Jak zdiagnozować gruźlicę w domu?

Przez wiele stuleci gruźlica była główną przyczyną zgonów wśród ludności, powodując co roku śmierć milionów ludzi. Dziś dzięki aktywnym metodom wszelkiego rodzaju profilaktyki tej choroby udało się zatrzymać pandemię i przenieść ją do kategorii epidemii. Dzięki rozwojowi nauki i farmacji dolegliwość tę można skutecznie leczyć. Jednak na czas trwania terapii i liczbę pozostałych konsekwencji ma bezpośredni wpływ jej terminowe wykrycie..

Znaczenie terminowego wykrywania gruźlicy

Terminowe wykrycie gruźlicy jest bardzo ważnym punktem w jej terapii, ponieważ czynnik wywołujący chorobę MBT (Mycobacterium tuberculosis) jest niezwykle odporny na prawie wszelkie wpływy, a także wykazuje oporność na wiele leków przeciwgrzybiczych i szybko rozwija uzależnienie od nowych leków.

Mało kto wie, że prątek można zabić tylko podczas podziału, który występuje tylko raz dziennie, aw stanie spoczynku jest praktycznie nietykalny. Dlatego najkrótszy cykl leczenia trwa nawet sześć miesięcy, aw przypadku dużego ogniska lub dużej liczby MBT okres ten znacznie się wydłuża i zwiększa się prawdopodobieństwo nawrotu. Ponadto im dłużej Mycobacterium tuberculosis znajduje się w organizmie, tym więcej szkód mu wyrządzają:

  1. Same mykobakterie są skrajnymi alergenami i dlatego powodują u pacjentów silną reakcję alergiczną lub hiperregiczną typu opóźnionego.
  2. Ich wydzieliny są niezwykle toksyczne i negatywnie wpływają na układ nerwowy pacjenta oraz na cały organizm, przez co już we wczesnym stadium spada odporność, złe samopoczucie i ogólna depresja.
  3. Uszkodzenie tkanki płucnej, MBT, w najlepszym przypadku, powoduje rozwój ognisk zapalnych i śmierć komórek tkanki płucnej, zamiast których powstają patologiczne puste przestrzenie lub blizny po komórkach łącznych, które trwale obniżają wydolność układu oddechowego pacjenta z wynikającymi z tego konsekwencjami. W przypadku zaawansowanej choroby pacjent może nie tylko dostać ostrą niewydolność oddechową, ale także stracić część narządu, czasem więcej.
  4. Oddziałują również na układ limfatyczny..
  5. W okresach zaostrzeń istnieje możliwość rozwoju sepsy lub uszkodzenia innych tkanek chorego, w tym obarczonych śmiercią opon mózgowych.

Jeśli gruźlica zostanie wykryta we wczesnych stadiach po zakażeniu, a jeszcze lepiej w postaci utajonej, kiedy w organizmie obecne są tylko uśpione prątki, oprócz zapobiegania negatywnym konsekwencjom, można zastosować dla organizmu bardziej oszczędne leki lub nawet terapię immunostymulującą w postaci poprawy warunków życia, odżywiania i ogólny stan pacjenta.

Jak zdiagnozować gruźlicę w domu?

Zdecydowana większość nowych przypadków choroby jest wykrywana podczas obowiązkowego badania profilaktycznego, które przeprowadza się bez wyjątku od bardzo wczesnego wieku. Są jednak chwile, kiedy z jakiegoś powodu dana osoba nie przechodzi diagnozy, co nie zmniejsza prawdopodobieństwa zakażenia wszechobecnymi pałeczkami.

Jedyna odpowiedź na pytanie, jak w domu dowiedzieć się, że masz gruźlicę, nie jest w żaden sposób, ponieważ nawet doświadczonym lekarzom trudno jest zdiagnozować dolegliwość. Dlatego w celach profilaktycznych wymagane jest obowiązkowe badanie kliniczne. Jednak nadal istnieją sposoby na określenie gruźlicy w domu, chociaż są one zawodne:

Pierwszym sposobem na sprawdzenie gruźlicy w domu jest zbadanie otoczenia pod kątem chorych lub zwierząt, zwłaszcza bydła, przez którego produkty mleczne bardzo łatwo można się zarazić. Jeśli dana osoba mieszka na obszarze niebezpiecznym epidemiologicznie, nie ma odporności na prątki, blisko komunikuje się z pacjentem lub używa zwykłych rzeczy, prawdopodobieństwo obecności przynajmniej utajonej postaci MBT w jego ciele jest bardzo wysokie.

Drugim sposobem sprawdzenia gruźlicy w domu jest uważne przyjrzenie się swojemu samopoczuciu. Ta metoda jest wyjątkowo zawodna, ponieważ objawy choroby nie pojawiają się w żaden sposób we wczesnych stadiach lub są bardzo niejasne:

  • apatia, zły nastrój, utrata energii;
  • chroniczne zmęczenie i zmęczenie;
  • bladość;
  • naruszenie apetytu;
  • obniżona odporność, która jest bardziej prawdopodobną przyczyną niż konsekwencją infekcji;
  • stopniowe nieznaczne pogorszenie samopoczucia;
  • czasami możliwe są niewielkie wahania temperatury w zakresie podgorączkowym lub uczucie dreszczy przy jej normalnych wartościach;
  • utrata masy ciała lub niezwykle rzadki przyrost masy ciała;
  • dzieci mogą mieć niewielkie opóźnienie w rozwoju za rówieśnikami lub opóźniony przyrost masy ciała.

Wielu nie zwraca uwagi na te oznaki lub zaczyna je pamiętać dopiero podczas rozmowy z fitiatrykiem, gdy diagnoza została już postawiona. Bardziej oczywiste objawy, takie jak kaszel, plwocina, duszność, a nawet więcej bólów pojawiają się tylko przy uszkodzeniu tkanki płucnej i krwioplucie i występują tylko w ostatnich stadiach lub w okresach zaostrzeń. Dlatego medycyna wciąż aktywnie działa, wymyślając coraz to nowe sposoby diagnozowania gruźlicy..

Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się, że masz gruźlicę, jest poddanie się badaniu profilaktycznemu tylko raz w roku, co nie zajmuje dużo czasu, jest bardzo skuteczne i prawie zawsze jest przeprowadzane całkowicie bezpłatnie i nie jest przypadkowe. Nawet doświadczeni fisiatrycy nie zawsze mogą rozpoznać gruźlicę, więc jak może to zrobić osoba, która nie ma wiedzy medycznej i subiektywnie ocenia swój stan??

Gruźlica - pierwsze oznaki, objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie gruźlicy

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy z Tobą taką chorobę jak gruźlica, a także jej pierwsze objawy, objawy, rodzaje, postacie, etapy, diagnostykę, leczenie, leki, środki ludowe, profilaktykę gruźlicy i inne przydatne informacje związane z tą chorobą. Więc…

Co to jest gruźlica?

Gruźlica jest zaraźliwą chorobą zakaźną, której główną przyczyną jest zakażenie organizmu pręcikami Kocha (zespół Mycobacterium tuberculosis). Główne objawy gruźlicy w jej klasycznym przebiegu - kaszel z flegmą (często zmieszany z krwią), osłabienie, gorączka, znaczna utrata masy ciała, nocne poty i inne.

Wśród innych nazw choroby, zwłaszcza w dawnych czasach, można zauważyć - „konsumpcja”, „suchość”, „guzek” i „skrofula”. Nazwa gruźlicy pochodzi od łacińskiego „tuberculum” (tuberculum).

Najczęstszymi narządami podatnymi na gruźlicę są oskrzela i płuca, rzadziej kości, skóra, układ limfatyczny, moczowo-płciowy, nerwowy, limfatyczny, a także inne narządy i układy. Infekcja może dotknąć nie tylko ludzi, ale także przedstawicieli świata zwierząt..

Infekcja kompleksem Mycobacterium tuberculosis przenoszona jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki - poprzez kaszel, kichanie, rozmowę z bliskiej odległości z zakażonym rozmówcą.

