowanie obrzęków, nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca jako reakcje na leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi..

    Istnieją dowody na bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych na NLPZ z powstawaniem pęcherzy, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka..

    Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (szczególnie w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu) mogą prowadzić do niewielkiego ryzyka zatorów tętniczych (na przykład zawał mięśnia sercowego lub udar).

    Wymienione poniżej działania niepożądane pochodzą z danych z kontrolowanych badań klinicznych * (około 7800 pacjentów) oraz z badań po wprowadzeniu produktu do obrotu. Częstość występowania klasyfikuje się w następujący sposób:

    • bardzo często (≥1 / 10);
    • często (≥1 / 100, Zaburzenia układu krążenia i limfatycznego:
      • rzadko - anemia *, eozynofilia *;
      • bardzo rzadko - trombocytopenia, pancytopenia, plamica.

      Zaburzenia układu immunologicznego:

      • rzadko - nadwrażliwość *;
      • bardzo rzadko - anafilaksja.

      Zaburzenia metabolizmu i odżywiania:

      • rzadko - hiperkaliemia *.

      Zaburzenia psychiczne:

      • rzadko - uczucie strachu *, zdenerwowanie *, koszmary *.

      Zaburzenia układu nerwowego:

      • czasami - zawroty głowy *;
      • bardzo rzadko - ból głowy, senność, encefalopatia (zespół Reye'a).

      Naruszenia narządów wzroku:

      • rzadko - niewyraźne widzenie *.

      Zaburzenia słuchu i błędnika:

      • bardzo rzadko - zawroty głowy.

      Choroba serca:

      • rzadko - tachykardia *.

      Zaburzenia naczyniowe:

      • czasami - nadciśnienie tętnicze *;
      • rzadko - krwotok *, obniżone ciśnienie krwi *, „uderzenia gorąca” *.

      Zaburzenia układu oddechowego:

      • czasami - duszność *;
      • bardzo rzadko - astma, skurcz oskrzeli.

      Zaburzenia żołądkowo-jelitowe:

      • często - biegunka *, nudności *, wymioty *;
      • czasami - zaparcia *, wzdęcia *, nieżyt żołądka *;
      • bardzo rzadko - bóle brzucha, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i perforacja 12-p. jelita, wrzody i perforacja żołądka.

      Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:

      • bardzo rzadko - zapalenie wątroby, piorunujące (piorunujące) zapalenie wątroby (w tym zgony), żółtaczka, cholestaza.

      Patologia skóry i tkanki podskórnej:

      • czasami - swędzenie *, wysypka *, zwiększone pocenie się *;
      • rzadko - rumień *, zapalenie skóry *;
      • bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka.

      Zaburzenia nerek i dróg moczowych:

      • rzadko - bolesne oddawanie moczu *, krwiomocz *, zatrzymanie moczu *;
      • bardzo rzadko - niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

      Zaburzenia ogólne i miejscowe reakcje na lek:

      • czasami - obrzęk *;
      • rzadko - złe samopoczucie *, astenia *;
      • bardzo rzadko - hipotermia.

      Testy laboratoryjne:

      • często - wzrost poziomu enzymów wątrobowych *.

      * częstotliwość na podstawie wyników badań klinicznych

      Przeciwwskazania do stosowania

      • znana nadwrażliwość na nimesulid lub jedną z substancji pomocniczych leku;
      • reakcje nadwrażliwości (na przykład skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka) w związku ze stosowaniem w przeszłości kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
      • historia reakcji hepatotoksycznych na nimesulid;
      • jednoczesne przyjmowanie innych substancji o potencjalnej hepatotoksyczności;
      • alkoholizm, narkomania;
      • wrzód żołądka lub dwunastnicy w ostrej fazie, m.in. historia;
      • wrzody, perforacje lub krwawienie w przewodzie pokarmowym;
      • historia krwawienia z naczyń mózgowych lub innych krwotoków, a także chorób, którym towarzyszy krwawienie;
      • ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi;
      • ciężka niewydolność serca;
      • ciężka niewydolność nerek;
      • niewydolność wątroby;
      • objawy przeziębienia lub grypy;
      • dzieci poniżej 12 roku życia;
      • przepisanie leku jest przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży i podczas laktacji.

      Stosowanie w ciąży i laktacji

      Zahamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpłynąć na ciążę i / lub rozwój płodu. Dane z badań epidemiologicznych wskazują, że we wczesnych stadiach ciąży stosowanie leków hamujących syntezę prostaglandyn może zwiększać ryzyko poronień samoistnych, wystąpienia chorób serca u płodu i wytrzewienia. Bezwzględne ryzyko anomalii układu sercowo-naczyniowego wzrosło z mniej niż 1% do około 1,5%. Uważa się, że ryzyko wzrasta wraz z dawką i czasem trwania stosowania.

