Cechy rozpoznania astmy oskrzelowej u dorosłych i dzieci

Kiedy u pacjenta występuje reakcja alergiczna, której towarzyszy patologia układu oddechowego, ważne jest, aby zdiagnozować w odpowiednim czasie. Każdy rodzaj nadwrażliwości może powodować astmę oskrzelową, jeśli nie jest leczony. Jest to niebezpieczne, ponieważ osoba zaczyna się dusić w nieprzewidzianych momentach. Ale częściej ataki występują w nocy. Pacjent nie ma wystarczającej ilości powietrza, robi się niebieski, może zemdleć. W celu złagodzenia skurczu oskrzeli stosuje się specjalny inhalator (patrz „Stosowanie inhalatora w przypadku astmy oskrzelowej”). Ale tylko specjalista powinien to napisać..

Nie każdy pacjent wie, który lekarz leczy astmę oskrzelową. Skontaktuj się z terapeutą przeprowadzającym badanie. Po założeniu patologii wyśle ​​pacjenta do alergologa, pulmonologa. Konieczna może być konsultacja z immunologiem. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej astmy oskrzelowej, aby nie mylić jej z innymi patologiami.

Jeśli wystąpiło zaostrzenie, pacjent może mieć 1 lub kilka pierwszych objawów:

  • zwiększone wydzielanie śluzu z nosa i łez z oczu;
  • przekrwienie spojówki;
  • kaszel, któremu towarzyszy plwocina, świszczący oddech;
  • duszność, duszność;
  • jeśli ataki są częste, trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski;
  • blada skóra.

Osoba źle się czuje. Jest blady, ospały, śpiący. Jeśli ataki są częste, następuje załamanie, zwłaszcza w przypadku bezsenności.

Osłuchiwanie i perkusja

Nie zaobserwowano żadnych zmian podczas opukiwania podczas remisji. Gdy pacjent ma ostry okres, identyfikuje się następujące cechy:

  • dźwięk pudełkowy z powodu przewiewności płuc (ale jest wyraźny);
  • ograniczenie ruchomości płuc;
  • przesunięcie granic płuc w dół.

Dane z osłuchiwania są następujące:

  • oddychanie pęcherzykowe;
  • świszczący oddech z astmą;
  • wydłużenie wydechu;
  • redukcja absolutnego otępienia serca z przytłumionymi dźwiękami i naciskiem na tętnicę płucną.

Najczęściej, używając osłuchiwania, można usłyszeć świszczący oddech przy astmie oskrzelowej. Aby zrozumieć, czy stan pacjenta poprawił się podczas zaostrzenia, należy przeprowadzić osłuchiwanie i opukanie. Tylko w ten sposób można dowiedzieć się o zmianach bez przeprowadzania poważnych egzaminów instrumentalnych..

Badania laboratoryjne

Diagnostyka astmy oskrzelowej koniecznie obejmuje testy laboratoryjne. Wynika to z faktu, że choroba wpływa nie tylko na drogi oddechowe, ale także na wskaźniki wewnętrzne. Dzięki nim możesz określić stan układu krążenia i odpornościowego. Na zewnątrz te parametry nie są wyświetlane.

Ogólne, immunologiczne i biochemiczne badania krwi

Wśród testów na astmę oskrzelową powszechne jest ogólne badanie krwi. Podczas choroby zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny w ogólnym badaniu krwi. Wynika to z faktu, że niedostateczna ilość tlenu przenika do pęcherzyków płucnych, zwłaszcza podczas ataków. Według badania krwi na astmę oskrzelową wykrywa się niedokrwistość. Pacjent staje się blady, niebieskawy.

W przypadku patologii w drzewie oskrzelowym rozwija się ostry proces zapalny. Dlatego zwęża się ich światło. Świadczy o tym wzrost całkowitej liczby leukocytów i ESR. Aby dowiedzieć się, które komórki odpornościowe wzrosły najbardziej, przechodzą testy immunologiczne, rozszerzoną formułę leukocytów. Wykrywa się nadmiar większości leukocytów, ale zwłaszcza eozynofili, bazofili (są one odpowiedzialne za odpowiedź immunologiczną). Znajdź zwiększoną ilość immunoglobulin, tłumienie supresorów T..

Test biochemiczny nie ma zastosowania do badań krwi na astmę. Jego działanie nie jest fundamentalne. Zasadniczo przyjmują go pacjenci, którzy mają problemy z wątrobą lub przewodem pokarmowym. Mogą zmieniać dane tylko w okresie ostrego zaostrzenia, ale lekarz nie będzie w stanie ocenić stanu pacjenta tylko za pomocą tych wskaźników (ASAT, ALAT, ALP, GGT).

Ogólna analiza moczu

Ogólne badanie kliniczne moczu w diagnostyce astmy nie należy do najważniejszych. Patologia układu oddechowego nie wpływa na układ moczowy. Chociaż w ostrym okresie leukocyty zwiększają się w moczu, co można pomylić z chorobami zapalnymi pęcherza, nerek i innych części (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej).

Mikroskopia plwociny

Analiza plwociny w astmie oskrzelowej pozwala określić stan drzewa oskrzelowego podczas zaostrzenia. Jak zdiagnozować astmę oskrzelową plwociną, jakie są objawy:

  • zwiększona liczba eozynofili, wskazująca na zapalenie o charakterze alergicznym;
  • Kryształy Charcota-Leidena - produkty rozpadu eozynofili, które sklejają się ze sobą w postaci rombów, ośmiościanów;
  • Spirale Kurshmana - odlewy śluzu w postaci spirali, powstające podczas skurczów oskrzeli;
  • obojętne leukocyty - wykrywane u pacjentów z rozpoznaniem astmy oskrzelowej o charakterze zakaźnym;
  • ciałka Creoli - formacje o zaokrąglonym kształcie, wydzielone po ataku.

Charakter plwociny w astmie oskrzelowej jest badany pod mikroskopem. W razie potrzeby może określić obecność wirusa lub infekcji. Ale to już będzie wymagało zaszczepienia bakteriologicznego (określa się paciorkowce, gronkowce i inne patogeny), PCR, badania ELISA (opryszczka, adenowirus, koronawirus).

Analiza płukania oskrzelowo-pęcherzykowego

W diagnostyce różnicowej astmy oskrzelowej stosuje się bronchoskopię leczniczą lub płukanie. Technika jest wykonywana w następujących etapach:

  • wstępne wprowadzenie znieczulenia;
  • wprowadzenie endoskopu przez nos lub usta;
  • badanie stanu nabłonka drzewa oskrzelowego;
  • pobranie materiału biologicznego do analizy.

Za pomocą testu możesz dokładnie zbadać obecność procesu zapalnego, niedrożności, plwociny. Wszystko to nie jest zakładane, ale od razu widoczne. Ze względu na pobranie próbki wykonuje się mikroskopię, hodowlę, testy wirusologiczne.

Badanie stolca

Patologia nie wpływa na przewód pokarmowy. Dlatego nie ma zmian w kale. Test nie jest specyficzny. Jeśli pacjent ma tylko astmę, kał będzie normalny.