Podstępność zakażenia gruźlicą polega na naturze jego zachowania - kiedy wchodzi do organizmu, człowiek nic nie czuje. W tym czasie infekcja w postaci biernej (bezobjawowy przebieg choroby - gruźlica) może utrzymywać się u pacjenta przez wiele dni, a nawet lat i tylko w 1 na 10 przypadków przechodzi w postać czynną.

Jeśli mówimy o rodzajach gruźlicy, to dla większości ludzi najważniejsza jest klasyfikacja choroby według formy - rozróżniają one otwarte i zamknięte formy gruźlicy.

Otwarta postać gruźlicy charakteryzuje się wykrywaniem prątków w plwocinie, moczu, kale, a także wyraźnymi objawami choroby, natomiast zakażenia nie można wykryć w miejscu kontaktu chorego narządu ze środowiskiem zewnętrznym. Otwarta postać gruźlicy jest najbardziej niebezpieczna i stanowi zagrożenie infekcją dla wszystkich osób znajdujących się w pobliżu.

Postać zamknięta charakteryzuje się trudnością wykrycia zakażenia w plwocinie dostępnymi metodami i nie jest groźną postacią tej choroby dla innych..

Głównymi metodami diagnozowania gruźlicy są fluorografia, radiografia, próba tuberkulinowa Mantoux, PCR i badanie mikrobiologiczne plwociny, moczu i kału.

Profilaktyka gruźlicy opiera się głównie na badaniach lekarskich, masowych badaniach i szczepieniach dzieci, jednak pomimo dużej ilości danych dotyczących diagnostyki, profilaktyki i leczenia gruźlicy, choroba ta nadal rozprzestrzenia się po całej Ziemi, zarażając coraz większą liczbę osób, z których wielu umiera..

Rozwój gruźlicy

Jak przenoszona jest gruźlica? (drogi infekcji). Przyczyną gruźlicy jest połknięcie gruźlicy - kompleksu Mycobacterium tuberculosis, lub jak to się nazywa - pałeczek Kocha.

Głównym źródłem zakażenia gruźlicą (prątkiem Kocha) są nosiciele zakażenia, tj. ludzie lub zwierzęta z otwartą postacią gruźlicy, które uwalniają ją do środowiska zewnętrznego.

Aby gruźlica osiedliła się w organizmie i mogła dalej rozwijać się w organizmie, należy spełnić szereg warunków.

1. Połknięcie Mycobacterium tuberculosis w organizmie

Główne mechanizmy infekcji przedostającej się do organizmu:

Kropelki w powietrzu - infekcja przenika do środowiska zewnętrznego poprzez rozmowę, kichanie, kaszel pacjenta z otwartą postacią choroby, a nawet po wyschnięciu pałeczka zachowuje swoją patogenność. Jeśli w danym pomieszczeniu przebywa osoba zdrowa, zwłaszcza słabo wentylowana, infekcja dostaje się do jej wnętrza poprzez oddychanie.

Droga pokarmowa - infekcja dostaje się do wnętrza człowieka przez przewód pokarmowy. Zwykle jest to spowodowane jedzeniem żywności nieumytymi rękami lub jeśli żywność jest zanieczyszczona i nieprzetworzona, a nie umyta. Na przykład można zauważyć domowe mleko - krowa z gruźlicą produkuje skażone mleko. Osoba, która kupuje domowe produkty mleczne, rzadko sprawdza je pod kątem infekcji. Specjalnym zwierzęciem przenoszącym wiele chorób niebezpiecznych dla ludzi jest świnia.

Droga kontaktu - infekcja dostaje się do wnętrza osoby przez spojówkę oczu, poprzez pocałunki, kontakt seksualny, kontakt zanieczyszczonych przedmiotów z ludzką krwią (otwarte rany, zadrapania, manicure, pedicure, tatuowanie zanieczyszczonymi przedmiotami), stosowanie środków higieny pacjenta. Gruźlicą można zarazić się także opiekując się chorym zwierzęciem - kotem, psem i innymi..

Infekcja wewnątrzmaciczna - infekcja przenoszona jest na dziecko przez łożysko uszkodzone przez gruźlicę lub podczas porodu od matki. Dzieje się tak jednak, gdy całe ciało jest zakażone, jeśli przyszła mama ma gruźlicę płuc, prawdopodobieństwo zakażenia dziecka jest minimalne.

2. Naruszenie funkcji górnych dróg oddechowych

Narządy oddechowe (nosogardziel i część ustna gardła, tchawica, oskrzela) są chronione przed infekcją organizmu przez klirens śluzowo-rzęskowy. Mówiąc prościej, gdy infekcja dostanie się do organizmu, specjalne komórki znajdujące się w błonie śluzowej układu oddechowego wydzielają śluz, który otacza i skleja patologiczne mikroorganizmy. Ponadto, przy pomocy kichania lub kaszlu, śluz wraz z infekcją jest wyrzucany z układu oddechowego. Jeśli w narządach oddechowych obecne są procesy zapalne, funkcjonowanie obronnych organizmu jest zagrożone, ponieważ infekcja może swobodnie przenikać do oskrzeli, a następnie do płuc.

3. Osłabienie odporności w stosunku do prątków gruźliczych

Choroby i stany takie jak cukrzyca, AIDS, wrzody trawienne, sytuacje stresowe, hipotermia, głód, hipowitaminoza, nadużywanie alkoholu i narkotyków, leczenie hormonami i lekami immunosupresyjnymi, ciąża, palenie tytoniu mogą osłabiać układ odpornościowy, zwłaszcza pocenie się w związku z prątkami Kocha. inny. Stwierdzono, że palenie paczki papierosów dziennie zwiększa ryzyko rozwoju choroby o 2-4 razy.!

Bacillus Kocha, osadzający się w płucach, jeśli układ odpornościowy go nie powstrzyma, zaczyna się powoli mnożyć. Opóźniona odpowiedź immunologiczna wynika również z właściwości tego typu bakterii, które nie wytwarzają egzotoksyny, która mogłaby stymulować produkcję fagocytozy. Wchłonięta do krwi i układu limfatycznego infekcja rozprzestrzenia się po całym organizmie, zniewalając przede wszystkim płuca, węzły chłonne, korę nerek, kości (szyszynkę i przynasadę), jajowody oraz większość innych narządów i układów.

Okres inkubacji gruźlicy

Okres inkubacji gruźlicy, tj. okres od momentu uderzenia pałeczki Kocha do pojawienia się pierwszych objawów choroby wynosi średnio od 2 do 12 tygodni - 6-8 tygodni, czasami rok lub dłużej.

Lekarze zauważają, że przy początkowym spożyciu prątków Kocha do organizmu rozwój gruźlicy występuje w 8% przypadków, z każdym kolejnym rokiem odsetek ten maleje.

Zwalczanie układu odpornościowego przeciwko gruźlicy

Na tym etapie układ odpornościowy, jeśli nie ma odporności na prątki Kocha, zaczyna ją produkować, a leukocyty wchodzą do walki z infekcją, które giną z powodu niskiego potencjału bakteriobójczego. Ponadto makrofagi są połączone z walką, jednak ze względu na swoją specyfikę prątek Kocha wnika do komórek, a makrofagi na tym etapie nie mogą nic z nimi zrobić, a także zaczynają stopniowo umierać, a infekcja jest uwalniana do przestrzeni międzykomórkowej.

Skuteczna walka z Mycobacterium tuberculosis rozpoczyna się, gdy makrofagi zaczynają wchodzić w interakcje z limfocytami (limfocyty pomocnicze T (CD4 +) i supresory T (CD8 +)). W ten sposób uczulone limfocyty T, uwalniając interferon gamma, interleukinę-2 (IL-2) i chemotoksyny, aktywują ruch makrofagów w kierunku osiadania prątków Kocha, a także ich aktywność enzymatyczną i bakteriobójczą przeciwko infekcji. Jeśli w tym czasie makrofagi i monocyty syntetyzują czynnik martwicy nowotworu alfa, to w połączeniu z tlenkiem azotu L-argininy powstaje, który ma również działanie przeciwdrobnoustrojowe. Podsumowując, wszystkie te procesy hamują aktywność Mycobacterium tuberculosis, a utworzone enzymy lizosomalne generalnie je niszczą..