      U zwierząt podanie inhibitora syntezy prostaglandyn doprowadziło do zwiększenia liczby poronień przed i po implantacji oraz wzrostu śmiertelności zarodków. Ponadto uzyskano dane, że u zwierząt, które otrzymały inhibitor syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy, wzrosła częstość występowania różnych wad rozwojowych płodu, w tym układu sercowo-naczyniowego..

      Nie należy przyjmować nimesulidu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeżeli lek jest stosowany przez kobiety starające się o zajście w ciążę lub w I i II trymestrze ciąży, należy wybrać najniższą możliwą dawkę i jak najkrótszy czas trwania leczenia.

      W trzecim trymestrze ciąży wszystkie inhibitory syntezy prostaglandyn:

      • może prowadzić do rozwoju płodu: uszkodzenie toksyczne dla pneumokardium (z przedwczesnym zamknięciem przewodów tętniczych i nadciśnieniem w układzie tętnicy płucnej); dysfunkcja nerek, która może prowadzić do niewydolności nerek wraz z rozwojem małowodzie;
      • u matki i płodu pod koniec ciąży możliwe jest: wydłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwagregacyjne, które może wystąpić nawet przy bardzo małych dawkach leku; zahamowanie czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do opóźnienia lub wydłużenia okresu porodu.

      Dlatego nimesulid jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży..

      Stosowanie nimesulidu może upośledzać płodność u kobiet, dlatego lek nie jest zalecany kobietom próbującym zajść w ciążę. W przypadku kobiet doświadczających trudności z zajściem w ciążę lub w trakcie badań nad niepłodnością, należy rozważyć możliwość odstawienia nimesulidu.

      Badania przeprowadzone na królikach wykazały nietypowy toksyczny wpływ leków zawierających nimesulid na funkcje rozrodcze, nie ma jednak wyników potwierdzających toksyczny wpływ leku na kobiety w ciąży, które przyjmowały lek. W związku z tym nie określono stopnia potencjalnego zagrożenia u ludzi i nie zaleca się przyjmowania leku w pierwszych sześciu miesiącach ciąży..

      W tej chwili nie wiadomo, czy nimesulid przenika do mleka kobiecego. Nimesil jest przeciwwskazany do stosowania u matek karmiących.

      Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

      Nimesil ® jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

      Wniosek o zaburzenia czynności nerek

      Na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych postaciami niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml / min), natomiast u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny jest przeciwwskazany).

      Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

      Zastosowanie u dzieci

      W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat powołanie leków zawierających nimesulid jest przeciwwskazane.

      Specjalne instrukcje

      Działania niepożądane można zminimalizować, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy czas konieczny do opanowania objawów choroby, a ryzyko ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego przedstawiono poniżej).

      W przypadku braku poprawy objawów, terapię lekową należy przerwać.

      Zgłaszano rzadkie przypadki ciężkich reakcji wątrobowych, w tym bardzo rzadkie przypadki zgonów związane ze stosowaniem leków zawierających nimesulid. Pacjenci, u których podczas leczenia lekiem Nimesil® występują objawy podobne do objawów uszkodzenia wątroby (na przykład anoreksja, nudności, wymioty, bóle brzucha, zmęczenie, ciemny mocz) lub pacjenci, u których wyniki laboratoryjne czynności wątroby odbiegają od prawidłowych, powinien anulować leczenie odwykowe. U takich pacjentów ponowne powołanie nimesulidu jest przeciwwskazane. Zgłaszane uszkodzenie wątroby, w większości przypadków odwracalne po krótkotrwałej ekspozycji na lek.

      Podczas leczenia Nimesil ® pacjent powinien powstrzymać się od przyjmowania innych leków przeciwbólowych. Unikaj jednoczesnego stosowania Nimesil ® i innych NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów cyklooksygenazy-2.

      Pacjenci leczeni nimesulidem, u których wystąpią objawy grypopodobne lub przeziębienia, powinni przerwać leczenie farmakologiczne.

      Starsi pacjenci:

      Pacjenci w podeszłym wieku mają zwiększoną częstość występowania działań niepożądanych po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które mogą być śmiertelne dla pacjenta..

      Krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i perforacja wrzodu:

      Krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzód i perforacja wrzodu mogą zagrażać życiu, jeśli w przeszłości wystąpiły podobne problemy z jakimikolwiek NLPZ przyjmowanymi podczas leczenia (niezależnie od upływu czasu), z niebezpiecznymi objawami lub bez, lub historia poważnych zaburzeń przewodu pokarmowego.

      Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzeń lub perforacji owrzodzenia wzrasta wraz ze wzrostem dawki niesteroidowego leku przeciwzapalnego, u pacjentów z owrzodzeniami w wywiadzie, zwłaszcza powikłanymi krwotokami lub perforacją, a także u osób w podeszłym wieku. U tych pacjentów leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej możliwej dawki. W przypadku tych pacjentów, a także pacjentów przyjmujących jednocześnie małe dawki aspiryny lub innych leków zwiększających ryzyko chorób przewodu pokarmowego, należy rozważyć terapię skojarzoną ze środkami ochronnymi (np. Mizoprostolem lub inhibitorami pompy protonowej)..

      Pacjenci z toksycznością żołądkowo-jelitową, zwłaszcza osoby w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy ze strony przewodu pokarmowego (zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego). Jest to szczególnie ważne na wczesnych etapach leczenia. Pacjentom przyjmującym jednocześnie leki, które mogą zwiększać ryzyko owrzodzeń lub krwawień, takie jak doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna, należy zalecić ostrożność podczas przyjmowania leku..

      Jeśli u pacjentów otrzymujących Nimesil ® wystąpi krwawienie z przewodu pokarmowego lub wrzody, leczenie lekiem należy przerwać.

      NLPZ należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), ponieważ możliwe jest zaostrzenie tych chorób.

      Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i mózgowo-naczyniowego:

      Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i / lub łagodną / umiarkowaną ostrą niewydolnością serca w wywiadzie, a także pacjenci z zatrzymaniem płynów i obrzękiem będącym reakcją na stosowanie NLPZ wymagają odpowiedniego monitorowania stanu i konsultacji z lekarzem.

      Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne, szczególnie w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu, mogą prowadzić do niewielkiego ryzyka zatorów tętniczych (np. Zawał mięśnia sercowego lub udar). Aby wyeliminować ryzyko takich zdarzeń podczas stosowania nimesulidu, nie ma wystarczających danych.

      Pacjentom z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, ostrą niewydolnością serca, rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych i / lub chorobą naczyń mózgowych, po dokładnej ocenie stanu chorobowego należy przepisać nimesulid. Równie staranne rozważenie stanu należy przeprowadzić przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia pacjentów z czynnikami ryzyka rozwoju chorób układu krążenia (np. Z nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią, cukrzycą, paleniem tytoniu).

      U pacjentów z niewydolnością nerek lub serca Nimesil® należy stosować ostrożnie, ponieważ lek może upośledzać czynność nerek. Jeśli stan się pogorszy, leczenie należy anulować.

      Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na działania niepożądane NLPZ, w tym krwawienie z przewodu pokarmowego i perforację oraz upośledzenie czynności nerek, wątroby i serca. Dlatego wskazane jest odpowiednie monitorowanie kliniczne..

      Ponieważ nimesulid może wpływać na czynność płytek krwi, należy go stosować ostrożnie u pacjentów ze skazą krwotoczną. Jednak Nimesil ® nie zastępuje kwasu acetylosalicylowego w zapobieganiu chorobom układu krążenia.

      Istnieją dowody na bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych na niesteroidowe leki przeciwzapalne, z których niektóre mogą prowadzić do zgonu. W tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka. Pacjenci są narażeni na bardzo duże ryzyko takich reakcji, jeśli przy wcześniej przepisanym przebiegu leczenia początek reakcji w większości przypadków wystąpił w ciągu pierwszego miesiąca leczenia. Nimesil należy odstawić przy pierwszych objawach wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych i innych objawów reakcji alergicznej.

      Nimesil ® zawiera sacharozę. Leku tego nie należy podawać pacjentom z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.

      Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

      Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku zawierającego nimesulid na zdolność prowadzenia pojazdów oraz kontrolowania maszyn i mechanizmów. Mimo to pacjenci odczuwający ból głowy, zawroty głowy lub senność po przyjęciu leku Nimesil ® nie powinni prowadzić pojazdów, maszyn ani mechanizmów.

      Przedawkować

      Objawy ostrego przedawkowania NLPZ są zwykle ograniczone do następujących:

      • apatia, senność, nudności, wymioty i ból w nadbrzuszu. Objawy te są zwykle odwracalne podczas leczenia podtrzymującego. Możliwe krwawienie z przewodu pokarmowego. W rzadkich przypadkach możliwy jest wzrost ciśnienia krwi, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa i śpiączka. Zgłaszano występowanie reakcji anafilaktoidalnych podczas przyjmowania terapeutycznych dawek NLPZ i przedawkowania takich leków.