Instrumentalne metody badawcze

Dzięki instrumentalnym metodom diagnozowania astmy oskrzelowej możliwa jest identyfikacja stanu całego układu oddechowego. Określić charakter oddychania, lokalizację uszkodzeń, obszary skurczu.

RTG

Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego określa się obszary zagęszczenia tkanki. Częściej widoczne duże pnie oskrzelowo-płucne, podatne na skurcze, obfite gromadzenie się plwociny w astmie.

Jednak za pomocą tego testu niemożliwe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, ponieważ przyczyną takich patologii może być zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Ale na zdjęciu rentgenowskim można dokładnie określić obszar, w którym obserwuje się uszkodzenie.

Spirometria

Spirometria w astmie oskrzelowej to badanie, które pozwala sprawdzić funkcjonalność oddychania. Określ jakość przepływu powietrza. Stosuje się urządzenie składające się z ustnika, do którego pacjent wdycha. Uzyskane dane są natychmiast przesyłane do komputera, gdzie wykonuje się spirogram astmy oskrzelowej.

Ocenia się żywotną pojemność płuc. Zwykle jest to 3-3,5 litra. U pacjentów z astmą indeks spirograficzny jest obniżony.

Przepływomierz szczytowy

Szacuje się ograniczające natężenie przepływu powietrza, które powstaje przy wydechu. Test ocenia funkcjonalność układu oddechowego. To jest test kontrolny astmy. Za każdym razem lekarz rejestruje wskaźniki pacjenta, porównując je z poprzednimi. Jeśli się poprawią, pomaga przepisany lek..

Gdy częstość spada o 20% lub więcej za każdym razem, niedrożność płuc postępuje.

Pneumotachografia

Używany jest pneumotachograf lub spirograf. Monitor graficznie mierzy ciśnienie przepływu powietrza pochodzącego ze struktur oskrzelowo-płucnych. Określ maksymalną prędkość powietrza, która dla dorosłych wynosi około 4 do 7 litrów na sekundę.

Metoda ma na celu ocenę oporu dróg oddechowych w stosunku do przepływu powietrza. Astmatycy są niedoceniani.

Testy alergiczne

Test alergiczny to specyficzne badanie mające na celu identyfikację szkodliwego czynnika powodującego nadwrażliwość odpornościową. Testowanie przeprowadza się na dwa sposoby.

  1. Badanie krwi w celu identyfikacji głównych alergenów (patrz „Badanie krwi na panelu alergenów: rodzaje, wskazania do badania, przygotowanie i interpretacja uzyskanego wyniku”). Pobiera się próbkę krwi żylnej w celu określenia przeciwciał przeciwko głównym alergenom. Tylko część z nich można zidentyfikować za pomocą testu..
  2. Skórny test alergiczny (patrz „Testy skórne do diagnozowania alergii”). Na nadgarstek konsekwentnie aplikuje się różne rodzaje alergenów. Określ, który z nich wykryto odpowiedź zapalną. Metodę przeprowadza się w okresie jesienno-zimowym, kiedy odporność pacjenta jest spokojna. To jest najbardziej szczegółowa analiza.

Po ustaleniu rodzaju alergenu jest on w miarę możliwości wykluczany z życia pacjenta. Na przykład rozdawanie zwierzaka lub kwiatka. Gdy pacjent mieszka w rejonie, gdzie ambrozja, topola lub inna roślina kwitnie o określonej porze roku, zaleca się przenieść w inne miejsce na 1-2 miesiące. Wtedy ryzyko wystąpienia napadów jest znacznie zmniejszone..

Cechy diagnozy astmy oskrzelowej

Dzieci i osoby starsze są nieco trudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ ich układ odpornościowy jest słabszy niż zdrowi dorośli. Obraz kliniczny jest zamazany, trudno odgadnąć przyczynę dolegliwości. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy są wykonywane w tych okresach wieku..

U dzieci

Rozpoznanie astmy oskrzelowej u dzieci metodami instrumentalnymi jest trudne. Dziecko nie zawsze jest w stanie zrozumieć, ile powietrza należy wdmuchnąć do aparatu, aby uzyskać dane.

Po dokładnym rozpoznaniu astmy dzieci przechodzą ogólne badanie krwi i moczu, badanie plwociny, prześwietlenie rentgenowskie, osłuchiwanie i opukanie. Te dane wystarczą do zdiagnozowania choroby..

U osób starszych

W starszym wieku funkcjonalność układu odpornościowego jest znacznie zmniejszona. Dlatego nie zawsze można wykryć wzrost leukocytów i ESR. Czynnikami determinującymi są dane uzyskane z badania instrumentalnego i analizy plwociny w astmie.

Astmy oskrzelowej nie można wyleczyć natychmiast. Jest to długi proces i często wymaga leczenia przez całe życie. Pacjent musi mieć przy sobie inhalator, aby powstrzymać ostre ataki. Aby zrozumieć, co jest przyczyną ataków astmy, duszności, skontaktuj się z alergologiem lub pulmonologiem. Powie ci, jak rozpoznać chorobę we wczesnych stadiach, aby rozpocząć terapię w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie pojawią się komplikacje. Na przykład astma sercowa.

Astma: przyczyny, oznaki i objawy u dorosłych, leczenie

W tym artykule będziemy smucić się z powodu takiej choroby jak astma (lub tak zwana astma oskrzelowa). Zastanów się, co to jest, jak zaczyna się choroba, pierwsze objawy, leczenie, zapobieganie i wiele więcej..

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa (ciężki oddech, duszność lub po prostu astma) jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych charakteryzującą się zwiększoną reaktywnością dróg oddechowych i odwracalną niedrożnością dróg oddechowych.

Typowe objawy to świszczący oddech, kaszel i duszność, od łagodnych do ciężkich. Objawom można zapobiec, unikając czynników drażniących.

Obecnie istnieje tendencja do zwiększania liczby pacjentów z tą diagnozą. Wynika to z obszernej listy przyczyn, które prowadzą do patologicznych procesów ludzkiego układu oddechowego..

Epidemiologia

Udokumentowane dowody sugerują niską częstość występowania astmy w krajach azjatyckich, takich jak Chiny i Indie. Częstość występowania w tych krajach wynosi tylko 2-4% w porównaniu z krajami rozwiniętymi, takimi jak Rosja, Wielka Brytania, Kanada, Australia i Nowa Zelandia, gdzie chorobowość wynosi 15-20%.

WHO szacuje w 2018 r., Że dotknął 235 milionów ludzi i jest powszechny u dzieci.

Częstość występowania astmy wzrosła w ostatnich latach, zwłaszcza od lat 70. Stwierdzono również, że choroba jest przyczyną około 400 000 zgonów.

Jaka jest różnica między astmą oskrzelową a astmą sercową?

Ci, którzy słyszą o astmie, zwykle myślą o astmie oskrzelowej, przewlekłej chorobie zapalnej układu oskrzelowego. Oprócz astmy oskrzelowej występuje tak zwana astma sercowa, potocznie nazywana „astmą sercową”..