Przy prawidłowej kondycji układu odpornościowego, każde kolejne pokolenie makrofagów staje się coraz bardziej odporne i kompetentne w walce z pałeczkami Kocha, organizm rozwija stabilną odporność na gruźlicę.

Tworzenie się ziarniniaków gruźliczych wskazuje na prawidłową odpowiedź immunologiczną na infekcję organizmu, a także na zdolność układu odpornościowego do lokalizowania agresji prątkowej. Pojawienie się ziarniniaka gruźliczego jest spowodowane produkcją limfocytów B przez makrofagi, które z kolei wytwarzają przeciwciała opsonizujące, które mogą otoczyć i przylegać do infekcji. Zwiększona aktywność makrofagów i wytwarzanie przez nie różnych mediatorów są przekształcane w epitelioidalne komórki olbrzymie Langhansa, które ograniczają miejsce osiadania infekcji, a tym samym lokalizację procesu zapalnego. Pojawienie się w centrum ziarniniaka niewielkiego obszaru martwicy serowatej (zsiadłej, białej tkanki miękkiej) jest spowodowane ciałami makrofagów zabitych w walce z zakażeniem gruźlicą.

Wyraźna adekwatna odpowiedź immunologiczna organizmu na prątki gruźlicy powstaje zwykle po 8 tygodniach, od momentu zarażenia człowieka i zaczyna się zwykle po 2-3 tygodniach. Dopiero po 8 tygodniach, dzięki zniszczeniu prątków Kocha, proces zapalny zaczyna ustępować, ale układ odpornościowy nie jest w stanie całkowicie usunąć infekcji z organizmu. Zachowana infekcja pozostaje wewnątrz komórek, a zapobiegając tworzeniu się fagolizosomów, pozostają one niedostępne dla enzymów lizosomalnych. Przyczynia się to do utrzymania odpowiedniego poziomu aktywności immunologicznej, ale jednocześnie infekcja może utrzymywać się w organizmie przez wiele lat, a nawet przez całe życie, i to przy okazji, tj. niekorzystne czynniki, które osłabiają układ odpornościowy, reaktywują i powodują proces zapalny.

Rozwój gruźlicy w przypadku osłabienia odporności

W przypadku upośledzenia funkcjonowania układu odpornościowego przebieg gruźlicy jest bardziej wyraźny. Wynika to z faktu, że przy niewystarczającej aktywności makrofagów Bacillus Kocha rozwija się bardzo szybko, dosłownie wykładniczo. Komórki, które nie radzą sobie z infekcją giną masowo, a duża liczba mediatorów z enzymami proteolitycznymi wchodzącymi do przestrzeni międzykomórkowej uszkadza tkanki otaczające infekcję, które stają się „pokarmem” dla patogennej mikroflory. Równowaga między limfocytami T jest zaburzona, które z tego powodu ulegają dużej populacji Mycobacterium tuberculosis, podczas gdy te ostatnie zaczynają się rozprzestrzeniać po całym organizmie, z ostrym klinicznym przebiegiem choroby. Poszczególne lokalizacje ziarniniaka zwiększają się, łączą, zwiększając obszary zapalne. Infekcja zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, leukocyty, monocyty, białka osocza zaczynają wnikać do tkanki, w ziarniniakach gruźliczych przeważa martwica sercowata. Uszkodzone narządy pokryte są guzkami, podatnymi na próchnicę.

Statystyki gruźlicy w liczbach i faktach:

  • Bardziej niż na gruźlicę, ludzie umierają tylko na AIDS;
  • Na tle zakażenia wirusem HIV jedna czwarta pacjentów zakażonych prątkiem Kocha umiera na gruźlicę;
  • Od 2013 roku w ciągu roku gruźlicę odnotowano u 9 000 000 osób, z czego 1 500 000 zmarło. Według statystyk WHO w 2015 r. Odnotowano 10,4 mln nowych przypadków tej choroby, z czego 5,9 mln to mężczyźni, 3,5 mln to kobiety, a 1 mln to dzieci;
  • Około 95% wszystkich infekcji występuje w Afryce i Azji;
  • Jedna osoba z przewlekłą otwartą gruźlicą zaraża około 15 osób w ciągu jednego roku;
  • Najczęściej choroba występuje u osób w wieku od 18 do 26 lat, a także w starszym wieku;
  • Dzięki wysiłkom współczesnej medycyny i oczywiście łasce Bożej, w ostatnich latach trend liczby zgonów z powodu gruźlicy uległ zmniejszeniu iz roku na rok spada. Na przykład w Rosji, w porównaniu z 2000 r., W 2013 r. Liczba zgonów spadła o około 33%.
  • W wielu przypadkach gruźlica rozwija się u pracowników służby zdrowia.

Historia gruźlicy

Pierwsze wzmianki o gruźlicy pojawiły się już w starożytności - w czasach Babilonu, starożytnych Indii. Świadczą o tym wykopaliska archeologów, którzy zauważyli oznaki gruźlicy na niektórych kościach. Pierwsze naukowe uwagi na temat tej choroby należą do Hipokratesa, a później do średniowiecznego perskiego lekarza Awicenny. Chorobę odnotowano także w kronikach staroruskich - książę kijowski Światosław Jarosławicz w 1076 roku chorował na gruźlicę układu limfatycznego.
Epidemia gruźlicy po raz pierwszy rozprzestrzeniła się w XVII - XVIII wieku, kiedy ludzie zaczęli aktywnie budować miasta, rozwijać przemysł, transport, rozwijać handel, pracować w odległych krajach i podróżować. W ten sposób różdżka Kocha rozpoczęła aktywną migrację na całym świecie. W tym okresie liczba zgonów z powodu gruźlicy w Europie stanowiła około 15–20% ogólnej liczby zgonów..

Do najbardziej aktywnych badaczy tej choroby należą Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Kongheim.

Po raz pierwszy termin „gruźlica”, wraz z opisem kilku jej typów, został wprowadzony przez francuskiego naukowca Rene Laennec.

Różdżka Kocha była w stanie zidentyfikować, aw 1882 roku niemiecki lekarz Robert Koch za pomocą mikroskopu. Udało mu się to zrobić, barwiąc zainfekowaną próbkę błękitem metylenowym i Wezuwianem..

Robert Koch był również w stanie wyodrębnić roztwór z kulturą bakteryjną - „Tuberkulinę”, który jest używany do celów diagnostycznych w naszych czasach.

Gruźlica - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Objawy gruźlicy

Objawy gruźlicy i jej przebieg w dużej mierze zależą od postaci choroby i narządu / układu, w którym się rozwinęła. Najpierw rozważ pierwsze oznaki gruźlicy, które są bardzo podobne do objawów ostrych chorób układu oddechowego (ARI).

Pierwsze oznaki gruźlicy

  • Uczucie osłabienia, złe samopoczucie, zmęczenie, osłabienie, zwiększona senność;
  • Pacjent nie ma apetytu, występuje zwiększona drażliwość;
  • Bezsenność, mogą występować koszmary;
  • Zwiększona potliwość;
  • Podwyższona temperatura ciała 37,5-38 ° C, która nie ustępuje przez długi czas (miesiąc lub dłużej), lekkie dreszcze;
  • Suchy kaszel, gorzej w nocy i rano, o charakterze napadowym;
  • Twarz staje się blada, a na policzkach pojawia się nienaturalny rumieniec;
  • Oczy mają niezdrowy blask.

Główne objawy gruźlicy

Aby uzyskać większą dokładność, zalecamy zapoznanie się z krótkim przeglądem objawów gruźlicy w zależności od narządu lub układu, w którym rozwinęła się choroba..