      W przypadku przedawkowania NLPZ leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Nie ma określonego antidotum. Brak jest danych dotyczących eliminacji nimesulidu przez hemodializę, jednak opierając się na wysokim stopniu wiązania z białkami osocza (do 97,5%) można stwierdzić, że dializa jest nieskuteczna w przypadku przedawkowania leku. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania lub po przyjęciu dużej dawki leku w ciągu 4 godzin po podaniu pacjentom można przepisać:

      • wywołanie wymiotów i / lub spożycie węgla aktywowanego (60–100 g dla dorosłych) i / lub przyjęcie osmotycznego środka przeczyszczającego. Wymuszona diureza, alkalizacja moczu, hemodializa lub hemoperfuzja mogą być nieskuteczne z powodu silnego wiązania leku z białkami krwi. Należy monitorować czynność nerek i wątroby.

      Interakcje lekowe

      Kortykosteroidy:

      • zwiększają ryzyko owrzodzeń lub krwawień z przewodu pokarmowego.

      Inhibitory przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI):

      • zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

      Antykoagulanty:

      • NLPZ mogą nasilać działanie antykoagulantów, takich jak warfaryna czy kwas acetylosalicylowy. Ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia takie połączenie nie jest zalecane i jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia. Jeśli nie można uniknąć leczenia skojarzonego, należy ściśle monitorować parametry krzepnięcia krwi.

      Diuretyki, inhibitory ACE i antagoniści angiotensyny II:

      NLPZ mogą osłabiać działanie diuretyków i innych leków przeciwnadciśnieniowych. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (na przykład u pacjentów odwodnionych lub w podeszłym wieku) jednoczesne podawanie inhibitorów ACE, antagonistów angiotensyny II lub substancji hamujących działanie układu cyklooksygenazy może dodatkowo pogorszyć czynność nerek i wystąpić ostrą niewydolność nerek, która jest zwykle odwracalna. Te interakcje należy wziąć pod uwagę u pacjentów otrzymujących

      Nimesil w połączeniu z inhibitorami ACE lub antagonistami angiotensyny II. Dlatego jednoczesne podawanie tych leków powinno być przepisywane z ostrożnością, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku..

      Pacjenci powinni otrzymywać odpowiednią podaż płynów, a czynność nerek należy ściśle monitorować po rozpoczęciu leczenia skojarzonego.

      U zdrowych ochotników nimesulid czasowo zmniejszał wpływ furosemidu na wydalanie sodu, w mniejszym stopniu na wydalanie potasu i zmniejszał odpowiedź moczopędną.

      Jednoczesne podawanie nimesulidu i furosemidu prowadzi do zmniejszenia (o około 20%) AUC i zmniejszenia skumulowanego wydalania furosemidu bez zmiany klirensu nerkowego furosemidu.

      Połączone powołanie furosemidu i Nimesilu wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub serca.

      Interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami:

      Istnieją dowody na to, że NLPZ zmniejszają klirens litu, co prowadzi do wzrostu stężenia litu w osoczu i jego toksyczności. Przepisując Nimesil ® pacjentom leczonym preparatami litu należy często monitorować stężenie litu w osoczu.

      Przeprowadzono badania in vivo w celu zidentyfikowania możliwych interakcji farmakokinetycznych z glibenklamidem, teofiliną, warfaryną, digoksyną, cymetydyną i lekami zobojętniającymi (na przykład połączeniem wodorotlenku glinu i magnezu). Nie zaobserwowano żadnych istotnych klinicznie interakcji.

      Nimesulid hamuje aktywność enzymu CYP2C9. Przy jednoczesnym podawaniu leków, które są substratami tego enzymu z Nimesil®, stężenie tych leków w osoczu może wzrosnąć.

      W przypadku przepisywania nimesulidu na mniej niż 24 godziny przed lub mniej niż 24 godziny po przyjęciu metotreksatu, wymagana jest ostrożność, ponieważ w takich przypadkach może wzrosnąć poziom metotreksatu w osoczu, a tym samym toksyczne działanie tego leku.

      Ze względu na wpływ na prostaglandyny nerkowe, inhibitory syntetaz prostaglandyn, takie jak nimesulid, mogą zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyn.

      Wpływ innych leków na nimesulid:

      Badania in vitro wykazały, że nimesulid wypiera się z miejsc wiązania z tolbutamidem, kwasem salicylowym i kwasem walproinowym. Pomimo faktu, że te interakcje zostały określone w osoczu krwi, efektów tych nie obserwowano podczas klinicznego stosowania leku..

      Warunki przechowywania leku

      Nie są wymagane żadne specjalne warunki przechowywania tego produktu leczniczego..