Astma sercowa jest stanem ostrej niewydolności zastawki lewej komory. W rezultacie krew gromadzi się w płucach, a płyn przedostaje się do tkanki płucnej. Rezultat: duszność, a zwłaszcza nocny kaszel.

Patofizjologia

Patofizjologia astmy jest złożona, a ataki mogą być spontaniczne lub sprowokowane. W każdym razie patofizjologia napadów jest następująca:

  • początkowo aktywowane są komórki zapalne, co prowadzi do uwolnienia mediatorów zapalenia z komórek nabłonka, makrofagów i komórek tucznych oskrzeli;
  • zwiększona wrażliwość mięśni gładkich dróg oddechowych w wyniku zmian w nerwowej kontroli napięcia mięśniowego i naruszenia integralności nabłonka;
  • wywołuje to początek objawów w postaci duszności i gwizdania w oskrzelach.

Jeśli początkowe ataki utrzymują się, stan może przejść do bardziej ostrej i ciężkiej postaci, zwanej stanem astmatycznym, który wymaga hospitalizacji.

Rodzaje astmy oskrzelowej

  • Astma oskrzelowa lecznicza - ten typ astmy oskrzelowej charakteryzuje się nie tylko problemami z czynnością układu oddechowego, ale także całkowitą nietolerancją organizmu na kwas acetylosalicylowy i inne leki, o podobnej substancji w składzie. W wielu przypadkach osoby z lekowym rodzajem choroby mają nietolerancję na aspirynę i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Typowe leki, które mogą wywoływać astmę lekową, to leki przeciwbólowe zawierające kwas acetylosalicylowy. Około 10% dorosłych ze stwierdzoną astmą niealergiczną nie może tolerować tych leków przeciwbólowych, ponieważ nasilają one chorobę astmatyczną.

  • Astma oskrzelowa związana z wysiłkiem fizycznym - przy tym typie astmy podczas wysiłku fizycznego występuje dezorientacja w oddychaniu i duszący kaszel. Pacjentom cierpiącym na chorobę związaną z wysiłkiem fizycznym nie wolno uprawiać tak aktywnych sportów jak piłka nożna, siatkówka, squeeze (duży, stołowy) i bieganie. Dozwolone jest pływanie w wolnym tempie.
  • Postać dyshormonalna - występuje na tle dysfunkcji układu hormonalnego i braku równowagi hormonalnej w organizmie. W większości przypadków ten typ astmy występuje u osób starszych oraz u kobiet w okresie menopauzy i menopauzy..
  • Postać psychogenna - powstaje w wyniku długotrwałego stresu emocjonalnego i psychologicznego lub przeżywanego szoku. Te typy astmy w czystej postaci są niezwykle rzadkie. Z reguły pacjenci z tym typem mają objawy kliniczne wszystkich 4 typów. Zdarzają się przypadki, gdy w ciągu życia choroba zmienia swój obraz kliniczny i charakter jej manifestacji..

Przyczyny astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa u dorosłych, podobnie jak u dzieci, jest chorobą nabytą, która występuje z powodu alergii, złych nawyków i złej ekologii..

Często przyczyną jest zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, grypa lub zapalenie oskrzeli, które nie zostały całkowicie wyleczone i przeszły do ​​stadium przewlekłego.

Ogólnie etiologia astmy nie jest jeszcze w pełni poznana..

Związek między czynnikami genetycznymi i środowiskowymi w astmie jest nadal przedmiotem dyskusji, a wiele badań ma na celu ustalenie związku między alergiami a astmą..

Czynniki prowokujące

Główne czynniki ryzyka astmy oskrzelowej:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • zła ekologia;
  • narażenie na infekcje i endotoksyny;
  • długotrwały stres;
  • patologia układu oddechowego;
  • niedobór odpornościowy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli dziedziczność nie jest chorobą, jej obecność wskazuje tylko na to, że dana osoba jest zagrożona, aw obecności pewnych czynników, takich jak niedobór odporności, zapalenie płuc, choroba się rozwinie.

Objawy astmy oskrzelowej

W przypadku astmy oskrzelowej charakterystyczne są objawy krztuszenia się, kaszlu i duszności. Pacjenci z rozpoznaniem melona mają trudności z wydychaniem powietrza zamiast wdychania.

Główne objawy astmy oskrzelowej:

  • Dławienie się i duszność. Objawy te mogą wystąpić w dowolnym momencie, niezależnie od tego, czy osoba jest w stanie spoczynku, czy wykonuje pracę fizyczną. W większości przypadków we wczesnych stadiach rozwoju choroby problemy z oddychaniem zaczynają dręczyć osobę podczas nocnego snu. Uduszenie występuje podczas długotrwałego przebywania w zakurzonym pomieszczeniu, w kontakcie z pyłkami.
  • Nagły kaszel. Charakter kaszlu jest suchy. Występuje wraz z dusznością. Pod koniec nagłego napadu kaszlu może pojawić się niewielka ilość flegmy. Istnieje uczucie, że osoba chce odchrząknąć, ale bezskutecznie.
  • Świszczący oddech w klatce piersiowej. Podczas oddychania z klatki piersiowej słychać sapanie i gwizdanie, które mogą być słyszane nawet przez osoby w pobliżu.
  • Powierzchowny charakter oddychania i długi proces wydechu. To z wydechem powietrza człowiek ma problemy, podczas gdy wdychanie nie powoduje żadnych trudności..
  • Szybkie bicie serca (tachykardia serca) Tętno podczas ataku może dochodzić do 150 uderzeń na minutę. Pomiędzy atakami, w stanie spokoju, tętno mieści się w normalnych granicach.

Ostry atak astmy

Nagłe zwężenie dróg oddechowych może spowodować ostry atak astmy. Pierwsze oznaki ataku astmy to problemy z oddychaniem, takie jak ataki, krztuszenie i kaszel. Inne objawy:

  • szybki oddech i tętno;
  • dusząca ciężka duszność.

Z kolei silny kaszel może dodatkowo pogorszyć objawy. Wraz z postępem i niedoborem tlenu kolor ust i twarzy staje się niebieskawy, pojawia się zimny pot.

Atak astmy trwa od kilku sekund do kilku godzin, w niektórych przypadkach nawet do kilku dni. Następnie lekarze mówią o tak zwanym stanie astmatycznym.

Niektórzy dorośli chorzy na astmę nie mają żadnych objawów między atakami, podczas gdy inni mają uporczywe uczucie utraty oddechu.

Diagnostyka

Diagnozę zwykle stawia się na podstawie oceny stanu pacjenta, przeprowadzenia pełnego badania fizykalnego, dokładnego wywiadu medycznego i zbadania czynności płuc.

Badanie przeprowadza się za pomocą stetoskopu, słychać dźwięki w płucach. Ponadto zaleca się różne badania fizjologiczne w celu oceny czynności płuc:

  • spirometria;
  • analiza maksymalnej przepustowości oskrzeli za pomocą pikflometru;
  • test prowokacji oskrzeli.

Ponadto prowadzi się więcej badań, aby wykluczyć inne możliwe choroby. Niektóre z tych badań:

Choroba refluksowa przełyku może działać jako czynnik inicjujący i pogarszający stan astmatyka, dlatego ocena możliwości jej wystąpienia jest absolutnie konieczna..