Gruźlica płuc charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, czasem z cofaniem się w podżebrzu lub okolicy łopatki, nasilonym przez głęboki oddech, świszczący oddech, katar, szybką utratę masy ciała i powiększenie węzłów chłonnych (limfadenopatia). Kaszel z gruźlicą płuc ma charakter wilgotny, z wydzielaniem plwociny. W przypadku naciekowej postaci gruźlicy w plwocinie obecne są cząsteczki krwi, a jeśli krew dosłownie wypływa z pacjenta, pilnie wezwij pogotowie ratunkowe!

Gruźlicy układu moczowo-płciowego towarzyszy zwykle mętny mocz z obecnością w nim krwi, częste i bolesne oddawanie moczu, bóle w podbrzuszu, krwawe wydzieliny, bolesny obrzęk moszny z wysiękiem;

Gruźlicy kości i stawów towarzyszy zniszczenie tkanki chrzęstnej, krążków międzykręgowych, silne bóle układu mięśniowo-szkieletowego, a niekiedy kifoza, upośledzenie funkcji motorycznych człowieka, aż do całkowitego unieruchomienia;

Gruźlicy przewodu pokarmowego towarzyszy wzdęcia i ból w nim, zaparcia, biegunka, krew w kale, szybka utrata masy ciała, utrzymująca się niska gorączka;

Gruźlicy skóry towarzyszy pojawienie się pod skórą pacjenta gęstych, bolesnych guzków, które przebijają się podczas drapania, z których uwalnia się biały serowy naciek;

Gruźlicy ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) towarzyszą bóle głowy, zaburzenia widzenia, szum w uszach, zaburzenia koordynacji, omamy, omdlenia, a czasem zaburzenia psychiczne, zapalenie wyściółki mózgu (gruźlicze zapalenie opon mózgowych), pojawienie się ziarniniaków w rdzeniu;

Gruźlica dróg żółciowych charakteryzuje się licznymi zmianami chorobowymi - pojawieniem się wielu mikrogranulek, z których każda ma średnicę do 2 mm. Przyczyną tego procesu jest rozprzestrzenianie się infekcji w całym organizmie na tle osłabionego układu odpornościowego..

Gruźlica płuc często przebiega bezobjawowo i jest wykrywana tylko podczas rutynowej kontroli, za pomocą fluorografii lub RTG klatki piersiowej, a także za pomocą testów tuberkulinowych.

Powikłania gruźlicy

  • Częściowe lub całkowite usunięcie płuc i innych narządów;
  • Zapalenie opon mózgowych;
  • Fatalny wynik.

Przyczyny gruźlicy

Przyczyny gruźlicy leżą w dwóch głównych czynnikach - infekcji organizmu i odporności podatnej na tę infekcję..

1. Czynnik wywołujący gruźlicę - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - zarażają ludzi), czy też jak się je nazywa - pałeczki Kocha, a także Mycobacterium bovis (wywołujące chorobę u bydła), Mycobacterium africanum (afrykańskie gatunki MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Do tej pory naukowcy zidentyfikowali 74 typy MBT, jednak ten typ infekcji jest podatny na mutacje i to w dość krótkim czasie, co w pewnym sensie wiąże się również ze złożonością terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia gruźlicy.

Różdżka Kocha, pod wpływem różnych czynników, ma tendencję do rozpadania się na małe cząstki, a następnie ponownego składania w jeden organizm i nadal infekuje osobę lub zwierzę. Wymiary biura to tylko 1-10 mikronów (długość) i 0,2-0,6 mikronów (szerokość).

Poza żywym organizmem MBT zachowuje żywotność od około kilku dni do wielu lat, w zależności od warunków środowiskowych, np. W postaci wysuszonej - 18 miesięcy, w produktach mlecznych - 12 miesięcy, w wodzie - 5 miesięcy, plwocina suszona na ubraniach - około 4 miesiące, na kartkach książki - 3 miesiące, podczas gdy na zakurzonej drodze - 10 dni. Patyki Kocha nie lubią słońca, wrzącej wody.

Najlepsze warunki do osiadania i rozmnażania MBT to temperatura 29-42 ° C, pomieszczenie ciemne, ciepłe i wilgotne. Zamarzające bakterie gruźlicy tolerują się swobodnie, zachowując swoją patologiczną aktywność nawet 30 lat po rozmrożeniu.

Ważny! Objawy kliniczne (objawy) gruźlicy w dużej mierze zależą od rodzaju MBT, a także stanu zdrowia zakażonego organizmu.

Mycobacterium tuberculosis jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, drogi kontaktowe i pokarmowe, a także w macicy. O sposobach transmisji Urzędu rozmawialiśmy na początku artykułu.

2. Osłabienie układu odpornościowego spowodowane jest głównie obecnością chorób przewlekłych, zwłaszcza o charakterze zakaźnym (zakażenie wirusem HIV, AIDS, ostre infekcje dróg oddechowych), cukrzycą, niekorzystnymi warunkami życia (stres, antyspołeczne i niehigieniczne), hipotermią, złą jakością lub niedostatecznym odżywianiem, hipowitaminozą, przyjmowanie niektórych leków (leki immunosupresyjne itp.), palenie tytoniu, picie napojów alkoholowych i narkotyków.

3. Jeśli mówimy o zakażeniu osoby unoszącymi się w powietrzu kropelkami, to do osiadania i penetracji MBT do organizmu konieczny jest proces zapalny w górnych narządach oddechowych, w przeciwnym razie infekcja zostanie po prostu sklejona i wyrzucona z powrotem do środowiska przez kaszel lub kichanie.

Rodzaje gruźlicy

Gruźlicę klasyfikuje się następująco:

Poprzez lokalizację choroby:

Postać płucna - gruźlica płuc, oskrzeli, opłucnej, tchawicy i krtani, która może przebiegać według następującego typu:

  • zespół pierwotnej gruźlicy (gruźlicze zapalenie płuc + zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych)
  • gruźlicze zapalenie oskrzeli, izolowane zapalenie węzłów chłonnych.

Postać pozapłucna:

  • Gruźlica kości i stawów;
  • Toczeń;
  • Gruźlica układu pokarmowego;
  • Gruźlica układu moczowo-płciowego;
  • Gruźlica ośrodkowego układu nerwowego i opon mózgowych;
  • Gruźlica oka.

Według formy:

  • gruźlica;
  • utajona gruźlica;
  • ogniskowa (ograniczona) gruźlica;
  • gruźlica prosówkowa;
  • naciekająca gruźlica;
  • rozsiana gruźlica;
  • gruźlica jamista;
  • gruźlica włóknisto-jamista;
  • marskość gruźlicy;
  • sercowate zapalenie płuc.

Rodzaj:

Gruźlica pierwotna jest ostrą postacią choroby. Rozwój choroby występuje po raz pierwszy i jest zwykle obserwowany u dzieci poniżej 5 roku życia, co jest spowodowane niecałkowicie ukształtowanym układem odpornościowym. Nie ma zagrożenia dla ludzi w pobliżu, chociaż przebieg choroby jest ostry, z wyraźnym obrazem klinicznym.

Gruźlica wtórna charakteryzuje się rozwojem choroby po remisji, z powodu jej zaostrzenia lub zakażenia organizmu innym typem prątków Kocha. Pod tym względem dorośli pacjenci są bardziej podatni na wtórną postać choroby. Wewnętrznemu przebiegowi choroby towarzyszy tworzenie się nowych ognisk zapalnych, czasami łączących się ze sobą, tworząc rozległe ubytki z wysiękiem. Gruźlica wtórna jest przewlekłą postacią tej choroby, a wraz z powikłaniami, pomimo wysiłków lekarzy, wielu pacjentów umiera. Spontaniczny powrót choroby z fazy zaostrzenia do remisji jest bardzo rzadki. Pacjent z przewlekłą postacią gruźlicy jest niebezpieczny dla otaczających go ludzi, ponieważ podczas kaszlu, kichania i innych aspektów życia do środowiska uwalniana jest infekcja wywołująca chorobę.

Diagnoza gruźlicy

Diagnoza gruźlicy obejmuje następujące rodzaje badań:

  • Diagnostyka tuberkulinowa („próba Mantoux”);
  • RTG;
  • Fluorografia;
  • Analiza bakteriologiczna;
  • Połączony test immunosorbentu.