Leczenie astmy oskrzelowej

Leczenie ma na celu zablokowanie ucisku na ściany oskrzeli, aby zapewnić prawidłową drożność dróg oddechowych.

Terapia uzależniona jest od stopnia zaawansowania astmy i nasilenia objawów choroby.

W przypadku silnego uduszenia, zasinienia skóry podczas kaszlu i skrajnego złego samopoczucia, poważne objawy należy natychmiast zatrzymać.

Wybór różnych leków stosowanych w leczeniu astmy uzależniony jest od wieku, objawów, czynników wywołujących.

Leki zapobiegawcze, długotrwałe.

Zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych prowadzący do objawów. Niektóre z tych leków to:

  • Kortykosteroidy wziewne - np. Fluticasone, Budesonide
  • Modyfikatory aktywności leukotrienu - na przykład Montelukast, Zafirlukast;
  • Długo działający agoniści beta2 - na przykład Salmeterol, Formoterol;
  • Połączone inhalatory - na przykład Salmeterol + Fluticasone, Budesonide + Formoterol;
  • Teofilina (1,3-dimetyloksantyna)

Szybkie inhalatory.

Otwierają drogi oddechowe i ułatwiają oddychanie. Niektóre z tych leków to:

  • Krótko działający agoniści beta2 Ventolin
    (spray);
  • Bromek ipratropium;
  • Kortykosteroidy doustne i dożylne.

Leczenie astmy oskrzelowej we wczesnych stadiach rozwoju prowadzi do całkowitego wyleczenia choroby.

Leczenie astmy alergicznej i aspirynowej.

W leczeniu alergicznej astmy oskrzelowej wymagana jest nadwrażliwość. Ten rodzaj terapii pozwala zablokować patologiczną reakcję organizmu na bodźce zewnętrzne.

Istotą tego zabiegu jest wprowadzenie do pacjenta w mikroskopijnych dawkach substancji drażniącej, na którą pacjent ma alergię wywołującą ataki astmy. Zastrzyki przeprowadza się na specjalnym kursie, który jest obliczany przez lekarza indywidualnie dla każdego przypadku.

Leczenie astmy aspirynowej polega na odczulaniu aspiryny w celu wywołania normalnej reakcji organizmu na ten lek..

Terapia alternatywna

Do terapii i złagodzenia stanu ogólnego u osoby dorosłej stosuje się również niekonwencjonalne metody terapii..

Ważny! Żadna metoda medycyny alternatywnej nie może być stosowana jako samodzielna metoda leczenia astmy oskrzelowej. Ich głównym zadaniem jest zahamowanie ciężkich objawów astmy i złagodzenie stanu u dorosłych i dzieci..

Speleoterapia (rodzaj klimatoterapii) - przebywanie w jaskiniach solnych, których mikroklimat korzystnie wpływa na układ oddechowy człowieka.

Po ustąpieniu grot solnych, ataków astmy i kaszlu następuje aktywizacja procesu eliminacji plwociny i zwiększenie ochronnych funkcji układu odpornościowego..

W przypadku skurczu oskrzeli można skorzystać z następujących metod:

  • elektropunktura (za pomocą impulsów elektrycznych);
  • tsubototerapia (metoda z użyciem metalowych kulek);
  • akupunktura.

Podstawą tych metod jest oddziaływanie na określone punkty ciała człowieka, dzięki czemu zatrzymywane są drgawki i przywracane są funkcje ośrodkowego układu nerwowego.

Terapia oddechowa jest jedną z najskuteczniejszych alternatywnych metod leczenia astmy.

Metoda opiera się na rozwoju płuc i oskrzeli, poprzez wykonanie specjalnej techniki oddychania i wypowiadanie dźwięków gardłowych.

Zabrania się stosowania tej metody przez pacjentów podczas zaostrzenia choroby, któremu towarzyszą ciężkie, długotrwałe ataki..

Leczenie środkami ludowymi w domu

Przepisy tradycyjnej medycyny obejmują stosowanie następujących ziół:

Przepis 1:

Do przygotowania bulionu będziesz potrzebować: łyżki suszonych, posiekanych ziół, które wlewa się szklanką wrzącej wody.

Przed użyciem pozostawić na 60 minut, przecedzić i ostudzić do temperatury pokojowej.

Spożywać rano, po południu i wieczorem jedną łyżkę bulionu.

Przepis 2:

Aby przygotować drugi wywar leczniczy, należy wlać 10 g pąków sosny do 200 m szklanki gorącej wody i pozostawić na 2-2,5 godziny. Odcedź, weź do 4 razy dziennie łyżkę stołową.

Pąki sosny sprzyjają wydzielaniu flegmy, łagodzą stany zapalne i działają przeciwbakteryjnie.

Przepis 3:

W medycynie ludowej do leczenia astmy oskrzelowej stosuje się korzenie lukrecji, z których przygotowuje się wywar.

Łyżeczkę posiekanych korzeni wlewa się do rondla, wlewa 0,5 l wody i gotuje na małym ogniu przez 30 minut.

Następnie bulion należy schłodzić, przefiltrować, dodać więcej wody, aby powrócić do pierwotnej objętości, ponieważ woda odparowuje podczas gotowania.

Sposób użycia: łyżka stołowa pół godziny przed głównym posiłkiem 3 razy dziennie.

Ważny! Bez konsultacji ze specjalistą zdecydowanie odradza się stosowanie tradycyjnej medycyny, zarówno dla osoby dorosłej, jak i dziecka, ze względu na możliwe reakcje alergiczne, które tylko pogorszą sytuację pacjentów.

Zapobieganie astmie oskrzelowej

Atakom astmatycznym można zapobiegać, zmniejszając wpływ negatywnych czynników na organizm. Aby to zrobić, pierwszym krokiem jest zidentyfikowanie czynników prowokujących. Niektóre z tych czynników to zanieczyszczenie powietrza, alergie, zapalenie zatok, zimne powietrze, wirus grypy, dym, różne zapachy.

Palenie może również wywoływać ataki astmy, dlatego należy unikać wszelkich form palenia.

Jeśli przeziębienie i grypa powodują atak astmy, unikanie zatłoczonych miejsc lub narażenie na zimne powietrze zmniejszy częstotliwość ataków astmy..

Prognoza

Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, a rokowanie u dorosłych zwykle zależy od ciężkości choroby. W niektórych przypadkach choroba może wejść w dłuższe okresy remisji. Zwykle w łagodnych przypadkach astmy oskrzelowej objawy kliniczne mogą z czasem ulec poprawie..

Tylko około 10% przypadków ma bardzo ciężki i uporczywy stan, który nie reaguje na terapię. U takich pacjentów dochodzi do nieodwracalnego pogorszenia czynności płuc, a także zmian w ścianach dróg oddechowych..

Śmierć z powodu ataków astmy jest stosunkowo rzadka i można jej zapobiec za pomocą leków.

Ogólnie rokowanie w astmie oskrzelowej jest bardzo dobre. Ponad połowa dzieci chorych na astmę w wieku dorosłym nie ma objawów, jeśli zostanie szybko zdiagnozowana i leczona, ale w niektórych przypadkach astma może nawrócić nawet po dziesięciu latach nieobecności. W każdym razie drogi oddechowe pozostają narażone na całe życie..

Astma oskrzelowa u dorosłych - objawy i leczenie

Astma oskrzelowa to choroba układu oddechowego o charakterze immunologiczno-alergicznym. Patologia charakteryzuje się powolnym przebiegiem z często nawracającymi napadami kaszlu. Przy odpowiednim leczeniu chorobę wygrywa się w dzieciństwie. Terapia dorosłych ma na celu jedynie zmniejszenie nasilenia objawów i wydłużenie czasu trwania remisji.

Przyczyny choroby

Głównym powodem pojawienia się choroby jest dziedziczna predyspozycja. U osób, których krewni chorują na astmę oskrzelową, ryzyko wystąpienia pierwszych objawów znacznie wzrasta.

Astma oskrzelowa często występuje u nałogowych palaczy. Składniki dymu papierosowego powodują reakcję alergiczną objawiającą się skurczami oskrzeli.

Duże znaczenie ma miejsce zamieszkania osoby dorosłej. Niekorzystna dla środowiska atmosfera, zimne wilgotne powietrze w mieszkaniu zwiększa ryzyko zachorowania. Niebezpieczne zawody dla oskrzeli obejmują:

  • górnicy, metalurdzy;
  • pracownicy portowi;
  • specjaliści z branży chemicznej;
  • budowlańcy;
  • fryzjerzy, sprzątaczki.

Niewłaściwe leczenie chorób układu oddechowego prowadzi do ich przejścia do postaci przewlekłej. Utrzymujący się proces zapalny osłabia układ odpornościowy, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia astmy oskrzelowej.

Innym powodem pojawienia się choroby jest niekontrolowane przyjmowanie leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki hormonalne). Najpierw występuje nadwrażliwość na składniki, a następnie - ataki uduszenia po ich zażyciu.

Wczesne objawy astmy oskrzelowej

Pierwsze objawy astmy oskrzelowej pojawiają się w dzieciństwie na tle zadowalającego stanu zdrowia. Następnie przed napadami pacjent odczuwa niepokój, osłabienie i złe samopoczucie.

Po wysiłku fizycznym, wdychaniu alergenów, pobudzeniu lub stresie u chorych dorosłych, błona śluzowa oskrzeli ulega zapaleniu i obrzękowi. Niedostateczna ilość powietrza przechodzi przez zwężone światło oddechowe. W rezultacie pojawia się świszczący oddech, suchy kaszel, duszność.

Brak głębokiego oddychania często wywołuje ataki paniki. W tym stanie skurcze uciskają gardło i pogarsza się stan zdrowia pacjenta. Stara się przyjąć stabilną postawę: opiera stopy na podłodze, a ręce na oparciu krzesła. Podczas kaszlu osoba pochyla się do przodu, szeroko otwiera usta. Po odkrztuszeniu niewielkiej ilości plwociny objawy choroby ustępują i ustają..

Późne objawy astmy oskrzelowej

Jeśli choroby nie można wyleczyć w dzieciństwie, staje się przewlekła. Kaszel coraz bardziej niepokoi, nasilenie objawów wzrasta.

Ciągłe niedotlenienie zmienia wygląd osoby dorosłej. Jego skóra staje się blada, a następnie niebieskawa. Palce wydłużają się i zagęszczają na końcach (jak podudzia). Paznokcie stają się okrągłe i wybrzuszone (jak okulary do zegarków).

Przy nieskutecznym leczeniu u dorosłego pacjenta często pojawiają się niebezpieczne powikłania - rozedma płuc, rozszerzenie prawej komory serca.

Częstotliwość bicia serca podczas kaszlu przyśpiesza, a nawet w remisji pacjent pozostaje łagodny tachykardia. Ten objaw wyczerpuje organizm, prowadząc do ciągłego uczucia zmęczenia. Dlatego w życiu codziennym dorosły stara się oszczędzać siły: mniej się ruszaj, nie martw się, zawsze miej przy sobie puszkę leku rozszerzającego oskrzela.

Metody diagnostyczne

Nie jest trudno zidentyfikować astmę oskrzelową u osoby dorosłej. Pacjent bierze kilka głębokich oddechów, aby wywołać kaszel. Oprócz badania tego objawu lekarz bada gardło, słucha płuc i oskrzeli.

Aby określić nasilenie choroby, pulmonolog przepisuje następujące metody badania:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • badanie wymazu z gardła i plwociny;
  • Rentgen klatki piersiowej;
  • bronchoskopia i bronchografia;
  • spirometria do określenia siły oddychania;
  • EKG w celu określenia obciążenia serca.

Jedną z ważnych metod diagnostycznych jest oznaczenie alergenu. Substancja drażniąca jest wykrywana za pomocą badań krwi lub testów skórnych. Po ustaniu kontaktu z tą substancją zmniejsza się intensywność kaszlu, poprawia się ogólny stan zdrowia..

Konserwatywne metody leczenia

Osoba dorosła ma niewielkie szanse na całkowite wyleczenie astmy oskrzelowej. Głównym zadaniem terapii jest wydłużenie okresu remisji (uspokojenia). W tym celu konieczne jest przyjmowanie leków o działaniu objawowym i podstawowym..

Niektórzy dorośli boją się przyjmować podstawowe leki z powodu hormonów i innych silnych substancji w ich składzie. Jednak lekarze wyjaśniają, że jest to jedyny sposób kontrolowania astmy oskrzelowej, zmniejszania stanu zapalnego i zapobiegania silnemu kaszlowi..

Ostre ataki astmy są zatrzymywane lekami krótko działającymi (Salbutamol, Fenoterol). Natychmiast blokują skurcz oskrzeli, rozluźniają mięśnie gładkie, rozszerzają światło oddechowe i zapobiegają obrzękom. Takie leki łagodzą stan osoby dorosłej, ale nie wpływają na przyczynę choroby..

W celu złagodzenia napadów kaszlu stosuje się leki objawowe. Mukolityki („Mukaltin”, „ACC”) rozrzedzają flegmę oskrzeli, a środki wykrztuśne („Thermopsis”, „Alteika”) stymulują wydalanie śluzu.

Astma oskrzelowa wymaga stałego monitorowania. Dorośli pacjenci regularnie odwiedzają lekarza, rozmawiają o czasie trwania i charakterystyce objawów kaszlu oraz przechodzą badania diagnostyczne. Na podstawie ich wyników pulmonolog dostosowuje schemat leczenia, zmieniając dawkowanie lub wprowadzając leki najnowszej generacji.

Tradycyjne metody leczenia

Astma oskrzelowa ma charakter alergiczny. Dlatego przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka z roślin leczniczych należy upewnić się, że nie ma odpowiedzi immunologicznej. Pij tylko sprawdzone napary i wywary, a przy najmniejszym pogorszeniu stanu zdrowia przerwij leczenie pomocnicze.