Leczenie gruźlicy

Jak leczy się gruźlicę? Leczenie gruźlicy można rozpocząć dopiero po dokładnej diagnozie, a także określeniu rodzaju prątków Kocha, stadium choroby i związanych z nią patologii.

Leczenie gruźlicy obejmuje:

1. Leki
1.1. Chemoterapia;
1.2. Terapia wspomagająca;
2. Leczenie chirurgiczne;
3. Rehabilitacja w wyspecjalizowanych placówkach sanatoryjno-uzdrowiskowych.

Ważny! Pacjent z gruźlicą musi ściśle przestrzegać schematu leczenia przepisanego przez lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie wyniki wielomiesięcznej pracy mogą się nie udać.

1. Leki

Ważny! Przed zastosowaniem leków należy zasięgnąć porady lekarza!

1.1. Chemoterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) odnosi się do bakterii, dlatego leczenie gruźlicy opiera się przede wszystkim na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych.

Ze względu na predyspozycje MBT do szybkiej mutacji oraz dużą liczbę jej genotypów, a także oporność (oporność) na niektóre substancje, antybiotykoterapia polega najczęściej na jednoczesnym stosowaniu kilku antybiotyków. Na tej podstawie współczesna medycyna zidentyfikowała 3 schematy leczenia:

  • trójskładnikowy (2 antybiotyki + PASK) - „Izoniazyd”, „Streptomycyna” i „Kwas paraaminosalicylowy” (PASK)
  • czteroskładnikowy (4 pary antybiotyków), w praktyce międzynarodowej określany jako „DOTS” - „Izoniazyd” / „Ftiwazid”, „Streptomycyna” / „Kanamycyna”, „Ryfabutyna” / „Ryfampicyna”, „Pirazynamid” / „Etionamid”.
  • pięcioskładnikowy - 4 pary antybiotyków DOTS + 1 antybiotyk II, III lub IV generacji (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin i inne)

Aby uzyskać najlepszą skuteczność, lekarz prowadzący wybiera i łączy określone leki, a także czas ich podawania.

Leczenie gruźlicy składa się również z dwóch głównych faz terapii:

  • Intensywny (czas trwania 2-6 miesięcy), którego celem jest zatrzymanie infekcji i zatrzymanie procesu destrukcyjnego w organizmie, zapobieganie aktywnemu uwalnianiu infekcji do środowiska i likwidacji nacieku wysiękiem;
  • Przedłużony (do 2-4 lat) - ma na celu całkowite wyleczenie tkanek uszkodzonych infekcją, a także odbudowę i wzmocnienie układu odpornościowego pacjenta.

1.2. Terapia wspomagająca

Poniższe grupy leków mają na celu poprawę przebiegu choroby, wzmocnienie organizmu i przyspieszenie powrotu do zdrowia..

Probiotyki. Ta grupa leków przywraca prawidłową mikroflorę w narządach pokarmowych, niezbędną do prawidłowego przyswajania i trawienia pokarmu. Wynika to z faktu, że antybiotyki wraz z patogenną mikroflorą niszczą większość i pożytecznych bakterii, które znajdują się w jelitach każdego zdrowego człowieka. Wśród probiotyków można wyróżnić - „Linex”, „Bifiform”.

Hepatoprotectors. Grupa warunkowa obejmująca fundusze mające na celu wzmocnienie i przywrócenie komórek wątroby. W rzeczywistości hepatoprotektory chronią wątrobę przed patologicznym wpływem antybiotyków na nią. Wśród hepatoprotektorów można wyróżnić - „Karsil”, „Kwas liponowy”, „Silimar”, „Ursonan”, „Phosphogliv”, „Essentiale”.

Sorbenty. Mikroflora w procesie swojej życiowej aktywności wydziela toksyny, które wraz z zakażeniem zabitym antybiotykami zatruwają organizm, wywołując objawy takie jak utrata apetytu, nudności, wymioty i inne. Do usuwania toksycznych substancji z organizmu stosuje się sorbenty (terapia detoksykacyjna), wśród których wyróżnić można - „Acetylocysteina”, „Atoxil”, „Albumina”, „Rheosorbilact”, a także dużo napojów, najlepiej z dodatkiem witaminy C.

Immunostymulanty. Ta grupa leków stymuluje układ odpornościowy, co z kolei prowadzi do nasilenia walki układu odpornościowego z infekcją i szybszego powrotu do zdrowia. Wśród immunostymulantów wyróżnia się - „Biostim”, „Galavit”, „Glutoxim”, „Imudon”, „Ximedon”.

Witamina C (kwas askorbinowy) jest naturalnym immunostymulatorem, którego duża ilość występuje w owocach róży, kalinie, malinach, żurawinie, cytrynie.

Leki przeciwgorączkowe. Stosuje się je w celu złagodzenia wysokiej temperatury ciała, ale pamiętajmy, że ta grupa leków jest zalecana do stosowania w wysokich temperaturach - od 38,5 ° C (jeśli trwa to 5 dni lub więcej. Wśród leków przeciwgorączkowych można wyróżnić - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol).

W celu złagodzenia bólu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Wśród nich są - „Indometacyna”, „Ketanow”, „Naproksen”, „Chlotazol”.

Glukokortykoidy (hormony) - są stosowane w przypadkach, gdy bólu nie można było zatrzymać NLPZ, a także przy bardzo wyraźnym przebiegu gruźlicy z nieznośnym bólem. Jednak nie mogą być używane przez długi czas, ponieważ mają działanie immunosupresyjne, a także szereg innych skutków ubocznych. Wśród glukokortykoidów można wyróżnić - „prednizolon”, „hydrokortyzon”.

Aby chronić centralny układ nerwowy przed uszkodzeniem, a także zachować jego normalne funkcjonowanie, przepisuj witaminy z grupy B, kwas glutaminowy i ATP.

Aby przyspieszyć regenerację komórek i przywrócić tkanki dotknięte infekcją, przepisuje się im - „Glyunat”, „Methyluracil”, „Aloe Vera” i inne.

2. Chirurgiczne leczenie gruźlicy

Interwencja chirurgiczna w leczeniu gruźlicy oznacza następujące rodzaje terapii:

  • Terapia zapaści (sztuczna odma opłucnowa lub odma otrzewnowa) polega na ściskaniu i utrwalaniu płuca poprzez wprowadzanie do jamy opłucnej sterylnego powietrza, co prowadzi do stopniowego zrastania się próchnicy i zapobiega aktywnemu uwalnianiu się prątków Kocha do środowiska;
  • Speleotomia lub kawernoektomia - usunięcie największych ubytków, które nie dają odpowiedzi na leczenie zachowawcze;
  • Lobektomia, bilobektomia, pneumonektomia, pulmonektomia - usunięcie jednego płata lub części płuca, który nie reaguje na leczenie zachowawcze lub całkowite usunięcie takiego płuca.
  • Blokada zastawkowa oskrzeli - ma na celu normalizację oddychania pacjentów i polega na zainstalowaniu miniaturowych zastawek w ustach oskrzeli, aby zapobiec ich sklejaniu się.

Rokowanie leczenia

Dzięki wczesnemu wykryciu prątków Kocha w organizmie, dokładnej diagnozie i ścisłemu przestrzeganiu zaleceń lekarza, rokowania dotyczące wyzdrowienia z gruźlicy są bardzo pozytywne..

Niekorzystny wynik choroby w większości przypadków wynika z zaawansowanej postaci choroby, a także frywolnego stosunku pacjentów do niej.

Pamiętaj jednak, że nawet jeśli lekarze postawili krzyż na chorym, jest wiele świadectw, kiedy taka osoba zwróciła się do Boga w modlitwie i otrzymała całkowite wyzdrowienie, nawet przy tak śmiertelnych chorobach jak rak..

Środki ludowe na gruźlicę

Ważny! Przed użyciem środków ludowej na gruźlicę należy skonsultować się z lekarzem.!