Astma oskrzelowa charakteryzuje się atakami kaszlu suchego. Nie przynoszą ulgi i jednocześnie uszkadzają błonę śluzową gardła. Pij ciepłe mleko z tłuszczem borsuka i masłem, aby nawilżyć i zmiękczyć tkaniny. Resorpcja miodu, lizaków z mentolem i miętą pomaga zniwelować skutki przykrych dolegliwości.

Podczas napadów kaszlu oskrzela stają się zaognione i opuchnięte. Gorące kąpiele stóp lub musztardowe plastry na cielętach pomagają złagodzić ten stan. Zabiegi termiczne rozszerzają naczynia krwionośne pod skórą. Dzięki temu efektowi krew przepływa z płuc do kończyn dolnych. W rezultacie obrzęk zmniejsza się, a drogi oddechowe rozszerzają się.

Środki zapobiegawcze

Jeśli dana osoba ma dziedziczną predyspozycję do astmy oskrzelowej, konieczne jest podjęcie od dzieciństwa środków zapobiegawczych przed jej pojawieniem się. Aby to zrobić, monitoruj stan dziecka po każdym nowym karmieniu, identyfikuj alergeny na czas, przygotuj menu bez używania ich do jedzenia.

Osoba dorosła powinna wybrać aktywność zawodową niezwiązaną z wdychaniem szkodliwych substancji. W domu musi regularnie wietrzyć pomieszczenia, monitorować suchość powietrza i czyścić na mokro..

Aby zapobiec alergicznemu kaszlowi, podawać zwierzętom i ptakom krewnym, nie umieszczaj w pokojach kwiatów o silnym zapachu. Usuń dywany, ciężkie zasłony i narzuty, które zatrzymują kurz. Pościel pierzcie hipoalergicznymi produktami, kupujcie ubrania wykonane z naturalnych tkanin.

Astma - objawy u dorosłych i wczesne objawy

Przewlekła niezakaźna choroba dróg oddechowych, często pojawiająca się i zaostrzająca się na tle reakcji alergicznych, sytuacji stresowych, ogólnego przepracowania organizmu - astma. Głównym objawem choroby jest patologiczne zapalenie układu oddechowego..

Astma oskrzelowa - objawy u dorosłych

Powszechnym typem choroby jest nadwrażliwość oskrzeli na bodźce zewnętrzne. Typowymi objawami astmy oskrzelowej u osoby dorosłej są spazmatyczne reakcje na silny zapach. W rezultacie ściany oskrzeli puchną i gęstnieją, światło oddechowe zwęża się. Niewiele powietrza dostaje się przez nią do przepony, co powoduje, że osoba czuje się duszona.

Objawy astmy oskrzelowej u dorosłych:

  • Kaszel. Może być długotrwały i trwały. Nasila się w nocy oraz w kontakcie z niespecyficznymi czynnikami drażniącymi (gaz, dym, silne zapachy, zimne powietrze).
  • Trudności w mówieniu i oddychaniu. Ta ostatnia może być tak ograniczona, że ​​osoba nie może wziąć głębokiego oddechu, ale jednocześnie możliwy jest bezproblemowy przedłużony wydech..
  • Świszczący świszczący oddech. Widoczny nawet z daleka i podczas próby złapania oddechu.
  • Epizody duszności połączone z dławieniem się po wysiłku (astma oskrzelowa wywołana wysiłkiem).
  • W połączeniu z nieżytem nosa może wystąpić obrzęk błony śluzowej nosa, kichanie.

Astma sercowa

Ten niebezpieczny zespół nie jest niezależną chorobą, ale jest zaostrzeniem zaburzeń sercowo-naczyniowych, charakteryzujących się niewydolnością lewej komory serca. Pojawia się w nocy. Typowym objawem, od którego może się rozpocząć atak, jest silny brak tlenu i uczucie niepokoju. Najważniejsze w tym momencie to nie wpadać w panikę, ponieważ brak kontroli nad ciałem, oddychaniem i biciem serca może doprowadzić do śmierci..

Objawy astmy sercowej u dorosłych:

  • Duszność, uczucie ucisku i ból w klatce piersiowej, które pojawiają się kilka dni przed atakiem (aura napadowa).
  • Nadmierne pobudzenie, niezdolność do zachowania spokoju, leżenia.
  • Trudności w oddychaniu, suchy kaszel i problemy z głosem. Nieco później może nastąpić uwolnienie plwociny szklistej..
  • Tachykardia - przyspieszenie akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, zasinienie (sinica) warg, twarzy i paliczków.
  • Strach przed śmiercią. Przy długotrwałych atakach możliwe są stany paniki.

Uczulony

Jedna z najczęstszych form, która objawia się reakcją na alergeny - dla każdej osoby mogą to być różne substancje i produkty - które, jeśli dostaną się do dróg oddechowych człowieka, powodują uduszenie, alergiczne wysypki skórne (pokrzywka, swędzenie itp.). Często obserwuje się sezonową zmienność objawów - reakcję na substancje, które wcześniej nie stały się drażniącymi.

Istnieją elementy, na które reagują wszyscy pacjenci, ale nie obserwuje się reakcji alergicznych. Należą do nich dym (tytoń, kuchenka, ogień), perfumy, dezodoranty, zapachy powietrza, kurz. Objawy astmy alergicznej u dorosłych są podobne do objawów oskrzelowej postaci choroby, więc łatwo je zidentyfikować. To jest kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech, senność.

Pierwsze oznaki astmy u dorosłych

Należy zwrócić szczególną uwagę na objawy astmy u dorosłych, ponieważ początek choroby może być prawie niezauważalny, ale w okresach zaostrzeń staje się niebezpieczny dla zdrowia i życia. Ogólnie objawy silnie zależą od stadium choroby - im cięższe, tym wyraźniejsze są objawy. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, jak astma oskrzelowa zaczyna się u dorosłych..

Pierwsze objawy są często mylone z przeziębieniem: przekrwienie klatki piersiowej, kaszel, kichanie. Dlatego choroba nie zawsze może zostać rozpoznana na wczesnym etapie. Ale w przypadku braku leczenia stan pacjenta zaczyna się pogarszać, pojawiają się ataki astmy, a to już jest powód do pilnej wizyty u lekarza. Tak więc pierwsze objawy astmy:

  • Reakcje alergiczne. Rozwijają się nawet u dziecka, zanim pojawi się sama choroba.
  • Częste przeziębienia obserwowane nie tylko zimą, ale także latem. Może to oznaczać, że kaszelowy wariant astmy już się rozwija..
  • Osłabiony oddech, urywana mowa, ból w klatce piersiowej.

Atak astmy

Jeśli początek choroby może przebiegać bezobjawowo, ataki astmy są łatwe do rozpoznania. Głównym objawem ataku astmy u dorosłych jest zadławienie. W tym przypadku ludzka klatka piersiowa nabiera cylindrycznego kształtu, a on sam przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą (pozycję ortopnealną), w której zachowane są funkcje oddechowe. Mniej powszechny ból w lewym mostku, ale może wystąpić przy niewydolności serca.