Pyłek sosny. Olejki eteryczne z drzew iglastych działają bakteriobójczo, dodatkowo wypełniają powietrze czystym ozonem, usprawniając pracę układu oddechowego, a mówiąc najprościej, człowiek znacznie łatwiej oddycha wśród drzew iglastych. Aby przygotować ludowy środek na gruźlicę na bazie prezentów iglastych, potrzebujesz 1 łyżki. Wymieszaj łyżkę pyłku sosny ze 150 g miodu lipowego. Lek należy stosować 1 łyżeczkę 20 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie, przez 60 dni, po 2 tygodniowej przerwie należy przyjąć i powtórzyć kurs. Musisz przechowywać ten ludowy środek na gruźlicę w lodówce..

Herbata z pyłku sosny. Wymieszaj 2 łyżki. łyżki pyłku sosny, rumianku, suszonego kwiatu limonki i korzenia prawoślazu. Przygotowaną kolekcję zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na około godzinę. Następnie wlej 100 g naparu do szklanki i dodaj do niej wrzącą wodę, aby szklanka była pełna. Tę herbatę należy pić 4 razy dziennie w szklance 30 minut przed posiłkiem.

Czosnek. Zmiel 2 ząbki czosnku, zalej szklanką wody, pozostaw na jeden dzień, a rano przed jedzeniem wypij napar. Przebieg leczenia to 2-3 miesiące.

Czosnek, chrzan i miód. Z 400 g czosnku i takiej samej ilości chrzanu zrobić kleik, a następnie wymieszać z 1 kg masła i 5 kg miodu. Następnie mieszaninę należy nalegać we wrzącej łaźni wodnej przez 5-10 minut, okresowo mieszając, schłodzić i wziąć 50 g przed posiłkami. Lekarstwo jest uważane za skuteczne w przypadku gruźlicy płuc.

Mech islandzki (cetraria). Umieść 2 łyżki stołowe w emaliowanym rondlu. łyżki posiekanego islandzkiego mchu zalać 500 ml czystej zimnej wody, następnie doprowadzić produkt do wrzenia i gotować na wolnym ogniu przez kolejne 7-10 minut przy zamkniętej pokrywie. Następnie produkt należy przefiltrować, odstawić do słoika do infuzji. Produkt należy pić w ciągu dnia 3-4 razy przed posiłkami. Kuracja trwa 1 miesiąc, przy zaawansowanych formach - do 6 miesięcy, ale po każdym miesiącu należy robić 2-3 tygodniową przerwę. Aby poprawić smak, do bulionu można dodać trochę miodu lub mleka..

Aloes. W emaliowanym rondlu wymieszaj 1 posiekany duży mięsisty liść aloesu z 300 g płynnego miodu limonkowego i zalej nim pół szklanki czystej zimnej wody. Doprowadź mieszaninę do wrzenia, a następnie gotuj na wolnym ogniu przez około 2 godziny ze szczelnie zamkniętą pokrywką. Następnie produkt należy przefiltrować i pobrać w 1 łyżce. łyżka przed posiłkami, 3 razy dziennie, przez 2 miesiące, i trzeba ją przechowywać w szklanym słoju, w lodówce.

Ocet winny. Do szklanego pojemnika dodaj 100 g świeżego startego chrzanu, 2 łyżki. łyżki 9% octu jabłkowego i 1 łyżka. łyżkę miodu, wszystko dokładnie wymieszaj i weź ten ludowy środek przeciw gruźlicy 1 łyżeczka 20 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie, aż skończy się lek. Następnie robi się 2-3 tygodniową przerwę i kurs się powtarza. Musisz przechowywać produkt w lodówce..

Koper. Wlej 1 łyżkę do małego rondelka emaliowanego. czubatą łyżkę nasion kopru i zalać je 500 ml czystej zimnej wody. Doprowadzić produkt do wrzenia, gotować na wolnym ogniu pod przykryciem na małym ogniu przez około 5 minut, a następnie odstawić na noc do zaparzenia. Odcedzić produkt rano i pić przez cały dzień w 5 dawkach. Lek na gruźlicę należy przyjąć w ciągu 6 miesięcy i lepiej przechowywać go w szklanym pojemniku w lodówce lub w chłodnym, ciemnym miejscu.

Zapobieganie gruźlicy

Zapobieganie gruźlicy obejmuje następujące działania:

  • Szczepienie - szczepionka BCG, ale w niektórych przypadkach sama szczepionka może przyczynić się do rozwoju niektórych typów gruźlicy, na przykład stawów i kości;
  • Przeprowadzanie testów tubirkuliny - reakcja Mantoux;
  • Okresowe (raz w roku) badanie fluorograficzne;
  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej;
  • Konieczne jest, aby uchronić się przed stresem, w razie potrzeby zmienić pracę;
  • Nie dopuszczaj do hipotermii ciała;
  • Staraj się jeść żywność wzbogaconą witaminami i pierwiastkami śladowymi;
  • W okresie jesienno-zimowo-wiosennym przyjmuj dodatkowe kompleksy witaminowe;
  • Zapobiegaj przewlekłym chorobom.

Pierwsze oznaki gruźlicy. Po czym poznać, że jesteś chory?

Gruźlica - nikt nie chce usłyszeć takiej diagnozy, a przecież codziennie na nią umierają tysiące ludzi na całym świecie. Niemniej jednak gruźlica jest nadal uleczalna, chociaż nie we wszystkich przypadkach, ale tylko na początkowym etapie. Dlatego bardzo ważne jest, aby znaleźć go na samym początku rozwoju. Skąd więc wiedzieć, że jesteś chory, jakie są pierwsze oznaki gruźlicy?

Gruźlica to bardzo groźna choroba zakaźna. Jego podstępność polega na tym, że na początku praktycznie się nie ujawnia. Dlatego w naszym rosyjskim systemie opieki zdrowotnej jest zwyczajem coroczne poddawanie się badaniom lekarskim, a zwłaszcza fluorografii. To właśnie fluorografia może ujawnić pojawienie się pierwszych „jaskółek” gruźlicy płuc.

Jak zdefiniować gruźlicę na wczesnym etapie?

Najwcześniejsze oznaki zakażenia mogą pojawić się wkrótce po zakażeniu prątkami gruźlicy, ale objawy te zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni. W takich przypadkach z reguły mogą wystąpić objawy podobne do grypy - dreszcze, gorączka, kaszel (zwykle suchy), silne osłabienie. Przy najmniejszym podejrzeniu na tym etapie musisz wykonać test na reakcję Mantoux. Z drugiej strony, jeśli to naprawdę grypa, to w ostrym okresie mantu nie można zrobić, trzeba poczekać, aż objawy ustąpią.

Oznaki wtórnej gruźlicy

Pojawienie się nowych znaków może nastąpić dopiero po chwili - może to być kilka lat lub kilkadziesiąt lat. Następnie porozmawiamy o wtórnej gruźlicy, która daje główne objawy.

Przejawia się wtórna gruźlica płuc:

  • przewlekły kaszel z wydzieliną z plwociny z krwią lub bez (zwykle z krwią);
  • gorączka, wzrost temperatury do 37-38 stopni;
  • zwiększone pocenie się, szczególnie w nocy;
  • brak apetytu, co z kolei prowadzi do zauważalnej utraty wagi, utraty wagi.
  • brak apetytu, prowadzący do niedożywienia, staje się szczególnie niebezpiecznym stanem, ponieważ prowadzi następnie do pogorszenia tego stanu i osłabienia mechanizmów obronnych organizmu.

Ponadto osoby z gruźlicą mogą odczuwać świszczące dźwięki podczas oddychania, katar i trudności w oddychaniu. Ponadto osoba może odczuwać ciągłe osłabienie, ból w klatce piersiowej. Dzieci stają się drażliwe, senne, ospałe. Warto wspomnieć, że objawy gruźlicy płuc są wyraźniejsze u dorosłych niż u małych dzieci. U dzieci objawy gruźlicy są często mylone z przeziębieniem, więc rodzice nie zwracają się w tej sprawie do lekarzy.

Wtórna gruźlica pozapłucna przejawia te same objawy, ale można do nich dodać inne..

  • Są to objawy, takie jak częste parcie na mocz, pieczenie i ból, czasami krew w moczu (gruźlica układu moczowo-płciowego, nerki).
  • Mogą wystąpić bóle głowy, splątanie (gruźlicze zapalenie opon mózgowych).
  • Mogą pojawić się bóle pleców i stawów, bóle kości (gruźlica kości).
  • Głos może się zmienić (gruźlica krtani).
  • Zaparcie lub krwawa biegunka (gruźlica jelit).

Na zewnątrz osoba z gruźlicą jest praktycznie nie do odróżnienia od osoby zdrowej, ponieważ szczupłość może nie być oznaką choroby.

Nowoczesne alternatywne metody diagnozowania gruźlicy

W związku z rozprzestrzenianiem się gruźlicy w Rosji opracowano specjalne programy do diagnozowania choroby. Aby poznać patologię na wczesnym etapie, przeprowadza się dokładną diagnozę gruźlicy, która obejmuje metody laboratoryjne, różne badania.

Objawy

To, jak rozpoznać gruźlicę na podstawie pierwszych objawów, zależy od kilku czynników. Należy tutaj wziąć pod uwagę, że objawy gruźlicy pojawiają się w zależności od rodzaju choroby, podobnie jak w przypadku chorób układu oddechowego.

Aby zrozumieć, czy masz gruźlicę, zwróć uwagę na następujące objawy:

  1. Nadmierne pocenie się, głównie w nocy. Ten objaw pojawia się jako jeden z pierwszych.
  2. Słabość i zmęczenie.
  3. Suchy kaszel. W ostatnich etapach patologii towarzyszy mu wydzielanie krwawego śluzu.
  4. Nieznaczny wzrost temperatury. U pacjentów z gruźlicą obserwuje się gorączkę podgorączkową, w której temperatura wzrasta do + 37,5 ° С.

Ponadto objawy zależą od rodzaju gruźlicy:

  1. Gruźlica węzłów chłonnych. W takim przypadku pojawiają się zawroty głowy, gorączka, silny ból głowy i węzłów chłonnych, a ponadto obserwuje się szybką utratę wagi. Takie objawy są szczególnie dotkliwe u osób po 50 roku życia..
  2. Gruźlicze zapalenie oskrzeli. Objawy: duszność, świszczący oddech w klatce piersiowej. Ta postać choroby charakteryzuje się długim okresem rozwoju..
  3. Gruźlica układu moczowo-płciowego. Najczęściej występuje u dziewcząt w wieku 20-30 lat. Kliniczne objawy choroby: zaburzenia cyklu miesiączkowego, problemy z apetytem, ​​lekka gorączka, bóle brzucha. U mężczyzn głównym objawem choroby jest ból jąder..
  4. Rozsiana gruźlica płuc. Główne objawy to: suchy kaszel, ból w klatce piersiowej, nadmierne pocenie się w nocy, bladość skóry. Przy późniejszych objawach mogą pojawić się wymioty, ataki tachykardii.
  5. Gruźlica kości i stawów. W tym przypadku występuje ból mięśni, zgrubienie skóry na dotkniętych obszarach, wzrost temperatury ciała.

Badanie pacjenta

Eksperci wiedzą, jak wykryć gruźlicę podczas badania.

Wykrywanie gruźlicy opiera się na następujących odchyleniach od normy:

  • przebarwienia skóry;
  • problemy z metabolizmem, które wyraża się utratą wagi, ogólnym osłabieniem organizmu, obniżoną odpornością;
  • powiększenie węzłów chłonnych - pojawienie się pieczęci, patologiczne zmiany w strukturze.

Ponadto u pacjentów z gruźlicą dochodzi do nieprawidłowego ruchu płuc podczas wdechu, co również określa się podczas badania..

Badanie rentgenowskie

Diagnostyka radiologiczna gruźlicy jest ważna w identyfikacji patologii. W przeciwieństwie do innych metod badawczych pozwoli ci szybko rozpoznać chorobę, określić formę i zalecić terminowe leczenie.

Aby wykryć gruźlicę, stosuje się następujące metody promieniowania do wczesnej diagnozy:

  • fluorografia (zaleca się sprawdzanie raz na 2 lata);
  • Diagnostyka rentgenowska.

Różnica między nimi polega na wielkości, wyrazistości zdjęć i zawartości informacyjnej. Fluorografia jest uważana za metodę mniej informacyjną, ponieważ za pomocą uzyskanych obrazów nie zawsze jest możliwe dokładne określenie lokalizacji zmiany. Metoda rentgenowska jest dokładniejsza, co pozwala określić nie tylko lokalizację, ale również postać gruźlicy w zależności od stopnia zaciemnienia zmian.

Test Mantoux

Wśród głównych metod diagnozowania gruźlicy u dzieci znajduje się alergiczny test skórny Mantoux. Polega na wprowadzeniu pod skórę tuberkuliny - mieszanki antygenów z prątka gruźlicy. 3 dni po zabiegu lekarz dokonuje pomiaru wyników.

W przypadku wykrycia próbki ujemnej pacjent jest obowiązkowo szczepiony.

Badanie gruźlicy tą metodą przeprowadza się w dzieciństwie od 12 miesięcy. Całkowitym przeciwwskazaniem do Mantoux jest zidentyfikowana reakcja alergiczna na wstrzykniętą substancję. Jeśli dziecko zachoruje na przeziębienie, jego przewlekłe patologie pogorszyły się, należy poczekać na całkowite wyzdrowienie.

Przeprowadzona immunodiagnostyka gruźlicy może wykazać następujące wyniki:

  • dodatni, jeśli w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny pojawi się duża grudka o wielkości do 1,6 cm;
  • negatywny - w tym przypadku skóra będzie czysta;
  • wątpliwe - przy takiej reakcji stwardnienie i zaczerwienienie będą niewielkie.

Badanie plwociny

Lekarze mogą powiedzieć, jak zdiagnozować gruźlicę bez leku Mantoux. W takim przypadku pobranie i dalsze badanie plwociny na obecność prątków Kocha jest obowiązkową procedurą diagnostyczną. Aby wynik nie był zniekształcony, konieczne jest przestrzeganie kolejności przeprowadzania mikrobiologii:

  1. Wszyscy pacjenci otrzymują 2 próbki płynu.
  2. Aby zebrać plwocinę, użyj jednorazowych plastikowych pojemników o pojemności co najmniej 50 ml.
  3. Pierwszą porcję sekretu należy odebrać i przekazać podczas pierwszej wizyty w klinice w dniu zabiegu. Drugi - zbiera się następnego ranka.

Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami specjalistów, aby wykonać prawidłowe ogrodzenie:

  1. Płyn ustrojowy należy pobierać rano przed posiłkiem. W nocy powstaje więcej plwociny, co ułatwia proces, zwiększa zawartość informacyjną testu diagnostycznego.
  2. Aby zapobiec przedostawaniu się bakterii i mikroorganizmów do płynu, przed zabiegiem należy umyć zęby.
  3. Przed pobraniem materiału nie należy przyjmować leków przeciwkaszlowych - w wyniku ich działania odpływ śluzu może być utrudniony. Jeśli wydzielanie plwociny jest trudne, lekarz może przepisać leki mukolityczne.

Diagnostyka mikrobiologiczna przeprowadzana jest w następujący sposób:

  • Mikroskopia Ziehl-Nielsen;
  • metoda luminescencyjna;
  • PCR;
  • kultura bakteriologiczna.

Diagnostyka laboratoryjna gruźlicy pozwala na wykrycie prątków Kocha w plwocinie. Jeśli bakterie zostaną znalezione w co najmniej 1 próbce, wynik testu uważa się za pozytywny.

Bronchoskopia

Często ludzie są zainteresowani tym, jak wykonać test na gruźlicę, aby uzyskać 100% wynik. Bronchoskopia w przypadku gruźlicy płuc u dorosłych jest jedną z najdokładniejszych metod. Jest to badanie wewnętrznej części dróg oddechowych za pomocą specjalnego urządzenia - bronchoskopu wyposażonego w kamerę wideo.