Jak zdiagnozować astmę u osoby dorosłej

Astma oskrzelowa u dorosłych jest przewlekłą chorobą o podłożu alergicznym, charakteryzującą się uszkodzeniem drzewa oskrzelowego, niedrożnością oskrzeli i atakami astmy. Astma charakteryzuje się postępującym przebiegiem i wysokim ryzykiem ciężkich powikłań, poza tym choroby nie można całkowicie wyleczyć.

Patogeneza choroby

Proces zapalny w oskrzelach na tle astmy ma specyficzny przebieg w porównaniu z zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików. Patogeneza opiera się na reakcji alergicznej i braku równowagi immunologicznej - to tłumaczy okresowe ataki uduszenia u osoby dorosłej.

Oprócz składnika alergicznego istnieją inne czynniki wyjaśniające przebieg astmy oskrzelowej:

  • Zwiększona aktywność składników mięśni gładkich ściany oskrzeli. W rezultacie każdy podrażniający wpływ na błony śluzowe dróg oddechowych prowadzi do skurczu oskrzeli i kolejnego ataku uduszenia..
  • Kilka czynników środowiskowych przyczynia się do uwalniania prostaglandyn i mediatorów stanu zapalnego w oskrzelach, podczas gdy u pacjenta nie pojawiają się ogólne objawy alergii.
  • Głównym objawem zapalenia w astmie dorosłych jest obrzęk błon śluzowych oskrzeli. Prowadzi to do upośledzenia drożności dróg oddechowych i wystąpienia ataku uduszenia..
  • Podczas obrzęku oskrzeli i ataku uduszenia u pacjenta pojawia się kaszel, podczas gdy plwocina nie wypływa lub jest obecna w bardzo skąpej ilości.
  • W astmie oskrzelowej w większości przypadków dotyczy średnich i małych oskrzeli, w których nie ma struktury chrzęstnej.
  • W miarę postępu choroby nieodwracalne zmiany w tkance płucnej muszą następować na tle niedostatecznej wentylacji..

Na podstawie tych danych astmę można opisać jako powolny przewlekły proces zapalny w oskrzelach. Zaostrzenia choroby i ataki astmy pojawiają się nagle jako reakcja alergiczna w odpowiedzi na drażniące czynniki środowiskowe. Na początku takie ataki są rzadkie, łagodne i bardzo szybko zatrzymywane, ale w miarę postępu astmy pojawiają się częściej, trwają dłużej i trudniej je złagodzić lekami.

Przyczyny astmy u dorosłych

Istnieje wiele powodów, dla których w oskrzelach zachodzi proces zapalny pochodzenia alergicznego, wywołujący ataki astmy - dla każdego pacjenta wszystko jest indywidualne. Najczęstsze przyczyny astmy u dorosłych to:

  • Predyspozycje genetyczne - bardzo często choroba rozwija się u osób, których rodzina chorowała na astmę. W tym przypadku astmę nazywa się atopową, podstępność choroby polega na tym, że prawie niemożliwe jest ustalenie przyczyny wystąpienia ataków i zapobieżenie zadławieniu. Astma atopowa może rozwinąć się u osoby w każdym wieku bez żadnego powodu na tle pełnego samopoczucia.
  • Zagrożenia zawodowe - praca w zapylonych zakładach produkcyjnych, w wilgotnych, chłodniach, a także w warsztatach, w których występują opary chemiczne, u ludzi znacznie wzrasta ryzyko rozwoju chorób oskrzelowo-płucnych, w tym astmy.
  • Przewlekłe procesy zapalne dróg oddechowych - chorobotwórcze bakterie i wirusy, które wywołują stany zapalne w oskrzelach i tkance płucnej, mogą zwiększać reaktywność komórek i tkanek. Bardzo często astma u osoby dorosłej rozwija się na tle przedłużającego się zapalenia oskrzeli z objawami niedrożności oskrzeli.
  • Środowisko i ekologia - Mieszkanie na zimnych, wilgotnych i przemysłowych obszarach śmieci zwiększa ryzyko rozwoju astmy u osoby z predyspozycjami genetycznymi.
  • Palenie - przedostawanie się dymu tytoniowego, w tym poprzez bierne palenie, prowadzi do rozwoju procesów zapalnych w oskrzelach oraz zmian w strukturze komórek i tkanek. Prawie każdy palacz cierpi na przewlekłe zapalenie oskrzeli, które z czasem może przekształcić się w astmę oskrzelową.
  • Reakcja alergiczna - lekarze ustalili związek przyczynowy między rozwojem astmy a wpływem na organizm potencjalnych alergenów, w szczególności kurzu domowego, pyłków roślin, silnego zapachu proszku do prania lub detergentów używanych do sprzątania pomieszczenia oraz sierści zwierząt. Wdychanie pyłu lub bliski kontakt z potencjalnymi alergenami powoduje aktywację komórek odpornościowych, które uwalniają do krwi ogromne ilości prostaglandyn i mediatorów stanu zapalnego. Prowadzi to do rozwoju niedrożności oskrzeli i ataków astmy u ludzi..
  • Terapia lekowa - długotrwałe niekontrolowane stosowanie leków, na przykład NLPZ, kwasu acetylosalicylowego lub leków hormonalnych prowadzi do rozwoju zwiększonej indywidualnej wrażliwości na nie, aw efekcie do ataku astmy przy wielokrotnym kontakcie organizmu z lekiem.

Objawy i oznaki astmy u osoby dorosłej

W zależności od stadium rozwoju choroby rozróżnia się wczesne i późne objawy astmy u osoby dorosłej..

Jak zaczyna się astma oskrzelowa??

Wczesne objawy astmy oskrzelowej obejmują:

  • Duszność i ataki astmy - mogą występować na tle pełnego samopoczucia np. Po przeżyciu stresu lub podniecenia, ale najczęściej rozwijają się po niewielkim wysiłku fizycznym, wdychaniu dymu tytoniowego czy zakurzonego powietrza. Charakterystyczną cechą ataków astmy jest nagłe ich pojawienie się na tle zdrowia.
  • Suchy kaszel - atakowi astmatycznemu koniecznie towarzyszy suchy kaszel, który występuje równolegle z dusznością i charakteryzuje się bólem gardła. Pacjenci opisywali swój stan, jakby chcieli coś odkaszlnąć, ale nie mogli. Pod koniec ataku astmatycznego kaszel staje się wilgotny, oddziela się niewielka ilość lepkiej szklistej plwociny.
  • Zmiana rytmu oddychania i trudności w wydechu - wdech podczas ataku astmy jest trudny, a wydech prawie niemożliwy, dlatego wymaga od pacjenta ogromnego wysiłku.
  • Świszczący oddech i świszczący oddech - podczas ataku astmy u pacjenta występuje wyraźny świszczący oddech, słyszalny z oddali, podczas wdechu występuje gwizd.
  • Wymuszona pozycja ciała - lekarze nazywają to ortopneą. Charakteryzuje się tym, że pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję - siedzi z opuszczonymi nogami, podczas gdy ręce mocno trzymają wezgłowie. W ten sposób pacjent mimowolnie mocuje pomocnicze mięśnie klatki piersiowej, aby ułatwić oddychanie..