Urządzenie to pozwala na nagranie wideo badanych narządów w celu ich dokładniejszego zbadania. Również podczas bronchoskopii wykonywana jest biopsja - biorą część materiału do badań.

Ta procedura diagnostyczna jest w 100% dokładna..

Procedura jest przepisywana nie tylko w przypadku podejrzenia rozwoju gruźlicy, ale także dla każdego, kto już ma tę chorobę. Ten rodzaj diagnozy u dorosłych pozwala na monitorowanie skuteczności przepisanego leczenia, podawanie leków w celu ich szybszego działania, usuwanie nagromadzonego śluzu i ropnej wydzieliny metodą zastawkową blokadę oskrzeli.

Jednak ta procedura ma wiele przeciwwskazań:

  • krwawienie z układu oddechowego;
  • nadciśnienie;
  • padaczka;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • choroba niedokrwienna.

Badanie krwi

Często badanie na gruźlicę obejmuje badanie krwi. Najbardziej efektywne metody to:

  1. Test Quantiferon. Jedna z nowych metod, która jest uważana za dobrą alternatywę dla Mantoux i Diaskintest. Opiera się na badaniu krwi żylnej pod kątem określonych interferonów, które powstają we krwi tylko w obecności patogennych szczepów prątków. Główną zaletą jest brak fałszywie pozytywnej reakcji. Wadą tej metody jest brak możliwości odróżnienia gruźlicy utajonej od gruźlicy czynnej.
  2. PCR. Uważa się, że jest to najdokładniejszy rodzaj badań. Oprócz fragmentów DNA prątków Kocha za pomocą tej metody można dowiedzieć się, gdzie znajduje się proces zapalny w organizmie.
  3. Badania serologiczne. Ujawnia specyficzne przeciwciała, które powstają w organizmie w odpowiedzi na infekcję. Jeśli w teście zostaną znalezione przeciwciała przeciwgruźlicze, oznacza to zakażenie gruźlicą. To prawda, że ​​nawet negatywna reakcja nie może wskazywać na brak Bacillus Kocha, ponieważ w początkowej fazie choroby odporność może nie wytwarzać przeciwciał.

Ważne jest, aby wyniki badań krwi były brane pod uwagę przez lekarza tylko w połączeniu z innymi objawami klinicznymi i danymi z innych badań w celu potwierdzenia ostatecznej diagnozy..

Aby wynik nie został zepsuty, dowiedz się, jak prawidłowo oddać krew do analizy:

  • Nie możesz jeść 8-10 godzin przed analizą, możesz wypić maksymalnie 1 godzinę przed badaniem, co najmniej 7 dni musisz wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych;
  • podczas wykonywania analizy dzieci powinny odmawiać przyjmowania słodyczy przez 1-2 dni;
  • w dniu pobrania materiału biologicznego nie wolno przyjmować antybiotyków, innych silnych leków.

Analiza moczu

Gruźlica nerek jest drugą pod względem częstości występowania po patologii płucnej. Najczęściej występuje u osób, które mają już zaawansowaną postać choroby. W tym przypadku laboratoryjna diagnostyka gruźlicy jest jednym z najskuteczniejszych testów. Ponadto ta forma patologii nie ma określonych objawów. Dlatego zaleca się dodatkowo przejść analizę, jeśli dana osoba jest leczona przez długi czas, ale nie może się pozbyć:

  • zapalenie pęcherza;
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • kamica moczowa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Musisz zrozumieć, że dokładność wyniku zależy od jakości zebrania materiału. Działają w następujący sposób:

  • pobranie płynu biologicznego bezpośrednio po przebudzeniu;
  • do zbierania użyj czystego plastikowego pojemnika o pojemności do 100 ml;
  • procedury higieniczne są przeprowadzane przed dostawą, a mydło i inne detergenty nie mogą być używane;
  • pobrany mocz trafia do laboratorium maksymalnie po 2 godzinach od pobrania.

Warto wiedzieć, jak wykryć gruźlicę. Aby określić czynnik wywołujący chorobę, stosuje się następujące metody:

  1. Mikroskopia Ziehl-Nielsen. Jest to zabarwienie odbarwionej cieczy błękitem metylenowym. Jeśli w moczu znajdują się prątki, natychmiast zmieniają kolor na szkarłatny.
  2. Mikroskopia luminescencyjna. Obejmuje również proces barwienia płynu biologicznego. Charakteryzuje się większą czułością.
  3. Badanie bakteriologiczne na pożywce. Wdrożenie metody wymaga minimum 20 dni.
  4. PCR. W moczu wykrywane są określone obszary DNA mykobakterii. Uważa się, że jest to najdokładniejsza zdiagnozowana metoda.

Diaskintest

Nowoczesna metoda wykrywania Bacillus Kocha. Jest to alergiczny test skórny na równi z Mantoux, ale bardziej specyficzny. Dawka wstrzykiwanej substancji zawiera antygeny wirulentnych prątków gruźlicy, dzięki czemu ten test diagnostyczny służy do oceny aktywności choroby.

Należy zauważyć, że nie można zastosować Diaskintest zamiast testu Mantoux, ponieważ jego główną cechą jest to, że wykrywa tylko niebezpieczne szczepy prątków.

Jeśli dziecko lub osoba dorosła niedawno otrzymała szczepionkę, zalecana jest alternatywna metoda wykrywania. W większości przypadków test Mantoux może dać wynik fałszywie dodatni, ale substancja wprowadzona podczas diaskintest nie zareaguje na szczepienie.

Biopsja nakłucia płuca

Często wykonuje się biopsję płuc w celu wykrycia gruźlicy. Ten test na gruźlicę u dorosłych polega na pobraniu fragmentu tkanki płucnej, po czym jest wykorzystywany jako materiał biologiczny do badań.

Ta metoda jest uważana za najbardziej pouczającą, pozwalającą dokładnie potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie. Jednak wykrywanie gruźlicy w ten sposób jest złożoną procedurą, którą przeprowadza się w znieczuleniu..

Ważne jest również rozważenie przeciwwskazań, które obejmują:

  • zwiększone ciśnienie;
  • hemofilia;
  • niewydolność serca;
  • obecność nieprawidłowości kwasowości w naczyniach.

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest również, aby wiedzieć, jak rozpoznać gruźlicę i odróżnić ją od innych patologii o podobnych objawach, ponieważ istnieje wiele podobnych chorób. W tym celu przeprowadza się diagnostykę różnicową gruźlicy płuc. Działania są ważne, ponieważ powierzchowne objawy mogą być charakterystyczne dla wielu patologii. Błędna diagnoza może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia, gdy ze względu na stracony czas konieczne jest bardziej złożone leczenie.

Ponadto tego typu diagnoza gruźlicy pozwoli dokładnie określić jej rodzaj, od którego będzie zależało dalsze leczenie..

WPPT przebiega w kilku etapach:

  1. Określenie objawów charakterystycznych dla tej patologii. W tym celu pacjent jest badany, badane są jego skargi..
  2. Wyznaczenie sprawdzonych niezbędnych technik i badań - metody instrumentalne, laboratoryjne. To potwierdzi lub zaprzeczy obecność prątków Kocha w ciele..
  3. Sporządzenie listy patologii, którym towarzyszą podobne objawy. Na przykład diagnostyka różnicowa gruźlicy i koronawirusa.
  4. Określenie obecności objawów najbardziej charakterystycznych dla gruźlicy, jeśli to konieczne - wyznaczenie dodatkowych testów.
  5. Zawężenie listy możliwych chorób poprzez poszukiwanie dodatkowych charakterystycznych objawów. Badania i testy są zalecane do czasu postawienia dokładnej diagnozy.
  6. Zebranie wyników przeprowadzonych testów i analiz, ustalenie przyczyny choroby.

Na ostatnim etapie zalecane są dodatkowe badania, które pomogą lekarzowi ustalić postać gruźlicy. Po postawieniu diagnozy rozpoczyna się niezbędne leczenie.