Z reguły pierwsze objawy astmy pojawiają się w nocy - atak trwa do 1 minuty i szybko ustępuje samoistnie bez żadnego leczenia. Po ustaniu uduszenia atak może nie powtarzać się u osoby przez długi czas i dopiero z czasem, pod wpływem pewnych czynników, choroba nabiera postępującego przebiegu.

Późne objawy astmy u osoby dorosłej

W miarę postępu choroby i częstszych ataków astmy u pacjenta do powyższych objawów dodawane są inne objawy:

  • osłabienie i złe samopoczucie, nasilone podczas ataku i bezpośrednio po nim;
  • sinica skóry - przy często powtarzających się przedłużających się atakach astmatycznych dochodzi do niedotlenienia (niedoboru tlenu), co wskazuje na postępującą niewydolność oddechową, przy czym skóra początkowo blednie, a następnie nabiera niebieskawego „marmurowego” odcienia;
  • kołatanie serca - podczas ataku uduszenia częstość akcji serca wzrasta do 130 uderzeń na minutę, po zatrzymaniu ataku pacjent zachowuje niewielką tachykardię do 90-100 uderzeń na minutę;
  • zmiany w paznokciach i palcach - paznokcie odstają jak szkiełka zegarkowe, a dalekie paliczki palców gęstnieją jak podudzia;
  • rozedma płuc - rozwija się przy przedłużającym się przebiegu astmy oskrzelowej i charakteryzuje się poszerzeniem granic opłucnowych płuc, rozszerzeniem objętości klatki piersiowej, wysunięciem okolic nadobojczykowych, osłabieniem oddychania podczas osłuchiwania;
  • serce płucne - rozwija się w ciężkiej astmie i charakteryzuje się rozwojem nadciśnienia płucnego w małym kółku, w wyniku czego zwiększają się prawe komory serca;
  • rozwój chorób alergicznych - egzema, atopowe zapalenie skóry, nieżyt nosa, łuszczyca.

Ważny! Gdy pojawiają się oznaki astmy, nie należy ignorować wizyty u lekarza, a tym bardziej samoleczenia. Choroba ma tendencję do szybkiego postępu i powikłania zagrażającego życiu - stan astmatyczny. Przy tym statusie atak uduszenia może trwać od kilku minut do kilku godzin, ustępując i wznawiając się ponownie. W tym przypadku pacjent odczuwa ostry brak tlenu, przeciwko któremu szybko rozwijają się nieodwracalne procesy w sercu i mózgu..

Diagnoza choroby

Rozpoznanie astmy u osoby dorosłej nie jest trudne dla lekarza. Pulmonolog zajmuje się identyfikacją, różnicowaniem i leczeniem tej choroby. Specjalista przeprowadza oględziny klatki piersiowej, nasłuchuje oddechu i dźwięków serca, starannie zbiera wywiad. Jako dodatkowe metody badawcze przypisane są:

  • Rentgen klatki piersiowej;
  • bronchoskopia i bronchografia;
  • badania krwi i moczu;
  • spirometria.

Leczenie astmy u osoby dorosłej

Leczenie astmy u osoby dorosłej to żmudny i długotrwały proces, a na każdym etapie rozwoju choroby, biorąc pod uwagę nasilenie przebiegu napadów, receptę terapeutyczną można dostosowywać według potrzeb. Standardowy schemat leczenia astmy oskrzelowej obejmuje następujące grupy leków:

  • glikokortykosteroidy - przepisywane w postaci tabletek lub zastrzyków, w zależności od nasilenia i czasu trwania ataków astmy.
  • Antagoniści leukotrienu.
  • Przeciwciała monoklonalne.
  • Ksantyny - przepisywane w postaci tabletek (Teofilina, Neofilina) lub w postaci zastrzyków (Euphyllin).
  • Inhalatory kieszonkowe - podczas ataku pacjent samodzielnie wstrzykuje sobie dawkę leku, który dostaje się do dróg oddechowych i szybko łagodzi skurcz i uduszenie. Stosuje się leki o krótkim lub przedłużonym uwalnianiu - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotek. Czasami pacjentowi przepisuje się inhalatory o działaniu złożonym, które zawierają kilka substancji leczniczych - takie leki obejmują Seretide, Symbicort.

W celu bezpiecznego leczenia astmy zawsze stosuje się podejście zintegrowane, polegające na stosowaniu leków, które nie tylko łagodzą objawy choroby, ale także wyłączają mechanizmy nawrotu ataków astmy. Sam Salbutamol czy Ventolin to za mało, mimo że efekt ich stosowania pojawia się niemal natychmiast. Leki z grupy agonistów adrenergicznych szybko uzależniają pacjenta, stopniowo efekt słabnie, a następnie całkowicie ustaje. Dlatego potrzebne jest kompleksowe leczenie.

Czy w leczeniu astmy konieczne jest stosowanie hormonów??

Wielu pacjentów, u których zdiagnozowano astmę oskrzelową, często odmawia przyjmowania hormonów z obawy przed wystąpieniem skutków ubocznych. Środki hormonalne są stosowane zarówno w celu natychmiastowego złagodzenia ataku astmy, jak i w celu zapobiegania nawracającym atakom. Pod wpływem leków hormonalnych zmniejsza się migracja komórek eozynofilnych i leukocytów do oskrzeli, co zapobiega rozwojowi reakcji w drogach oddechowych w odpowiedzi na uwolnienie prostaglandyn i mediatorów alergii. Hormony pomagają zmniejszyć obrzęk tkanek, rozrzedzić śluz i przywrócić pełną drożność oskrzeli. Przy odpowiednim doborze dawki ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne..

Dieta na astmę oskrzelową u osoby dorosłej

Aby zapobiec nawrotom ataków astmy i złagodzić przebieg choroby, pacjentowi zaleca się przestrzeganie diety. Wyłączone z diety:

  • kawior rybny i owoce morza, ryby jesiotra;
  • owoce cytrusowe (z wyjątkiem cytryn);
  • miód i inne produkty pszczelarskie;
  • orzechy;
  • czekolada;
  • tłuszcz i podroby;
  • alkohol i papierosy.

Dieta powinna ograniczać:

  • Kasza manna;
  • cukier;
  • wieprzowina;
  • mleko i produkty mleczne z dużą zawartością tłuszczu, masło;
  • babeczki i biały chleb.

W sercu diety:

  • zupy z bulionem warzywnym;
  • zboża przyprawione olejem roślinnym;
  • chude mięso (królik, indyk, kurczak);
  • wczorajszy chleb;
  • warzywa i owoce;
  • nabiał.

Spożycie pokarmu należy podzielić na 4-5 posiłków w małych porcjach, starając się zapobiec przejadaniu się. Wszystkie dania podawane są na ciepło, gotowane przez gotowanie, duszenie, pieczenie bez skórki.

Dzięki właściwemu podejściu, wykluczając kontakt z alergenami i sprzyjającemu środowisku psycho-emocjonalnemu, pacjentowi udaje się zminimalizować częstotliwość ataków astmatycznych i poprawić stan ogólny.